Torbiel jajnika: objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Mar 14, 2023

Zdrowie suwak

Torbiel jajnika to jama lub worek wypełniony płynnym lub stałym materiałem, który może dotyczyć jednego lub obu jajników

Te narządy to te, które zawierają żeńskie gamety, oocyty i znajdują się z boku macicy i są z nią połączone przez rurki.

Jest to dość powszechne iw większości przypadków jest to formacja łagodna i całkowicie bezobjawowa.

Bardzo często torbiele jajników ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, bez konieczności interwencji.

Jednak w niektórych okolicznościach może być duży i bolesny.

W najgorszym przypadku może to być manifestacja złośliwego guza jajnika.

Ustalenie dokładnego charakteru torbieli jajnika wymaga dokładnego badania ginekologicznego oraz USG przezpochwowego lub przezbrzusznego.

Mniej nasilone torbiele jajników nie wymagają żadnego leczenia. Goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Ciężkie torbiele jajników wymagają chirurgicznego usunięcia.

Objawy torbieli jajnika

Torbiele jajników typu łagodnego zwykle nie dają żadnych objawów i często, jak widać, ustępują samoistnie.

To, czy torbiele jajnika mają tendencję do powiększania się, czy też jest to torbiel typu endometriozy, jest różne.

W przypadku torbieli jajnika objawy mogą obejmować:

ból w miednicy lub uczucie ciężaru, szczególnie w okresie krwawienia miesiączkowego
częste oddawanie moczu, z powodu nacisku torbieli na pęcherz
dyspareunia, czyli ból podczas stosunku płciowego
ból jelit lub dyskomfort
stany gorączkowe
zwiększona objętość brzucha

Gdy torbiele jajników są poważniejsze

W niektórych przypadkach torbiele jajnika, najczęściej torbiele skórzaste lub cystadenoma, mogą się skręcać, powodując ostry ból, który może wymagać pilnej operacji w celu usunięcia.

Czasami, szczególnie w przypadku torbieli endometriozy, mogą one utrudniać możliwość zajścia w ciążę.

Lub mogą osłabić dobry postęp ciąży, która już się rozpoczęła.

Wreszcie torbiele jajnika mogą pęknąć, powodując ostry ból i krwawienie w jamie otrzewnej.

Mogą też ulec zakażeniu, powodując gorączkę, ból brzucha i zaburzenia wypróżnień (biegunkę).

Większość torbieli jajnika jest łagodna, ale zwłaszcza po 40 roku życia i po menopauzie może okazać się, że ma charakter złośliwy lub ma charakter graniczny z rakiem.

Przyczyny, czynnościowe torbiele jajników i torbiele patologiczne

W większości przypadków torbiele jajników są fizjologiczne, tj. związane z prawidłowym cyklem miesiączkowym.

Tylko w nielicznych okolicznościach torbiel może być objawem procesu nowotworowego lub innych stanów patologicznych.

Z tego powodu, w zależności od rozpatrywanego przypadku, można mówić o tzw

funkcjonalne torbiele jajników, najczęstsze i uważane za absolutnie nieszkodliwe, ponieważ są ściśle związane z normalnym procesem fizjologicznym
patologiczne lub nieczynne torbiele jajników, tj. spowodowane przez nowotwór, łagodne lub złośliwe, lub alternatywnie wytwarzane przez określone choroby, takie jak zespół policystycznych jajników lub endometrioza.

Funkcjonalna torbiel jajnika

Jeśli chodzi o czynnościowe torbiele jajnika, dzieli się je na trzy główne klasy:

Przypadek torbieli pęcherzykowej. Komórka jajowa tworzy się wewnątrz struktury ochronnej, zwanej pęcherzykiem. Gdy tylko komórka jajowa dojrzeje, czyli będzie gotowa do ewentualnego zapłodnienia, uruchamiany jest sygnał hormonalny, który powoduje pęknięcie pęcherzyka. W tym momencie ta sama komórka jajowa wycieka w kierunku jajowodów i macicy. W niektórych sytuacjach mechanizm ten nie działa idealnie i komórka jajowa zostaje uwięziona w pęcherzyku, który wypełnia się płynem i tworzy torbiel pęcherzyka. Torbiel pęcherzykowa jest najczęstszą ze wszystkich torbieli jajnika i prawie nigdy nie daje objawów. Zwykle ustępuje samoistnie, bez żadnego leczenia, w ciągu kilku tygodni.
Torbiele lutealne (lub cysty luteinowe). Pęcherzyk po wypędzeniu komórki jajowej przyjmuje nazwę ciałka żółtego. Może się zdarzyć, że otwór, z którego wydostała się komórka jajowa, może się ponownie zamknąć, zatrzymując w sobie różnego rodzaju płyny i krew. W tych okolicznościach powstaje torbiel lutealna. W porównaniu z torbielami pęcherzykowymi torbiele lutealne są mniej powszechne, ale bardziej niebezpieczne: mogą nagle pęknąć i wywołać bolesne krwawienie wewnętrzne. Ich spontaniczne ustąpienie trwa zwykle kilka miesięcy. Torbiele lutealne występują głównie w czasie ciąży
Torbiele oponowe, które są generowane z komórek tekalnych tworzących pęcherzyk przez gonadotropinę kosmówkową, hormon wytwarzany podczas ciąży. Są mniej powszechne niż pozostałe dwie wymienione kategorie, a mianowicie torbiele pęcherzykowe i lutealne.

Torbiele patologiczne lub niefunkcjonalne

Torbiele patologiczne lub niefunkcjonalne można podzielić na:

torbiele dermoidalne, które tworzą się z komórek wytwarzających oocyt podczas życia embrionalnego. Z tego powodu mogą zawierać w sobie fragmenty tkanki ludzkiej, które przypominają włosy, kości, tkankę tłuszczową, zęby lub krew. Torbiele dermoidalne mogą być bardzo duże, osiągając do 15 centymetrów średnicy; gdy torbiel dermoidalna jest bardzo duża i powoduje zmianę w normalnej anatomii jajników i macicy, może wymagać usunięcia chirurgicznego. Torbiele dermoidalne to łagodne guzy, które bardzo rzadko stają się złośliwe. Są najczęstszymi torbielami niefunkcjonalnymi u kobiet poniżej 40 roku życia.
cystagruczolaki. Są to łagodne guzy, które rozwijają się na zewnętrznej powierzchni jajników i mogą zawierać (jako cysty) wodę lub śluz. W pierwszym przypadku (woda) mamy cystadenomy surowicze, w drugim (śluz) mówimy o cystadenomach śluzowych. Surowicze cystadenoma na ogół nie osiągają dużych rozmiarów i nie powodują szczególnego dyskomfortu; cystadenomy śluzowe, z drugiej strony, mogą znacznie urosnąć i mogą osiągnąć nawet średnicę 30 centymetrów. Duży śluzowaty cystadenoma może naciskać na sąsiednie jelito lub pęcherz, powodując epizody niestrawności lub częstego oddawania moczu; może również pęknąć lub zablokować dopływ krwi do jajników. Ponownie, transformacja łagodnego cystadenoma w nowotwór złośliwy jest zdarzeniem bardzo rzadkim. Cystadenoma to najczęściej występujące niefunkcjonalne torbiele u kobiet po 40. roku życia
endometrioma, czyli torbiele spowodowane endometriozą. Ta ostatnia jest chorobą charakteryzującą się obecnością tkanki endometrium poza jej naturalnym miejscem (macicą). Jednak u niektórych kobiet może również charakteryzować się pojawieniem się wypełnionych krwią torbieli jajnika
torbiele spowodowane zespołem policystycznych jajników (lub policystozą jajników). Ta ostatnia jest stanem chorobowym charakteryzującym się powiększonymi jajnikami pokrytymi wieloma małymi torbielami. Początek tego stanu jest zwykle związany z brakiem równowagi w produkcji hormonów jajnika (tj. wytwarzanych przez jajniki) i przysadki (tj. wytwarzanych przez przysadkę mózgową).

Powikłania są związane z warunkami, które generują torbiel jajnika

Ryzyko wzrasta, jeśli torbiel krwawi, pęka.
powodując ostry ból i krwawienie wewnętrzne, wykazuje objawy sugerujące nowotwór lub skręcenia.

Skręcenie dużej torbieli może spowodować przemieszczenie jajnika z jego normalnego położenia miednicy.

Takie zdarzenie zwiększa prawdopodobieństwo bolesnego skręcenia jajnika, zwanego skrętem jajnika.

Jeśli chodzi o możliwy wpływ na płodność, istnieje kilka przypadków, w których torbiele jajników mogą być związane ze zmniejszeniem płodności:

endometrioza (torbiele spowodowane endometriozą)
torbiele z zespołu policystycznych jajników)

O ile jednak torbiele czynnościowe, torbiele dermoidalne i cystadenoma, o ile nie są szczególnie duże, nie powodują problemów z płodnością.

Leczenie torbieli jajnika

Czynnościowe torbiele jajnika nie wymagają żadnego leczenia, a jedynie badań ultrasonograficznych, powtarzanych cyklicznie w czasie, w celu weryfikacji ich ustąpienia.

W przeszłości, przy obecności czynnych torbieli jajników, często stosowano ją w celu „uspokojenia jajników” poprzez zastosowanie terapii hormonalnej.

Następnie wykazano, że takie samo prawdopodobieństwo rozwiązania problemu uzyskano zarówno w przypadku leczenia, jak i nie leczenia hormonami.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Dziś takie podejście jest więc zarezerwowane tylko dla młodych kobiet z funkcjonalnymi torbielami, które starają się o antykoncepcję.

W takich przypadkach sugeruje się pigułkę antykoncepcyjną, oprócz zapobiegania niechcianej ciąży, w celu ułatwienia ponownego wchłaniania torbieli.

Inaczej jest w przypadku skrętu torbieli jajnika: w takiej sytuacji konieczna jest szybka konsultacja lekarska i operacja w celu zachowania jak największej ilości tkanki jajnika.

Torbiele spowodowane endometriozą wymagają oceny medycznej pod kątem prawidłowej patologii.

Gdy torbiel nie cofa się, pojawia się ostry ból lub lekarz podejrzewa obecność nowotworu, preferowaną opcją jest leczenie chirurgiczne.

Obecnie chirurgiczne leczenie torbieli jajnika prawie zawsze przeprowadza się minimalnie inwazyjną techniką zwaną laparoskopią.