Raki tarczycy: rodzaje, objawy, diagnoza

By Krystiana Antonina On Września 18, 2022

Nowotwory tarczycy są najczęstszymi nowotworami układu hormonalnego, a wśród nich rak rdzeniasty tarczycy (MTC) odpowiada za około 10% chorób tarczycy

Różne formy raka tarczycy:

75% form MCT ma charakter sporadyczny, podczas gdy pozostałe 25% to trzy różne typy dziedzicznych zespołów nowotworowych, łącznie określanych jako Multiple Endocrine Nowotwory typu 2 (MEN2):

Wielokrotna neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 2A (MEN2A);
Wielokrotna neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 2B (MEN2B);
Rodzinny rak rdzeniasty tarczycy (FMCT).

Każdy z trzech dziedzicznych zespołów nowotworowych jest spowodowany obecnością mutacji linii zarodkowej w protoonkogenu RET.

Postępy biologii molekularnej w raku tarczycy

Biologia molekularna w tej dziedzinie poczyniła ogromne postępy w ciągu ostatniej dekady i obecnie możliwe jest postawienie diagnozy w fazie przedklinicznej na podstawie prostej próbki krwi.

W ten sposób, na przykład, jeśli poprzez analizę wykryjemy mutację w genie RAS, możemy powiedzieć, że występuje rak pęcherzykowy tarczycy (zawsze związany z tym wariantem w kodzie genetycznym), podczas gdy w raku brodawkowatym RET onkogen jest często aktywowany.

W związku z tym istnieje możliwość, w przeciwieństwie do bardziej powszechnych biochemicznych testów przesiewowych stosowanych do monitorowania pacjentów z rodzinną historią chorób tarczycy, wyselekcjonowania tych, którzy są rzeczywiście zagrożeni, unikając konieczności bezkrytycznego poddawania wszystkich członków rodziny powtórnym badaniom klinicznym .

Co więcej, testy Biologii Molekularnej w tej dziedzinie mają pewne niekwestionowane zalety, takie jak wysoka czułość i większa swoistość, dzięki czemu można postawić diagnozę nawet dla tych próbek, w których trudno odróżnić zmiany łagodne od nowotworowych, co ma kluczowe znaczenie dla przed- diagnostyka operacyjna.