Rany i cukrzyca: zarządzaj i przyspieszaj gojenie

By Krystiana Antonina On Kwiecień 1, 2023

Obecnie wiadomo, że cukrzyca powoduje spowolnienie gojenia się ran, przez co proces gojenia jest trudniejszy niż zwykle

U osób z cukrzycą nie tylko normalny proces gojenia się ran jest upośledzony, ale również gojenie się tkanek jest spowolnione

Jednocześnie stan ten warunkuje większą predyspozycję do rozwoju ran przewlekłych, takich jak zmiany wrzodziejące kończyn dolnych, które w następstwie powikłań spowodowanych ewentualnymi infekcjami mogą prowadzić nawet do amputacji 2.

Wydaje się, że w cukrzycy zjawiska te są spowodowane procesami zapalnymi, które mogą wynikać ze zmienionej zdolności organizmu do modulowania uwalniania cytokin, podstawowych mediatorów komunikacji międzykomórkowej, które pełnią wiele funkcji w naszym organizmie 3.

Jeśli migracja komórek odpowiedzialnych za naprawę tkanek zostanie spowolniona lub przerwana, ingerencja komórkowa jest utrudniona, a co za tym idzie deficyt występuje już na poziomie pierwszych etapów procesu gojenia się rany 3.

Równolegle można spotkać mikroangiopatię cukrzycową, w której obserwuje się częściową lub całkowitą niedrożność naczyń krwionośnych, co w kończynach dolnych może ograniczać zdolność transportu tlenu w krwioobiegu, a w konsekwencji naprawę tkanek 4.

Ponadto zjawisku nabłonkowania, w którym skóra regeneruje się od obwodu do środka zmiany, można zapobiec poprzez brak ważnych czynników wzrostu (np. czynnika wzrostu keratynocytów) bezpośrednio zaangażowanych w proces „odrastania” skóry .

Wszystkie te czynniki leżą u podstaw powolnego gojenia się ran, co może predysponować do rozwoju infekcji: przy cukrzycy występują one nawet 4 razy częściej niż gdy ten stan nie występuje, prawdopodobnie z powodu braku odpowiedzi neutrofili, białe krwinki wysoce wyspecjalizowane w obronie przed infekcjami 4.

Jak dbać o rany przy cukrzycy?

Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy nasz organizm nie jest w stanie kontrolować poziomu glukozy we krwi.

Ponieważ organizm nie jest w stanie metabolizować tego cukru, jego poziom we krwi wzrasta, co powoduje hiperglikemię.

Stan ten, oprócz powodowania dobrze znanych powikłań cukrzycy w dłuższej perspektywie, może komplikować gojenie się ran i ich pielęgnację 5 .

Chociaż zmiany mogą wystąpić na całym ciele, oto kilka wskazówek, jak leczyć ranę w nodze osoby z cukrzycą lub w stopach, ponieważ są to obszary najłatwiej dotknięte chorobą.

Regularnie sprawdzaj

Codzienne monitorowanie jest najlepszym sprzymierzeńcem w leczeniu ran: w rzeczywistości jest przydatne zarówno do wykrywania nowych ran, jak i do sprawdzania, jak rozwijają się istniejące 1 .

Badanie stóp, które stanowią obszar krytyczny, należy przeprowadzić ostrożnie, ponieważ mogą się w nich rozwinąć owrzodzenia.

Cukrzyca, znaczenie usuwania suchej skóry z ran

Jeśli zauważysz na swoim ciele warstwy suchej (lub „nekrotycznej”) skóry, najlepiej usuń je jak najszybciej i z zachowaniem szczególnej ostrożności: mogą one być związane z pojawieniem się niektórych infekcji, spowodowanych bakteriami, które zdołają się osiedlić w tych warstwach.

Lekarz może interweniować w celu usunięcia tych nadmiarowych tkanek lub usamodzielnienia danej osoby i uświadomienia sobie tej operacji 1 .

Ponadto należy pamiętać, że tylko zaufany specjalista może udzielić właściwych wskazówek i wskazać odpowiednie środki ostrożności.

Oto około 6 z nich:

Zwilż gazik sterylną wodą
Przyłóż gazę do rany i pozostaw na jakiś czas
Usuń ostrożnie. Będziesz mógł zobaczyć, jak sucha skóra rany jest uwięziona przez sam opatrunek

Zawsze używaj czystego i świeżego bandaża

Ten aspekt ma fundamentalne znaczenie: częste czyszczenie rany i zmiana gazy w razie potrzeby to ważne praktyki w zapobieganiu ewentualnym zakażeniom 1.

Nie uciskać rany bandażami

Podczas zakładania opatrunku należy sprawdzić, czy bandaże nie wywierają nadmiernego nacisku na ranę, w przeciwnym razie mogą uszkodzić skórę, a tym samym pogorszyć stan rany 1.

Dlaczego cukrzyca utrudnia gojenie się ran?

Istnieje kilka powodów, które muszą skłonić chorych na cukrzycę do lepszego kontrolowania ran i szczególnej opieki nad nimi, przede wszystkim fakt, że w cukrzycy gojenie się ran jest niezwykle powolnym procesem.

Wysoki poziom cukru we krwi

Jest to główny powód powolnego gojenia się ran: im wyższy poziom glukozy we krwi, tym bardziej mogą nasilać się procesy zapalne.

Ponadto hiperglikemia upośledza normalną aktywność układu odpornościowego, a także prawidłowy metabolizm i stan oksydacyjny naszych komórek 5 .

Neuropatia

Neuropatia przyczynia się do spowolnienia gojenia się ran w obecności cukrzycy; objawia się jako konsekwencja wysokiego poziomu cukru we krwi i polega na uszkodzeniu komórek nerwowych, co powoduje zmniejszenie lub brak wrażliwości: dlatego zauważenie rany może być trudniejsze dla osób z cukrzycą, jeśli nie widać tego na własne oczy 1 !

Słabe krążenie krwi

W cukrzycy często obserwuje się słabe krążenie krwi, spowodowane zwiększoną lepkością krwi spowodowaną nadmiarem glukozy i zwężeniem obwodowych naczyń krwionośnych 1.

W rezultacie czerwone krwinki nie płyną normalnie w naczyniach, tkanki są mniej dotlenione i następuje spowolnienie gojenia się ran.

Zmiany w układzie odpornościowym

Wiele osób z cukrzycą ma układ odpornościowy, który nie aktywuje się szybko.

Ponadto liczba komórek odpowiedzialnych za gojenie się ran jest zmniejszona i nie są one w stanie efektywnie wykonywać swojej czynności.

Wszystko to skutkuje opóźnieniami w procesie gojenia 1.

Podobne posty

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Jak próbować zapobiegać cukrzycy

Mar 26, 2024

Rewolucja we wczesnym wykrywaniu: sztuczna inteligencja przewiduje raka piersi

Mar 25, 2024

Życie ocalone: znaczenie pierwszej pomocy

Mar 25, 2024

Cukrzyca i rany, niebezpieczeństwo infekcji

Osłabiony układ odpornościowy zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.

Ponadto im wyższy poziom cukru we krwi, tym większe ryzyko infekcji: grzyby i bakterie dodatkowo komplikują stan ran osób z cukrzycą i ich pielęgnację 2.

Czy powinienem zgłosić się do lekarza, jeśli doznałem urazu?

W związku z tym wyjaśniliśmy, że proces gojenia się ran jest wolniejszy u osób z cukrzycą, ale stosując się do wcześniej zalecanych praktyk, może nie być konieczne pójście do lekarza za każdym razem, gdy zostanie wykryty niewielki uraz.

Jednak nawet wiedząc, jak leczyć ranę, zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem lub zaufanym specjalistą, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów 1:

Ciągłe uczucie pieczenia
Częściowa utrata czucia
Intensywny i uporczywy ból
Obrzęk w dotkniętym obszarze
Mrowienie

Ostatecznie stosowanie się do tych sugestii i stosowanie niezbędnych środków ostrożności, zapobiegających rozwojowi infekcji, może przyczynić się do lepszego i szybszego gojenia się ran w przypadkach, gdy jest ono zmienione i spowolnione, jak to ma miejsce u osób z cukrzycą.