Sideremia i całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC): obliczenie, wzór, wartości transferyny
TIBC (skrót od angielskiego Total Iron Binding Capacity) to parametr wykrywalny za pomocą prostego badania krwi żylnej, który wskazuje, jak dobrze białka osocza (zwłaszcza transferyna) są w stanie wiązać utlenione żelazo (Fe3+) i transportować je do krwioobiegu
Pamiętaj, że we krwi można znaleźć transferynę
- w postaci wolnej (transferyna nienasycona, niezwiązana z żelazem);
- w postaci związanej z żelazem (nasycona, związana z żelazem transferyna).
Ilość związanej transferyny pokrywa się z wartością sideremii.
Ilość transferyny dostępnej do wiązania i transportu żelaza znajduje odzwierciedlenie w pomiarze całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC), utajonej zdolności wiązania żelaza lub wysycenia transferyny.
Ponieważ TIBC jest pośrednią miarą zdolności transferyny do wiązania żelaza, chociaż transferynemia i TIBC to dwa różne testy, mają one nakładające się tendencje i zasadniczo to samo znaczenie kliniczne.
Obliczanie TIBC
Jest to obliczenie, do którego konieczne jest oznaczenie stężenia żelaza w surowicy (wartości prawidłowe: mężczyźni: 12-25 µmol/L – kobiety: 11-22 µmol/L) oraz transferynemii.
Dlaczego warto znać TIBC?
Oznaczanie całkowitej zdolności wiązania żelaza jest zalecane w przypadku podejrzenia nieprawidłowości w metabolizmie żelaza.
W praktyce klinicznej TIBC ocenia się na ogół razem z
- ferrytynemia: stężenie ferrytyny, głównego białka zaangażowanego w magazynowanie żelaza;
- transferynemia: stężenie transferyny, głównego białka transportującego żelazo we krwi;
- syderemia: część krążącej transferyny, która jest nasycona żelazem.
Prawidłowe wartości TIBC i stosunek syderemia/TIBC
Normalne wartości całkowitej zdolności wiązania żelaza wahają się między: 240 a 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L).
Stosunek sideremii do TIBC określa wysycenie transferyny, wartość zwykle wyrażaną w procentach.
Wysycenie transferyny = (sideremia/TIBC) x 100
Normalne wartości mężczyźni: 20-50%
Normalne wartości dla kobiet: 15-50%.
Zmienione wartości TIBC
W sytuacji niedoboru żelaza organizm będzie robił wszystko, aby pobrać jak najwięcej żelaza, transferyna będzie mniej nasycona, a tym samym całkowita zdolność wiązania żelaza będzie większa; odwrotnie, w sytuacji, gdy w organizmie jest dużo żelaza (przeciążenie), TIBC obniży się, aby nie sprzyjać temu przeładowaniu.
Przyczyny zmniejszenia TIBC
Spadek TIBC może wystąpić w różnych stanach i chorobach:
- przeładowanie żelazem;
- hemochromatoza;
- niektóre rodzaje niedokrwistości spowodowane gromadzeniem się żelaza;
- niedokrwistość hemolityczna;
- niedożywienie;
- ostre i przewlekłe stany zapalne;
- zapalenie;
- hepatopatie, takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby;
- nefropatie, takie jak zespół nerczycowy;
- terapia chloramfenikolem lub ACTH.
Przyczyny zwiększonego TIBC
Wzrost TIBC może wystąpić w różnych stanach i chorobach:
- niedobór żelaza;
- Zarówno jawne, jak i utajone krwotoki;
- anemie syderopeniczne;
- stany hipoksemiczne;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- ciąża (w trzecim trymestrze ciąży);
- karmienie piersią;
- u dzieci w okresie wzrostu.
Terapia
W przypadku zmiany TIBC leczenie musi opierać się na przyczynie.
Pokarmy bogate w żelazo
Oto lista różnych pokarmów bogatych w żelazo (wartość żelaza wyrażona na 100 gramów produktu):
- Wątróbka gęsia 30.53 mg
- Gorzka ciemna czekolada 17.4 mg
- Małż 13.98 mg
- Kakao gorzkie 13,86 mg
- Gotowana ostryga 11,99 mg
- Kawior 11,88 mg
- Pasztet z kurczaka w puszce 9.19 mg
- Musli z owocami i suszonymi owocami 8.75 mg
- Musli 8.20mg
- Soczewica 7.54 mg
- Ostryga 6,66 mg
- Mąka sojowa 6,37mg
- Kiełki pszenicy 6,26 mg
- Kurczak (noga) 6,25 mg
- Ciecierzyca 6,24 mg
- Gotowane ziemniaki 6,07 mg
- Mątwa 6,02 mg
- Suszone orzeszki piniowe 5,53 mg
- Fasola Cannellini 5,49 mg
- Świeża fasola borlotti 5,00 mg
- Płatki owsiane 4,72 mg
- Orzechy laskowe 4,70 mg
- Sardele w oleju 4.63 mg
- Orzeszki ziemne 4,58 mg
- Pszenica twarda 4,56 mg
- Suszone migdały 4,51 mg
- Krem z orzechów laskowych i kakao 4,38 mg
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wysoka ferrytyna: kiedy się martwić?
Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jakie pokarmy są zalecane?
Zwiększona ESR: co mówi nam wzrost wskaźnika sedymentacji erytrocytów u pacjenta?
Anemia, niedobór witamin wśród przyczyn
Anemia śródziemnomorska: diagnoza na podstawie badania krwi
Żelazo, ferrytyna i transferyna: normalne wartości
Zmiany koloru w moczu: kiedy skonsultować się z lekarzem
Dlaczego w moim moczu są leukocyty?
Jak leczy się niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)?
Talasemia lub anemia śródziemnomorska: co to jest?
Anemia śródziemnomorska: diagnoza na podstawie badania krwi
Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jakie pokarmy są zalecane?
Cukrzyca ciążowa, co to jest i jak sobie z nią radzić
Co to jest amylaza i dlaczego wykonuje się test w celu zmierzenia ilości amylazy we krwi?