System opieki zdrowotnej w Indiach: opieka medyczna dla ponad pół miliarda ludzi
System opieki zdrowotnej w Indiach jest złożoną i trudną ścieżką. Ale bez wątpienia, pełen nadziei.
Mówimy o reformie systemu opieki zdrowotnej w Indiach, która ostatecznie jest poświęcona bardziej inkluzywnemu i uważnemu modelowi opieki dla słabszych grup społecznych. Jednak w tym momencie konieczny jest krok wstecz: w rzeczywistości chodzi o „obywatelstwo".
Odnosi się to do imponującego przeglądu krajowego systemu opieki zdrowotnej w Indiach. Prawo o obywatelstwie, Ustawa o obywatelstwie z 1955 r, w ubiegłym roku przeszedł kontrowersyjną, ale interesującą poprawkę. Jego efekty pozwalają dziś na ścieżkę, która ułatwia migrantom sześciu grup mniejszości religijnych z trzech sąsiednich narodów uzyskanie obywatelstwa indyjskiego.
Nie ma wśród nich muzułmanów, a jeśli przeczytaliście raporty o protestach w gazetach, zwłaszcza w stanach północnych, są oni związani z tego rodzaju wyborem.
Wraz z reformą rząd zaproponował utworzenie Krajowy rejestr ludności (NPR) który obejmuje każdą istotę ludzką w granicach kraju, bez względu na to, czy jest on obywatelem, czy nie.
Cel ten był prawdopodobnie godny pochwały: zmniejszyć liczbę nielegalnych imigrantów na tym obszarze poprzez uregulowanie ich statusu obywateli z jednej strony oraz zarejestrować osoby niebędące obywatelami w celu podjęcia odpowiednich działań przeciwko nim.
Efekt był jednak katastrofalny: w kraju, w którym mówi się 23 głównymi językami i około 2000 dialektami, niezliczeni byli mieszkańcy, którzy odmówili ogólności w inny sposób niż wymaga tego dokument oficjalny w języku hindi.
Implikacje okazały się zarówno cywilne, jak i związane ze zdrowiem: ludzie, którzy natknęli się na to „zerwanie” własnego statusu ryzykują aresztami śledczymi (jako „niecertyfikowani” Hindusi, choć często absolutnie „oryginalni”), z drugiej strony ryzyko to znaczne ograniczenie dostępu do publicznej opieki medycznej.
Mówimy o co najmniej 19 milionach ludzi, a nie o sporadycznych i odizolowanych przypadkach. Przede wszystkim należy dodać, niepiśmiennych i biednych ludzi, czasem migrantów, a czasem nie. Rząd Indii próbuje rozwiązać problem. Należy oczekiwać ulepszeń, które można przewidzieć na 2020 r.
Wszystko to ma już pewne pozytywne implikacje dla systemu opieki zdrowotnej w Indiach, również w tym przypadku ze ścieżkami, które mogą zaskoczyć zachodniego obserwatora.
Jak już wspomnieliśmy, cel tej reformy, najpierw obywatelskiej, a zatem masowej opieki zdrowotnej, był zdecydowanie godny pochwały: rozszerzenie formuły krajowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych, pośrednio, na biedniejsze klasy. Tak, aby rozszerzyć liczbę netto podstawowej opieki medycznej na najpoważniejsze i najbardziej rozpowszechnione choroby.
Reforma, która wpłynie na około pół miliarda ludzi w porównaniu z całkowitą populacją 1.3 miliarda ludzi, oraz spodziewane otwarcie 150 tysięcy ośrodków medycznych i klinicznych w całym kraju.
System opieki zdrowotnej w Indiach, drażliwy problem kasty
Historyczne bariery kulturowe i społeczne kraju, powiązane z systemem kast, stanowiły przeszkodę na drodze do tej cnotliwej ścieżki (której geneza miała miejsce w latach 2007-2008).
Chociaż oficjalny zakaz dyskryminacji kastowej ma obecnie 72 lata, nie można zaprzeczyć, że szczególnie na obszarach mniej zurbanizowanych ta forma klasyfikacji społecznej jest nadal powszechna. To poważnie utrudniło, wspomniane wyżej problemy biurokratyczne, rozpowszechnianie informacji przekazywanych przez przedstawicieli rządu obywatelom niższych kast nie były wystarczające.
Jednak ostatnio wprowadzona zachęta ekonomiczna skłoniła wielu agentów do interakcji z ludźmi wszystkich kategorii i zachęcenia ich do przyłączenia się do systemu opieki zdrowotnej w Indiach.
Krótko mówiąc, w ostatnich miesiącach Indie wydają się być w obliczu reformy praw obywatelskich również w dziedzinie zdrowia, robiąc dwa kroki do przodu i jeden do tyłu, ale we właściwym kierunku. Ciekawie będzie obserwować, ile i jakie kroki zostaną podjęte w tym nowonarodzonym 2020 roku.
INNE CIEKAWE ARTYKUŁY
INDIA - Dwie karetki pogotowia będą teraz wspierać flotę komisariatu policji w Bidhannagar
