Tarczyca i ciąża: przegląd

Tarczyca i ciąża: gruczoły hormonalne wytwarzają ilości hormonów odpowiednie do zapotrzebowania organizmu w danym momencie. W tym kontekście ciąża jest najlepiej poznanym stanem, jeśli chodzi o tarczycę

Podczas ciąży dochodzi do kilku zdarzeń, które prowadzą do zwiększonego zapotrzebowania na hormony tarczycy (do 50% więcej) i równoległego wyczerpania matczynej ilości jodu.

Mechanizmy te są szczególnie obecne w pierwszych tygodniach ciąży.

Fizjologiczne adaptacje zachodzące w czasie ciąży mogą prowadzić do stanu niedoboru jodu nawet u kobiety, która przyjmowała odpowiednią ilość jodu przed ciążą.

Funkcje tarczycy: stan niedoboru jodu w ciąży utrzymuje się nawet w okresie karmienia piersią

W związku z tymi zmianami ważne jest zatem monitorowanie spożycia jodu iw razie potrzeby korygowanie niedoboru.

Monitorowanie czynności tarczycy w czasie ciąży opiera się zatem na okresowych oznaczeniach jodku, którym towarzyszą badania ultrasonograficzne w celu oceny objętości tarczycy matki.

W warunkach prawidłowego spożycia jodu w czasie ciąży w rzeczywistości nie powinno dojść do zwiększenia objętości tarczycy.

Oprócz wyżej wymienionych adaptacji fizjologicznych, tarczyca musi koniecznie zostać zbadana przed ciążą.

Jest to konieczne, aby uniknąć ryzyka poronienia, zwłaszcza w pierwszych tygodniach ciąży.

Stany takie jak niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, zapalenie tarczycy typu Hashimoto oraz obecność guzków tarczycy muszą być wykluczone przed poczęciem.

Jeśli są obecne, muszą być ściśle monitorowane i korygowane nawet przed ciążą.

Wreszcie, ze względu na ich rosnącą popularność, ważnym wskazaniem do badania endokrynologicznego jest stymulacja jajników, stosowana w celu uzyskania ciąży.

Rzeczywiście, kilka badań naukowych pokazuje, w jaki sposób zwiększona ilość żeńskich hormonów płciowych, która występuje po stymulacji jajników, może prowadzić do dalszego wyczerpania hormonu tarczycy, a tym samym do niepowodzenia w utrzymaniu samej ciąży.

Tej ewentualności można w dużym stopniu zapobiec tylko wtedy, gdy jest ona znana przed rozpoczęciem leczenia.

Podsumowując, najlepszą strategią jest ocena, zgodnie z kilkoma europejskimi i amerykańskimi wytycznymi, funkcji tarczycy i spożycia jodu przez kobiety w wieku rozrodczym, które starają się o ciążę.

W przypadku ciąż planowanych i/lub ciąż uzyskanych po stymulacji hormonalnej zdecydowanie zaleca się ocenę tarczycy przed jakimkolwiek leczeniem ginekologicznym.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Choroby tarczycy i innych gruczołów dokrewnych

Niedoczynność tarczycy: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie tarczycy Hashimoto: co to jest i jak je leczyć

Chłoniak: 10 dzwonków alarmowych, których nie można lekceważyć

Guzek tarczycy: oznaki, których nie należy lekceważyć

Tarczyca: 6 rzeczy, które warto wiedzieć, aby poznać ją lepiej

Guzki tarczycy: czym są i kiedy je usunąć

Tarczyca, objawy nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy

Guzek tarczycy: co to jest i jakie są objawy?

Chłoniak nieziarniczy: objawy, diagnostyka i leczenie niejednorodnej grupy nowotworów

CAR-T: Innowacyjna terapia chłoniaków

Chłoniaki i malformacje limfatyczne: czym są, jak je leczyć

Powiększenie węzłów chłonnych: co robić w przypadku powiększonych węzłów chłonnych

Opuchnięte węzły chłonne: co robić?

Nadczynność tarczycy: objawy i przyczyny

Jakie są objawy nadczynności tarczycy?

Nadczynność tarczycy: objawy i przyczyny

Źródło

prof. Francesco Lippi

Może Ci się spodobać