Respiratory Syncytial Virus: potencjalna rola ibuprofenu w odporności osób starszych na RSV
Respiratory Syncytial Virus (RSV): nowe badania sugerują, że pewnego dnia ibuprofen może odegrać rolę w zapewnieniu starszym osobom trwałej odporności na RSV, wirus powszechnie kojarzony z niemowlętami i małymi dziećmi, który rywalizuje również z grypą jako niebezpieczna zimowa infekcja dla osób starszych
RSV lub wirus syncytialny układu oddechowego jest przyczyną około 14,000 177,000 zgonów i 65 XNUMX hospitalizacji rocznie wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych w wieku powyżej XNUMX lat
RSV jest problematyczny dla osób starszych po części dlatego, że początkowa infekcja nie jest skuteczna w wywoływaniu długotrwałej odpowiedzi immunologicznej na wirusa.
Badanie wykazało, że geriatryczne szczury bawełniane, którym podawano ibuprofen przez tydzień przed początkową infekcją RSV, usuwały wirusa szybciej niż te, które nie otrzymały ibuprofenu. Kiedy naukowcy ponownie zainfekowali szczury leczone ibuprofenem miesiąc później, starsze zwierzęta były całkowicie chronione przed wirusem.
W przeciwieństwie do tego, młode dorosłe szczury bawełniane były w stanie dość skutecznie usunąć wirusa i uzyskać odpowiednią odpowiedź immunologiczną na ponowne zakażenie miesiąc później – ale nie uzyskały żadnych korzyści z ibuprofenu.
Ponieważ ibuprofen wykazuje skuteczność tylko u zwierząt geriatrycznych, odkrycia sugerują, że lek poprawia odpowiedź immunologiczną poprzez zmniejszenie stanu zapalnego związanego z wiekiem.
Chociaż wciąż jest wiele do nauczenia się, naukowcy z Ohio State University spekulują, że zmniejszenie stanu zapalnego przywróciło funkcję określonych komórek odpornościowych potrzebnych do usunięcia wirusa.
„Przez długi czas ludzie myśleli, że niektóre komórki odpornościowe ulegają wypaleniu i nie mogą już prawidłowo funkcjonować.
A potem zaczęliśmy leczyć stany zapalne i nagle stare komórki mogą wykonywać swoją pracę jak młode komórki” – powiedział starszy autor badania Stefan Niewiesk, profesor nauk weterynaryjnych w Ohio State.
„Działa tylko u starych zwierząt, a u osób starszych obserwujemy wiele stanów zapalnych i związanych z nimi chorób przewlekłych.
Kiedy myślimy o tym, jakie są ścieżki leczenia zakażenia RSV u osób starszych, to badanie otwiera drzwi do możliwości”.
Wyniki badań ukazały się w listopadowym wydaniu czasopisma Virology z 2021 roku.
Niewiesk i pierwsza autorka Olivia Harder, naukowiec zajmująca się badaniami biologicznymi weterynarii w Ohio State, ostrzegają, że jest zbyt wcześnie, aby rozważać przyjmowanie ibuprofenu w celu zapobiegania zakażeniu RSV.
Długotrwałe stosowanie ibuprofenu, niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), może uszkadzać nerki i błonę śluzową żołądka oraz spowalniać czas krzepnięcia krwi.
W tym badaniu naukowcy porównali wpływ wstępnego leczenia ibuprofenem na grupy dojrzałych płciowo dorosłych szczurów bawełnianych w wieku poniżej 2 miesięcy i szczurów geriatrycznych w wieku od 9 do 15 miesięcy.
Bawełniane szczury są dobrym modelem do badania RSV, ponieważ wirus rozwija się dobrze zarówno w płucach, jak i nosie, podobnie jak u ludzi, ale szczury nie doświadczają objawów choroby.
Lek był dodawany do karmy i wody pitnej przez tydzień przed pierwszym zakażeniem RSV
Szacowana dawka ibuprofenu miała przypominać 200 do 400 miligramów, które ludzie mogą przyjmować co cztery do sześciu godzin.
Chociaż ibuprofen był powiązany z szybszym usuwaniem wirusa u starych szczurów, naukowcy byli szczególnie zainteresowani reakcją zwierząt na ponowną infekcję miesiąc później.
„Chcieliśmy sprawdzić, czy mogą wywołać odpowiedź immunologiczną” – powiedział Harder. „U geriatrycznych szczurów bawełnianych, które leczyliśmy ibuprofenem, nie było wzrostu wirusa przy drugiej infekcji”.
W badaniach komórek i tkanek Harder stwierdził, że ibuprofen nie poprawiał odpowiedzi przeciwciał u starych szczurów ani nie zabijał wirusa.
Analiza zidentyfikowała specyficzny typ komórek odpornościowych, zwanych limfocytami T CD8+ (cytotoksycznymi), które miały kluczowe znaczenie dla zdolności szczurów geriatrycznych do usuwania wirusa, ponieważ usuwają zakażone komórki.
Kiedy zespół zastosował technikę zubożenia limfocytów T CD8+ u starych szczurów, zwierzętom zajęło więcej czasu, aby usunąć wirusa, a wszelkie pozytywne efekty ibuprofenu zostały utracone – co sugeruje, że ibuprofen miał regenerujący wpływ na te komórki.
Wcześniejsze badania sugerowały, że inne komórki odpornościowe odpowiedzialne za stymulację produkcji limfocytów T spowalniają u starych zwierząt, a za ich spowolnioną reaktywnością stoją cząsteczki związane ze stanem zapalnym.
„Jeśli usuniesz te cząsteczki zapalne za pomocą ibuprofenu, te komórki odpornościowe będą migrować normalnie i będziemy stymulować limfocyty T CD8+.
Taki jest pomysł, ale wciąż nie potwierdziliśmy mechanizmu” – powiedział Niewiesk.
„Pytamy również, na jaką część kaskady zapalnej wpływa ibuprofen?
Jak wygląda stan zapalny u tych starych zwierząt – czy zawsze występuje, a następnie nasila się wraz z infekcją? Właśnie tam patrzymy w tej chwili”.
Szczepionki przeciwko RSV są w trakcie opracowywania, ale nie ma leczenia – z wyjątkiem drogiego przeciwciała profilaktycznego, które ma zapobiegać ciężkim objawom tylko u niemowląt z grupy ryzyka
Niewiesk ma nadzieję, że w końcu uda się zidentyfikować bardziej ukierunkowany czynnik dla starzejącej się populacji, który mógłby mieć podobny efekt ochronny przed RSV bez żadnego ryzyka.
„To nie jest przypadek, w którym ktoś powinien zażywać ibuprofen codziennie przez całą zimę.
Jest zbyt wiele skutków ubocznych” – powiedział. „Ale gdyby było coś, co można wziąć po infekcji, po chorobie – byłoby świetnie”.
Praca ta była częściowo wspierana przez Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych.
Nad badaniem pracowała również była absolwentka Margaret Martinez.
Czytaj także:
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 wskazówek dla rodziców
Syncytialny wirus niemowląt, włoscy pediatrzy: „Zniknął z Covid, ale wróci”
Pediatria: Ostrzeżenie dla noworodków, RSV powróci do obiegu