Nie są znane leki, które mogłyby leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC): jedynym sposobem leczenia jest operacja usunięcia okrężnicy i odbytnicy na całej długości

Ta operacja może wiązać się z ryzykiem i jest zarezerwowana dla osób, które nie reagują na leki.

Dostępne są inne metody leczenia, które znacznie zmniejszają objawy choroby i pomagają doprowadzić CU do długotrwałej remisji.

Jednak nie wyleczą tego stanu.

Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego zostanie kiedykolwiek wyleczone?

Naukowcy przyglądają się innym opcjom leczenia i potencjalnym lekarstwom na CU.

Dwa najnowsze leki na CU, opracowane w ciągu ostatnich dwóch lat, to leki biopodobne oraz inhibitory kinazy Janusowej (JAK).

Leki biopodobne zawierają kopie przeciwciał stosowanych w powszechnym rodzaju leku na wzjm, zwanym lekiem biologicznym.

Te przeciwciała pomagają organizmowi zatrzymać produkcję niektórych białek, które mogą powodować stan zapalny.

Ciężkie przypadki CU można leczyć inhibitorem JAK zwanym tofacitinibem (Xeljanz).

Pomaga blokować niektóre enzymy, które mogą wywołać stan zapalny.

Trwają badania mające na celu ustalenie, czy inne terapie, takie jak terapia komórkami macierzystymi i transplantacja, mogą leczyć lub wyleczyć CU.

Co powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Nie jesteśmy do końca pewni, co powoduje UC.

Kiedyś myśleliśmy, że dieta i stres są możliwymi przyczynami, ale teraz myślimy o nich jako o wyzwalaczach, które mogą nasilać objawy, a nie działać jako przyczyny.

Dysfunkcja układu odpornościowego może być potencjalną przyczyną WZJG.

Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna przeciwko inwazyjnym patogenom może spowodować uszkodzenie jelit.

Geny mogą również przyczyniać się do rozwoju UC, ponieważ choroba występuje częściej u osób z rodzinną historią choroby.

Jak poważne jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

WZJG może być wyniszczającą chorobą lub powodować śmiertelne komplikacje.

Objawy mogą się różnić w zależności od poziomu stanu zapalnego i miejsca zmiany.

Większość osób z WZJG ma tendencję do występowania łagodnych do umiarkowanych objawów, takich jak:

• biegunka
• ból i krwawienie odbytu
• bóle brzucha
• zmęczenie
• pilna potrzeba wypróżnienia

W niewielkiej liczbie przypadków u osób z UC mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak poważne krwawienie, perforacja okrężnicy, problemy ze skórą i oczami, nowotwór okrężnicy i zakrzepica.

Jakie są najskuteczniejsze metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Istnieje wiele czynników, które mogą określić, czy określony lek może być skuteczny w leczeniu UC.

Oto najczęstsze leki na UC:

• kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA). Jest to leczenie pierwszego rzutu UC. Powszechnie stosowane leki to sulfasalazyna, mesalamina, balsalazyd i olsalazyna. Konkretny lek 5-ASA przepisany osobie z UC zależy od obszaru okrężnicy, na który ma wpływ stan.
• Kortykosteroidy. Kortykosteroidy, takie jak prednizon i budezonid, są kolejnym sposobem leczenia UC. Leki te powodują znaczne skutki uboczne, gdy są stosowane przez dłuższy czas, więc są stosowane tylko w przypadku umiarkowanej do ciężkiej choroby.
• Immunomodulatory. Leki te minimalizują stan zapalny poprzez kontrolowanie odpowiedzi immunologicznej. Niektóre typowe przykłady obejmują cyklosporynę, która jest stosowana tylko przez krótki czas, a także azatioprynę i merkaptopurynę. Te dwa leki mogą powodować działania niepożądane w wątrobie i wymagają ścisłego monitorowania krwi przez lekarza.
• Inhibitory JAK. Inhibitor JAK tofacitinib (Xeljanz) został niedawno zatwierdzony do stosowania w UC. Blokuje enzym, który może wywołać stan zapalny.
• Biologia. Infliksymab, adalimumab (Humira) i golimumab (Simponi) działają poprzez neutralizację białek wytwarzanych przez układ odpornościowy. Inny lek biologiczny, wedolizumab (Entyvio), działa na jelita i pomaga zmniejszyć stan zapalny.

Co się stanie, jeśli UC nie będzie leczone?

Nieleczona UC może z czasem postępować, potencjalnie stając się później trudna do leczenia.

Leczenie UC może pomóc zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, w tym:

• ciężkie krwawienie
• perforacja okrężnicy
• utrata wzroku
• zmiany skórne
• rozszerzenie okrężnicy
• raka jelita grubego
• zakrzepica

Kiedy powinieneś iść do szpitala na UC?

WZJG może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Znaki ostrzegawcze, które mogą wymagać pójścia do szpitala, obejmują:

• silny ból brzucha
• wysoka gorączka
• wzdęcie brzucha
• odwodnienie
• nagłe zmniejszenie częstotliwości wypróżnień

Może to wymagać wczesnego przyjęcia do szpitala i leczenia płynami i elektrolitami, a także, w razie potrzeby, wsparcia żywieniowego.

Jakie są perspektywy dla osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego można leczyć. Generalnie nie zmieni to oczekiwanej długości życia większości ludzi.

Większość osób z UC doświadcza ostrych objawów w ciągu swojego życia.

Ale wraz z leczeniem choroba może wejść w remisję, podczas której objawy ustępują.

Remisja może trwać tygodniami, a nawet latami.

Im dłuższy okres remisji, tym lepszy staje się ogólny stan zdrowia.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

W Walii śmiertelność z powodu operacji jelita jest „wyższa niż oczekiwano”

Zespół jelita drażliwego (IBS): łagodny stan, który należy utrzymać pod kontrolą

Zapalenie jelita grubego i zespół jelita drażliwego: jaka jest różnica i jak je odróżnić?

Źródło:

Linia zdrowia