Syderemia wysoka, syderemia niska, wartości prawidłowe, znaczenie, leczenie

Sideremia wyraża ilość tzw. żelaza krążącego, czyli związanego z transferyną (białkiem odpowiedzialnym za transport żelaza)

Można go wykryć za pomocą prostego badania krwi żylnej.

Funkcje i wchłanianie żelaza

Żelazo jest niezbędne do życia, ponieważ bierze udział w wielu reakcjach biochemicznych w organizmie.

W połączeniu z porfiryną tworzy hem, grupę prostetyczną, która staje się częścią wielu białek, w tym hemoglobiny w krwinkach czerwonych, która jest niezbędna do transportu tlenu.

Żelazo jest wchłaniane głównie w dwunastnicy i proksymalnej części jelita czczego.

Żelazo występuje głównie w żywności w postaci soli żelazowej (Fe3+). Wchłanianiu żelaza sprzyja kwaśne środowisko w żołądku.

Około 10-20 mg żelaza jest dostarczane codziennie z pożywieniem, z czego około 10% jest wchłaniane.

Dieta bogata w mięso stanowi niezwykłe źródło zaopatrzenia.

Niektóre substancje, takie jak garbniki, znajdujące się np. w herbacie, niezwykle skutecznie wiążą żelazo i znacząco hamują jego wchłanianie.

Fityniany również hamują jego wchłanianie. Z kolei jednoczesne przyjmowanie kwasu askorbinowego sprzyja redukcji soli żelazowej do soli żelazawej i ułatwia jej wchłanianie.

Dlaczego warto znać sideremię?

Sideremia umożliwia ustalenie stanu rezerw żelaza w organizmie, dlatego jest przydatna we wszystkich sytuacjach, w których znajomość tych informacji jest konieczna do zdiagnozowania patologii.

W praktyce klinicznej sideremię ocenia się na ogół wraz z

  • ferrytynemia: stężenie ferrytyny, głównego białka zaangażowanego w magazynowanie żelaza;
  • transferynemia: stężenie transferyny, głównego białka transportującego żelazo we krwi;
  • całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC): pośrednia miara zdolności transferyny do wiązania żelaza.

Normalne wartości

Normalne wartości ferrytyny są następujące:

  • dorośli mężczyźni: od 65 do 176 mcg/dl
  • dorosłe kobiety: 50 do 170 mcg/dl
  • dzieci: od 50 do 120 mcg/dl
  • noworodki: 100 do 250 mcg/dl

Wartości sideremii mogą się różnić w zależności od:

  • płeć;
  • wiek;
  • pora dnia, w której przeprowadzany jest test;
  • laboratorium;
  • obecność aktywnego przepływu menstruacyjnego;
  • spożycie dużych ilości herbaty, czerwonego mięsa lub niektórych leków lub suplementów żelaza w okresie testowym.

Przyczyny zmniejszenia sideremii (hiposideremii)

Spadek sideremii wskazuje na spadek żelaza i może wystąpić w różnych stanach i chorobach:

  • niedożywienie;
  • dieta z niedoborem żelaza
  • złe wchłanianie jelitowe;
  • nietolerancja glutenu;
  • przewlekła biegunka;
  • cukrzyca;
  • zaawansowany wiek;
  • nadużywanie środków przeczyszczających;
  • anemie;
  • alkoholizm;
  • gastrektomia;
  • achlorhydria;
  • zwiększone wykorzystanie żelaza (szybki wzrost, u niemowląt i nastolatków);
  • fizjologiczne straty żelaza z miesiączką;
  • ciąża;
  • zarówno jawne, jak i utajone krwotoki;
  • choroba zakaźna;
  • gruźlica;
  • ropień płuc;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • nowotwory;
  • przyjmowanie ACTH, testosteronu, kolchicyny i metycyliny;
  • ostry zawał mięśnia sercowego.

Przyczyny wzrostu sideremii (hypersideremii)

Wzrost sideremii wskazuje na przeciążenie żelazem i może wystąpić w różnych stanach i chorobach:

  • nadmierne podawanie żelaza z suplementami i lekami;
  • nadmierna dieta żelaza (rzadko, często tylko u dzieci);
  • wielokrotne i długotrwałe transfuzje;
  • hemochromatoza;
  • hemosyderoza;
  • słabe wykorzystanie żelaza w szpiku kostnym z powodu aplastyczności; niedokrwistości hipoplastyczne i megaloblastyczne;
  • niszczenie komórek narządów magazynujących żelazo (zapalenie wątroby);
  • zatrucie ołowiem;
  • zespoły hemolityczne;
  • talasemia;
  • niedokrwistość złośliwa;
  • niedokrwistość syderoblastyczna;
  • przewlekły alkoholizm;
  • nefropatie;
  • hepatopatie;
  • marskość wątroby.

Objawy związane z niską sideremią

Objawy związane z niedokrwistością z niedoboru żelaza to:

  • uczucie silnego zmęczenia i osłabienia
  • duszność (trudności w oddychaniu);
  • trudność w wykonywaniu nawet łagodnych ćwiczeń;
  • łamliwość paznokci;
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca);
  • tachypnoe (zwiększona częstość oddechów);
  • zawroty głowy;
  • trudności z koncentracją;
  • zwiększone pragnienie;
  • rozmazany obraz;
  • splenomegalia (zwiększona objętość śledziony);
  • ból śledziony (lewy bok);
  • claudicatio intermittens: trudności w chodzeniu;
  • stan splątania;
  • uczucie omdlenia;
  • niska ciepłota ciała, szczególnie w kończynach (dłonie i stopy);
  • zauważalnie blady wygląd skóry.

Objawy związane z wysoką sideremią

  • zwiększone stężenie cukru we krwi, trójglicerydy i aminotransferaz wątrobowych;
  • ból stawu;
  • zaburzenia nadnerczy i tarczycy;
  • powiększona wątroba i śledziona;
  • zmęczenie i brak energii;
  • zaburzenia nastroju (niepokój i nerwowość);
  • ból brzucha;
  • częstoskurcz;
  • niemiarowość;
  • wypadanie włosów;
  • dysfunkcje seksualne (utrata libido, nieregularne lub nieobecne cykle miesiączkowe u kobiet lub impotencja u mężczyzn).

Terapia

W przypadku zmienionej sideremii leczenie musi być oparte na przyczynie.

Pokarmy bogate w żelazo

Oto lista różnych pokarmów bogatych w żelazo (wartość żelaza wyrażona na 100 gramów produktu):

  • Wątróbka gęsia 30.53 mg
  • Gorzka ciemna czekolada 17.4 mg
  • Małż 13.98 mg
  • Kakao gorzkie 13,86 mg
  • Gotowana ostryga 11,99 mg
  • Kawior 11,88 mg
  • Pasztet z kurczaka w puszce 9.19 mg
  • Musli z owocami i suszonymi owocami 8.75 mg
  • Musli 8.20mg
  • Soczewica 7.54 mg
  • Ostryga 6,66 mg
  • Mąka sojowa 6,37mg
  • Kiełki pszenicy 6,26 mg
  • Kurczak (noga) 6,25 mg
  • Ciecierzyca 6,24 mg
  • Gotowane ziemniaki 6,07 mg
  • Mątwa 6,02 mg
  • Suszone orzeszki piniowe 5,53 mg
  • Fasola Cannellini 5,49 mg
  • Świeża fasola borlotti 5,00 mg
  • Płatki owsiane 4,72 mg
  • Orzechy laskowe 4,70 mg
  • Sardele w oleju 4.63 mg
  • Orzeszki ziemne 4,58 mg
  • Pszenica twarda 4,56 mg
  • Suszone migdały 4,51 mg
  • Krem z orzechów laskowych i kakao 4,38 mg

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Sideremia i całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC): obliczenia, formuła, wartości transferyny

Wysoka ferrytyna: kiedy się martwić?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jakie pokarmy są zalecane?

Zwiększona ESR: co mówi nam wzrost wskaźnika sedymentacji erytrocytów u pacjenta?

Anemia, niedobór witamin wśród przyczyn

Anemia śródziemnomorska: diagnoza na podstawie badania krwi

Żelazo, ferrytyna i transferyna: normalne wartości

Zmiany koloru w moczu: kiedy skonsultować się z lekarzem

Dlaczego w moim moczu są leukocyty?

Jak leczy się niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)?

Talasemia lub anemia śródziemnomorska: co to jest?

Anemia śródziemnomorska: diagnoza na podstawie badania krwi

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jakie pokarmy są zalecane?

Co to jest albumina i dlaczego wykonuje się test w celu ilościowego określenia wartości albumin we krwi?

Czym są przeciwciała przeciwko transglutaminazie (TTG IgG) i dlaczego bada się je pod kątem ich obecności we krwi?

Co to jest cholesterol i dlaczego jest testowany w celu ilościowego określenia poziomu (całkowitego) cholesterolu we krwi?

Cukrzyca ciążowa, co to jest i jak sobie z nią radzić

Co to jest amylaza i dlaczego wykonuje się test w celu zmierzenia ilości amylazy we krwi?

Źródło

Medycyna online

Może Ci się spodobać