OHCA entre espectadores bêbados - situação de emergência quase se tornou violenta

Os serviços médicos de emergência precisam enfrentar muitas situações diferentes, como pessoas que estão bêbadas que podem revelar um perigo real. A ambulância! comunidade começou no 2016 analisando alguns casos. Esta é uma história de #Crimefriday para aprender melhor como salvar seu corpo, sua equipe e sua ambulância de um "dia ruim no escritório"!

Os serviços médicos de emergência têm de enfrentar muitas situações diferentes, como transeuntes bêbados que podem revelar um perigo real. A ambulância! comunidade começou em 2016 analisando alguns casos. Esta é uma história do #Crimefriday para aprender melhor como salvar seu corpo, sua equipe e sua ambulância de um “dia ruim no escritório”!

Não é incomum encontrar transeuntes bêbados em caso de um incidente, especialmente durante a noite. Na história de hoje, nosso protagonista tem que enfrentar em particular um espectador que tenta agredi-lo e sua equipe durante um tratamento de parada cardíaca fora do hospital (OHCA).

Em 2016, ele é um estudante de enfermagem do primeiro ano no Instituto de Educação Técnica aqui em Cingapura. Ele trabalhou meio período em empresas e organizações de eventos para fornecer primeiro socorro cobertura. Ele também faz parte do Equipe Nacional de Resposta a Desastres, tendo recebido treinamento básico. Ele concluiu recentemente sua postagem clínica em um hospital geral local. Em Cingapura, a violência é mínima ou nenhuma. No entanto, ameaças externas e internas, como radicalismo e terrorismo, surgiram nos últimos anos, sendo a mais recente a prisão de 6 suspeitos de terrorismo em Batam por causa de uma conspiração para disparar foguetes de Batam para Marina Bay.

Ele faz parte de uma equipe de voluntários, que fazem a cobertura de primeiros socorros em um voluntário geralmente durante fins de semana e feriados, com exceção de alguns eventos nacionais, dependendo das datas de implantação fornecidas pelo departamento de serviços comunitários em Cruz Vermelha de Singapura.

Eles estão equipados com acesso a ambulâncias ou equivalente, caso exijam a evacuação de uma vítima. Seu traje padrão inclui a camisa da nossa organização e calças compridas com sapatos cobertos. No campo, temos rádios para manter contato. Eles têm uma equipe de pessoas monitorando a situação de segurança em Cingapura, mas não tiveram a oportunidade de trabalhar intimamente com eles.

O CASO - No início deste ano, em março, durante um serviço de primeiros socorros (First Aiders On Wheels), eu (junto com um instrutor voluntário sênior) respondi a um caso de afogamento secundário. Não fomos capazes de dizer que o homem havia se afogado até depois do incidente, quando fizemos uma avaliação. Eu e meu pai fomos abordados por um membro do público que nos informou sobre alguém que desmaiou repentinamente depois de sair da água e caminhar vários passos.

Eu não estava CPR e AEDtreinado mas naquela época a ideia de pegar um AED não passou pela minha cabeça quando corremos para o local. Confundido como médicos, o SFA treinou um membro do público imediatamente para parar as compressões e esperava que assumíssemos. Eu e meu sênior entramos e continuamos com a RCP com 2 homens. Como eu dei o compressões e meu sénior deu a ventilação e preparou a vítima para a aplicação de um DEA, no meio da multidão surgiu um homem bêbado da mesma etnia que o acidente quem parecia agressivo quando ele se aproximou de nós. (Poderíamos dizer que ele estava prestes a tentar dar um soco).

Felizmente, faça backup do equipe de primeiros socorros na base chegou e junto com outro membro do público, o homem foi pacificado. Aplicamos um DEA (trazido à cena por outro membro da equipe) e nenhum choque foi recomendado. Continuamos a RCP até a chegada dos paramédicos. Depois disso, entregamos a vítima da melhor maneira possível.

Esse incidente despertou meu interesse em Primeiros socorros e atendimento pré-hospitalar. Olhar para os paramédicos fazendo o trabalho deles realmente me impressionou. Foi um caso memorável, apesar do ataque quase fatal.

TÉCNICA - Antes de entrar no local onde ocorreu o incidente, meu plano inicial era chegar o mais rápido que pudesse e avaliar a situação antes de chamar reforços ou solicitar o que for necessário equipamento. Fui pego despreparado devido à minha falta de qualificação (eu era treinado apenas em Primeiros Socorros Padrão). Ao chegar ao local, membros do público rapidamente nos identificaram como “equipe médica” e imediatamente nos abriram caminho, esperando que pudéssemos oferecer um melhor tratamento ao afogado.

A maneira como eles entregaram a vítima foi tudo menos suave e, assim, eu e meu veterano passamos a fazer RCP após a pausa abrupta do ciclo anterior de RCP. Nossas ações estavam de acordo com o plano; fizemos o que pudemos para preservar a vida da vítima. Fizemos RCP do homem 2, comigo fazendo as compressões e meu veterano cuidando da ventilação. 30: 2.

Meu plano era então continuar a RCP até a paramédicos chegou, mas mudou quando meu veterano pediu um DEA e tive que reposicionar minhas mãos para que ele pudesse colocar o almofadas de desfibrilação. O plano inicial não mudou muito, mas eu não havia sido treinado em um cenário real em que um DEA estava envolvido. Eu não acho que a incidência de violência poderia ter sido evitada, pois poderia ter sido puramente por acaso, mas se eu pudesse adicionar uma contramedida para ajudar a lidar com o bêbado envolvido, eu teria gostado de mais pessoas do 2 ou 3 marcar junto para fornecer um melhor controle da multidão e identificação de possíveis ameaças escondidas dentro da multidão.

Acredito que a causa raiz da incidência de segurança é a falta de mão de obra, bem como a lei que só foi implementada recentemente; A Lei de Controle de Bebidas (Fornecimento e Consumo). Segundo a lei, é proibido beber em todos os locais públicos das 10.30h7 às 10.30h7. As lojas de varejo também não podem vender bebidas alcoólicas para viagem das XNUMXhXNUMX às XNUMXhXNUMX. [Citado na Wikipédia] Portanto, muitos indivíduos optaram por consumir álcool durante o dia e às vezes em plena luz do dia, não que haja algo de errado com isso.

A incidente de violência poderia ter ocorrido porque o indivíduo sentiu que não éramos respondedores qualificados e, talvez em seu estado confuso, nos confundiu como paramédicos mal equipados. Para citar suas próprias palavras: ”Você não sabe como fazer, de modo algum o toque lah! "

Devido a incidências como essas, provavelmente haverá emendas / melhorias no Procedimentos operacionais padrão para respondedores em nosso programa de primeiros socorros. Uma conseqüência potencial decorrente desse incidente de violência pode ser a instilação de medo em potenciais voluntários no futuro, o que dificultaria os esforços no recrutamento de mais pessoal para ajudar na cobertura das tarefas de primeiros socorros.

Isso resultará em uma falta de segurança e dar acesso a quem precisa de assistência médicamais arriscado e tedioso. Enganosamente menor, este incidente envolvendo o homem bêbado poderia facilmente ter escalado quando fatores como tensões entre etnias são colocados em consideração. Uma luta entre dois indivíduos tem o potencial de se transformar em um motim total, como pode ser visto no caso do “Pequeno motim da Índia” em 2003.

CONCLUSÃO - Seguimos os procedimentos previamente informados a nós por nossos ex-dirigentes e tomamos precauções para auxiliar na redução de riscos e perigos durante o atendimento do caso. Durante o caso, fizemos o que podíamos e delegamos mão de obra para ajudar a controlar a multidão. Em seguida, fizemos um interrogatório na sede e elaboramos um relatório, caso a polícia exigisse. Analisamos os procedimentos operacionais padrão e fizemos alterações em quantas pessoas deveriam ajudar e para que tipo de caso. Isso ajudou e tem ajudado as equipes na comunicação e coordenação depois de nós em suas implantações de cobertura de primeiros socorros.

Para resumir, eu e minha equipe aprendemos a importância de estar preparado, a importância da comunicação e coordenação, bem como a importância de educar o público e garantir um alto nível de competência em todo o pessoal treinado em Primeiros Socorros Padrão. Espero compartilhar este estudo de caso com pessoas que enfrentaram um contexto semelhante ao meu, para que saibam como se preparar melhor para isso, caso a mesma situação se repita.

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