Melhores resultados para pacientes com AVC? Uma revisão sistemática
O que fazer para obter um melhor resultado em pacientes com AVC? Uma das soluções começará a partir da análise de patraso paciente em entrar em hospitais com sintomas de AVC.
Este parece ser um dos principais barreiras para tratamento de trombólise, levando a seu uso abaixo do ideal internacionalmente.
Este artigo relata um estudo realizado em 2015 em Dublin. O objetivo desta pesquisa é o redução no paciente com AVC atrasos, promovendo os sinais e sintomas de um AVC.
Na época, não havia nenhuma evidência consistente existente para mostram que tais intervenções resultam em respostas comportamentais inadequadas para sintomas de derrame.
Melhorando o resultado médico de pacientes com AVC: métodos
Examinar se as intervenções educacionais públicas foram bem-sucedidas na redução do atraso dos pacientes nos hospitaispital presentesção com golpe sintomas, os pesquisadores realizaram uma pesquisa sistemática na literatura e síntese narrativa Eles usaram dados de MEDLINE, CHINAHL, e Bancos de dados PsycINFO.
O objetivo principal era identificar estudos quantitativos com desfechos comportamentais mensuráveis. Entre os endpoints, havia tempo para a apresentação do hospital, taxas de trombólise, ambulância usar, e Departamento de emergência (ED) apresentações com AVC.
Resultados do AVC: resultados
Quinze estudos preencheram os critérios de inclusão: um ensaio clínico randomizado, duas séries temporais análises, três controlesantes e depois dos estudos, cinco não controlados antes e depois dos estudos, dois estudos observacionais retrospectivos e dois estudos observacionais prospectivos.
Estudos eram heterogêneo em qualidade; assim, um meta-analises não era viável. Thiestudos analisados pré-hospitalar atraso, com dez estudoss relatórios um signi fi cformiga reductiem em atraso vezes com uma magnitude variada de efeito.
Oito estudos examinaram as taxas de trombólise, com apenas três estudos relatando um aumento estatisticamente significativo na administração de trombólise. Cinco estudos examinaram ambulâncias uso, e quatro relataram uma estatísticay aumento significativo nos transportes de ambulância seguindo A intervenção.
Três estudos examinando apresentações ED relataram significativamente aumento de apresentações de DE após a intervenção. Intervenções educacionais públicas variaram amplamente sobre o tipo, duração e conteúdo, com uma descrição do desenvolvimento da intervenção amplamente ausente de estudos, limitando o potencial de replicação de intervenções bem-sucedidas.
Melhores resultados de AVC: conclusões
Efeitos positivos da intervenção foram relatados na maioria dos estudos; however fraquezas metodológicas evidentes em uma série de estudos limitaram a generalização do observado efeitos.
A notificação do desenho específico da intervenção foi abaixo do ideal e impediu a identificação dos principais componentes da intervenção para reduzir o atraso do paciente. A entrega paralela de público e profissional intervenções mais limitado que o identi fi cataligado desligado bem sucedido da intervenção componentes.
A falta de estudos de boa qualidade metodológica usando, no mínimo, um controle antes e depois do design was identificados nesta review, e, portanto, estudos que incorporam um estudo rigoroso design são necessários para fortalecer a evidência para intervenções públicas para reduzir o atraso do paciente em acidente vascular cerebral.
Os benefícios clínicos potenciais das intervenções públicas são de longo alcance, e o desafio permanece traduzindo melhorias de conhecimento e intenções comportamentais corretas para apropriado comportamento quando ocorre um derrame.
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