COVID-19 na Ásia, a resposta rápida do sistema de saúde da Malásia. A entrevista com o Dr. Azhar Merican

A Malásia foi um dos países do sudeste asiático que respondeu rapidamente à pandemia de coronavírus COVID-19 com medidas poderosas. Durante uma entrevista com o Coordenador do Hospital para o Ministério da Saúde da Malásia e Presidente da St John Ambulance em Kuala Lumpur, pudemos compreender melhor a força deste país e os resultados positivos na luta contra o vírus.

Cada um de nós já ouviu falar Resposta COVID-19 em todo o mundo mas, o mais importante é entender o que os sistemas de saúde praticamente fizeram para impedir a propagação desse vírus. Há alguns dias tivemos o prazer de fazer uma videochamada com Dr. Azhar Merican, pela Administrador oficial de hospital para o Ministério da Saúde in Malásia e Cadeira de São João Ambulância em Kuala Lumpur. Ele viu e experimentou diretamente como isso pandemia arriscou colocar a Malásia de joelhos.

Pandemia de COVID-19 na Malásia: quando a pandemia começou oficialmente no país?

“O primeiro caso de Paciente COVID-19 na Malásia foi relatado em 25th de janeiro 2020. O paciente era um dos três cidadãos chineses de Wuhan que entraram na Malásia por meio de Cingapura. Depois desse fato, tivemos um número ocasional de casos. Mas então eles aumentaram em meados de fevereiro, quando tivemos reuniões religiosas em massa entre o dia 27 e os primeiros dias de março em algumas áreas no sul de Kuala Lumpur. Naquelas semanas, a Malásia registrou o maior número de casos COVID-19 no Sudeste Asiático. No entanto, tivemos um bom Intervenção de saúde pública fornecida pelo Ministério da Saúde da Malásia. Os números permaneceram controlados e diminuíram mês a mês. ”

Como você conseguiu entender que o primeiro caso de COVID-19 na Malásia era realmente afetado por coronavírus?

“Quando relatamos os casos de cidadãos de Wuhan, havia comunicações diplomáticas entre a China e a Malásia e também com outros países vizinhos, como Cingapura. Portanto, havia comunicações constantes, então ainda em dezembro o ministro da Saúde foi alertado desses casos. Começamos a monitorar os pontos de entrada e atualmente estamos fazendo isso. Foi por meio dessas comunicações que percebemos que esses casos estavam chegando à Malásia através das fronteiras ”.

Quais foram os principais problemas que os serviços de ambulância, em particular a St John Ambulance enfrentaram em toda a Malásia e em Kuala Lumpur nos últimos meses?

"O St John Ambulance Malaysia em Kuala Lumpur fornecido serviço de ambulância de emergência 24h grátis e está em funcionamento há 22 anos. Por esta resposta pandêmica, recebeu os parabéns da Ministério da Saúde Malásia pelo bom trabalho realizado.

Equipment em um veículo de emergência da St John Ambulance Kuala Lumpur

O alto número de casos e o ligações de emergência eram muitos e o governo decidiu incluir a St John Ambulance entre as agências de resposta ao sistema de atendimento pré-hospitalar suportar Hospitais Públicos, especialmente em Vale do Klang. Aqui especificamente, o 9-9-9 sistema central de emergência é inicialmente apoiado por três agências principais: o St John Ambulance de Kuala Lumpur, pela Sociedade do Crescente Vermelho, que tem serviço de ambulância próprio, e o local Defesa Civil. Estes fornecem o serviço pré-hospitalar para o Ministério da Saúde Malásia.

Para a St John Ambulance, um dos principais serviços é treinamento, por outro lado, quando a pandemia de COVID-19 atingiu a Malásia, o Ministério da Saúde da Malásia criou o Ordem de controle de movimento (MCO). Quando a Ordem de Controle de Movimento foi implementada, havia movimentos muito limitados entre os membros do público, especialmente em trânsito. Reduzimos o máximo possível as ocasiões de contágio e chamadas. Então o número de ligações era muito baixo desde que a situação era monitorada (reduzimos para 61 ligações em um mês).

A St John Ambulance também apoiou o Ministério da Saúde em outros serviços de atendimento pré-hospitalar, como a transferência de pacientes de um hospital para outro. O objetivo era reorganizar nossas funções hospitalares, em que alguns grandes hospitais tinham o dever de gerenciar e tratar pacientes com COVID-19 e pacientes com suspeita de coronavírus positivos, enquanto outros hospitais nacionais mantiveram pacientes não COVID para tratamento. Nossas equipes de ambulância estavam nas ruas de Kuala Lumpur para entregar pacientes a um hospital ou outro, a fim de ajudar o Ministério da Saúde da Malásia, na melhor das hipóteses, em seus esforços para conter a disseminação. ”

Kuala Lumpur é uma das cidades mais traficadas do sudeste da Ásia que sofreu um bloqueio impressionante. Quais foram os problemas que esse bloqueio causou?

Uma sala de coleta de sangue gerenciada por voluntários da St John Ambulance

“O já mencionado Ordem de controle de movimento deu às pessoas a obrigação de ficarem em casa. Então, um problema que encontramos é aqueles doadores de sangue não poderia vir aos hospitais ou centros de sangue para doar. Situação COVID-19 esperada bolsas de sangue estar pronto para transfusões. Mais uma vez o Ambulância de São João encontrado voluntários organizar equipes de ambulância e ajudar os centros nacionais de sangue a coletar sangue.

Para fazer isso, nos engajamos shoppings porque eles têm grandes espaços e podemos evitar a montagem e manter o distanciamento social. Doações de sangue poderia ser posto em prática e as ambulâncias entregariam bolsas de sangue para os centros de saúde e hospitais em todas as áreas. Registramos uma boa resposta; muitos shoppings aceitos nos permitem usar seus espaços. No três dias conseguimos coletar um total de 3,772 bolsas de sangue para fornecer hemocentros nacionais. ”

Existe algum relato de caso peculiar de COVID-19 na Malásia que você teve que tratar e que revelou um ponto de viragem para pesquisas e tratamentos adicionais?

“Tivemos membros das minhas equipes de ambulância que, no dia 7 de abril, responderam com a ambulância a um paciente que pediu assistência médica de sua casa. Ele estava doente e nós o entregamos no hospital. Assim que a equipe voltou à base, eles receberam uma ligação do departamento de emergência daquele hospital, informando que o paciente que minha equipe acabou de entregar estava suspeita de infecção por COVID-19.

Isso causou pânico em nosso departamento de serviço de ambulância. O que eu fiz foi pedir quarentena dos dois primeiros respondentes que entraram em contato com aquele paciente. Em seguida, o centro do serviço de ambulância decidiu entrar em auto-quarentena preventiva até obtermos os resultados dos exames no hospital. Quando eles nos contataram novamente, no dia seguinte, o paciente mostrou-se negativo em relação ao COVID-19. Por quase dois dias, tivemos que interromper nosso serviço básico de ambulância e foi um grande problema para as pessoas necessitadas e também para nós, mas necessário. ”

Resposta à pandemia do COVID-19 na Malásia: Quais foram seus sentimentos durante esses meses difíceis?

Uma das protecções faciais que os voluntários fabricaram para o pessoal do hospital na Malásia

“Bem, pessoalmente foi muito preocupante. Como eu sou médico, Fiquei muito chateado com o que estava acontecendo em todo o país, do ponto de vista médico e social.

No cenário pré-hospitalar, foi assustador e preocupante. Eu tive que sair muito cedo pela manhã e voltar muito tarde da noite até meus filhos irem para a cama. Não foi fácil voltar para casa, abrindo a porta com medo de infectar minha família. Ao mesmo tempo, eu estava preocupado com minha equipe, minha equipe de ambulância. Eu sempre lembro aos membros das equipes de St John Ambulance que usassem máscaras e sempre mantendo o direito distância social. O esforço mais difícil foi inculcar aos cidadãos que eles deveriam usar EPIs, a qualquer momento, mas principalmente, evite reutilizá-los. Foi muito desafiador. ”

Em muitos países do mundo, os serviços de ambulância e os hospitais ficam sem EPIs. Como você resolveu a situação de falta de PEEs?

“Foi muito parecido na Malásia. Acho que, quando o governo anunciou a ativação da Ordem de Controle do Movimento, as pessoas começaram a entrar em pânico. Não somente EPIs faltava, mas sofremos também a falta de comestíveis como leite, óleo e assim por diante. Assim, o público começou a correr para as lojas para estocar em casa. De volta aos EPIs, o Ministério da Saúde da Malásia começou a distribuir sua estoques of EPIs e também poderia gerenciar adequadamente a situação com o doação of máscaras, luvas e assim por diante por corpos, associações e indivíduos.

Quanto à St John Ambulance, começamos com o EPIs de bricolage, como máscaras e escudos. Por dia, os voluntários conseguiam perceber 7,000 protetores faciais e distribuí-los para saúde instalações em todos os países ".

Situação do COVID-19 na Malásia em ambientes pré-hospitalares e hospitalares: Quais são suas considerações?

“O número de casos é relativamente baixo em Malásia, agora mesmo. Nosso hospitais começou novamente com as operações, como antes da pandemia. Hospitais públicos começou novamente chamando os pacientes para cirurgias eletivas e para consultas clínicas.

Quanto a atendimento pré-hospitalar, do ponto de vista da linha de frente, sempre devem ser observadas precauções. Nunca saberemos se os pacientes que entregamos em nossas ambulâncias são afetados ou não de Covid-19 ou se eles foram expostos ao coronavírus. ”

E quanto ao futuro, para você?

“Eu acredito que os países do planeta e todas as associações envolvidas devem trabalhar juntos em como derrotar pandemia, que é um problema global. É muito precioso que todas as organizações e todos os países trabalhem em conjunto para evitar o contágio e encontrar soluções, em termos de pesquisa, informação, compartilhamento e combate ao vírus que estamos enfrentando agora. ”

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