Parada cardíaca fora do hospital (OHCA): "hipotermia direcionada não reduz mortes em pacientes em coma"
A hipotermia direcionada não reduz a incidência de morte em seis meses entre pacientes em coma após parada cardíaca fora do hospital (OHCA), de acordo com um estudo publicado na edição de 17 de junho do New England Journal of Medicine
Pacientes submetidos a hipotermia direcionada após parada cardíaca fora do hospital (OHCA): estudo sueco
O Dr. Josef Dankiewicz, Ph.D., do Skåne University Hospital Lund, na Suécia, e colegas conduziram um estudo de avaliação de resultados cego e aberto envolvendo adultos em coma que tiveram uma parada cardíaca fora do hospital e foram aleatoriamente designados para receber hipotermia direcionada a 33 graus Celsius seguida de reaquecimento controlado ou normotermia direcionada com tratamento precoce da febre.
Um total de 1,850 pacientes foram avaliados para o desfecho primário de morte por qualquer causa em seis meses.
Os pesquisadores descobriram que 50% e 48% dos pacientes nos grupos de hipotermia e normotermia, respectivamente, morreram em seis meses (risco relativo com hipotermia: 1.04; intervalo de confiança de 95%: 0.94 a 1.14; P = 0.37).
Dos 1,747 pacientes nos quais o resultado funcional foi avaliado, 55% e 55% dos pacientes nos grupos de hipotermia e normotermia, respectivamente, tinham deficiência grave modificada ou pior (pontuação da escala de Rankin modificada ≥4) (risco relativo com hipotermia: 1.00; 95 % intervalo de confiança: 0.92-1.09).
Nos subgrupos pré-especificados, os resultados foram consistentes.
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“Pacientes comatosos após parada cardíaca fora do hospital tratados com hipotermia direcionada não tiveram uma incidência menor de morte em seis meses do que aqueles tratados com normotermia”, escrevem os autores
Vários autores divulgaram vínculos financeiros com as indústrias biofarmacêutica e de dispositivos médicos; um autor relatou possuir patentes.
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