(A Guardian, autor Richard Vize) - A reação dos planos de reconfigurar hospitais e atenção primária na Grande Manchester é um aviso do que pode acontecer Wrongs se as consultas forem mal conduzidas.

A plano - badalado Healthier Together - foi lançado no mês passado pelos grupos de comissionamento clínico 12 da área. tem quatro problemas: o documento de consulta é vago e confuso; eles não estão sendo francos sobre a necessidade de cortar custos; provocou uma luta entre quatro fundações (FTs); e os proponentes da mudança têm deputados locais alienados, que entraram no exercício.

O documento de consulta repete um erro cometido em outras controvérsias de reconfiguração sendo concreto sobre o que será fechado ou rebaixado, mas vago sobre os benefícios, principalmente em relação aos cuidados primários e comunitários. Os padrões de atenção primária e as palavras calorosas sobre o trabalho conjunto significam pouco, e os exemplos dispersos de progresso local não são uma oferta coerente - os moradores precisam de compromissos firmes.

As mudanças são motivadas por dinheiro ou qualidade? A consulta afirma que se trata de melhorar os serviços removendo variações de desempenho, praticamente não há menção a dinheiro. Mas a repartição financeira separada revela que "há um forte argumento financeiro para a mudança ... sem ação, agora todos os fornecedores enfrentarão um desafio não entregue ... não será possível equilibrar os livros e atender aos padrões clínicos acordados". Prevê uma diferença de £ 742m por 2017-18.

A papel financeiro não se destina ao público. Após um aviso cômico dos autores Deloitte de que “nenhuma confiança pode ser depositada para quaisquer fins, seja qual for o conteúdo deste documento”, ele discute a diferença de qualidade, inovação, produtividade e prevenção e ganhos antes da margem de juros, impostos, depreciação e amortização. Que parte de tudo isso dará aos mancunianos a confiança no processo?

O público está recebendo pelo menos oito permutações de serviços hospitalares, sem nenhuma explicação significativa de seus méritos relativos. Todas as opções têm a enfermaria Manchester Royal, Salford Royal e Royal Oldham designadas como hospitais especializados. A batalha terminou: se um ou dois dos quatro FTs - Wrightington, Wigan e Leigh, Bolton, Stockport e o hospital universitário do sul de Manchester - também serão especialistas.

Os quatro estão agora desconcertando a população local com argumentos sobre ambulância tempos de viagem, captações, interdependência dos serviços, qualidade dos cuidados e viabilidade financeira. Os retóricos florescem e fragmentos de dados se misturam aos duvidosos e aos não-evitados.

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