A utilidade de intervenções pré-hospitalares avançadas para lesão cerebral grave

Este artigo descreve o design e o protocolo do Ensaio de Recuperação de Lesões na Cabeça (HIRT), que é um ensaio clínico randomizado e controlado de um centro de atendimento pré-hospitalar (oferecendo intervenções avançadas, como intubação rápida em sequência e transfusão de sangue)

Demonstrou-se que os insultos pré-hospitalares secundários, como hipóxia, hipotensão e hipercarbia, estão associados a resultados mais desfavoráveis ​​em traumatismo cranioencefálico (TCE) grave. Muitos sistemas de atendimento pré-hospitalar usam provedores de atendimento pré-hospitalar de nível avançado na crença de que a prevenção ou correção precoce desses insultos melhorará os resultados dos pacientes. No entanto, as melhorias nos resultados associados a tais sistemas de atendimento pré-hospitalar foram difíceis de demonstrar definitivamente.

 

Contexto

A utilidade de intervenções pré-hospitalares avançadas para lesão cerebral traumática contusa (BTI) permanece controversa. De todos os subgrupos de pacientes com trauma, foi antecipado que este grupo de pacientes se beneficiaria mais com intervenções pré-hospitalares avançadas, pois a hipóxia e a hipotensão demonstraram estar associadas a resultados ruins e esses fatores podem ser passíveis de intervenção pré-hospitalar. No entanto, faltam evidências de apoio. Em particular, a eficácia da entubação assistida por anestesia / relaxante muscular precoce tem se mostrado difícil de comprovar.

 

Métodos

Este artigo descreve o design e o protocolo do Ensaio de Recuperação de Lesão na Cabeça (HIRT), que é um ensaio clínico randomizado e controlado em centro de atendimento pré-hospitalar ao médico (oferecendo intervenções avançadas, como intubação rápida em sequência e transfusão de sangue), além de paramédico cuidar de TCE contundente grave em comparação com cuidados paramédicos isoladamente.

 

Resultados

O desfecho primário é a pontuação da escala de resultados de Glasgow seis meses após a lesão. Problemas com a integridade do estudo, resultantes de abandono do tratamento padrão para o braço de tratamento, como resultado de mudanças de política por parte do local ambulância sistema são discutidos.

 

Conclusão

Este estudo controlado randomizado contribuirá para a avaliação da eficácia de intervenções pré-hospitalares avançadas no TCE contundente grave.

 

TELEFONE: (1757) 7241-21

FONTE

Comentários estão fechados.