Você poderia substituir uma ambulância por uma perua?

Você e seu parceiro podem responder a chamadas para o 911 neste veículo. Sua equipe médica pode transportar exames laboratoriais simples e prescrever alguns medicamentos, o que pode evitar que seu paciente se desloque até o pronto-socorro. É uma boa viagem de volta ao futuro, quando a Station Wagon era a melhor ambulância em nós. Agora, é um bom sistema para poupar seu tempo, sua paciência e seu dinheiro. você pode ficar longe do ER.

Este artigo interessante é da Kaiser Health News

Quando eles recebem um pedido de ajuda médica, a maioria dos bombeiros embarca em uma ambulância e em um caminhão de bombeiros com equipe completa. Mas, de acordo com Rick Lewis, chefe de serviços médicos de emergência da South Metro Fire Rescue Authority nos subúrbios de Denver, diz que é muito mais do que muitas pessoas realmente precisam.

“Não é mais a pradaria e o velho oeste, onde você precisa perder um membro para ir ao hospital. Agora é uma dor de garganta ou um dia de frio ou gripe às vezes, e isso pode ser frustrante para as pessoas, eu sei que é. ”

É frustrante para equipes de ambulância e pacientes. Alguém que está com febre há alguns dias precisa de ajuda, mas não necessariamente de uma ambulância até o pronto-socorro.

As equipes de ambulância não são obrigadas a transportar todos que telefonam, mas Lewis diz que as equipes temem ações judiciais se eles forem embora e um paciente piorar. Além disso, as empresas de ambulância normalmente não são pagas, a menos que levem alguém ao hospital. Então Lewis se uniu a Mark Prather, médico da emergência, para encontrar uma maneira melhor.

"Criamos uma unidade de atendimento móvel que pode ir a um determinado paciente, se acharmos que é seguro tratá-lo em cena e fornecer tratamento definitivo em cena", diz Prather.

A “unidade de atendimento móvel” é basicamente uma perua. Prática avançada paramédico Eric Bleeker mostra alguns dos equipamentos. "Este é um conjunto de suturas, por isso tem tudo para o fechamento de feridas, de grampos a suturas regulares", diz ele.

Ambulâncias não têm isso. Então, mesmo alguém com um pequeno corte que só precisa de alguns pontos rápidos? Eles pegam carona até o departamento de emergência.

Chamada e resposta

Enquanto várias cidades em todo o país começaram a usar paramédicos como extensores médicos, enviando equipes de ambulâncias para fazer coisas rotineiras, como visitas de acompanhamento de hospitais em locais onde é difícil obter cuidados básicos de saúde, o modelo da South Metro se concentra em responder às chamadas. A equipe sempre inclui pelo menos uma enfermeira, para que possam transportar e prescrever medicamentos básicos.

"Muito do que fazemos é um nível intermediário entre os cuidados agudos que você recebe em um departamento de emergência e o que os paramédicos podem fazer atualmente", diz Bleeker. É como uma clínica de atendimento urgente sobre rodas.

Há também um laboratório médico em miniatura.

"Podemos executar a química total do sangue, realizar hemogramas completos, verificar a presença de estreptococos, verificar a presença de influenza", diz ele. Esses são os recursos que mesmo muitos consultórios médicos não possuem no local.

A pessoa que ligou para o 911 por estar com febre pode acabar sendo diagnosticada e tratada na sala de estar pela caminhonete da South Metro por cerca de US $ 500, diz o chefe da South Metro Lewis. Ele estima que cuidados semelhantes em uma sala de emergência podem custar seis ou sete vezes isso.

Verificação de registro

O novo serviço da South Metro Fire também depende muito da nova rede de registros médicos eletrônicos do Colorado. A enfermeira ou o paramédico pode chamar os registros dos pacientes em cena para prestar cuidados mais parecidos com uma visita ao consultório, e os despachantes podem verificar históricos médicos recentes para garantir que enviem ambulâncias para pessoas que realmente precisam.

Mark Prather, o médico que ajudou a criar esse novo modelo de tratamento, gostaria de vê-lo se espalhar. Mas, até agora, as companhias de seguros não pagam por isso.

"Sim, e talvez seja por isso que ninguém tenha feito isso ainda", diz ele rindo.

Nos últimos nove meses, a South Metro administra o serviço de sub-ambulância sem receber pagamento por isso, para provar que funciona. Mas Prather acha que isso está prestes a mudar por causa do Obamacare. A lei visa fazer com que as companhias de seguros e programas governamentais como o Medicare e o Medicaid parem de pagar por muitos cuidados médicos. E os profissionais de saúde que contribuem para o uso excessivo de serviços de emergência podem ser penalizados.

"Isso nos permitiu pensar de forma diferente no pagamento e basicamente mudar de uma situação de volume para uma situação de qualidade", diz ele.

Mas não é como se a lei apenas mudasse de posição e começasse a pagar pelos cuidados adequados, em vez de recompensar os profissionais que atendem a um grande número de pacientes e fazem muitos procedimentos. A mudança para recompensar cuidados de saúde eficientes e apropriados está apenas começando a acontecer. Lentamente. Mas Prather está agora conversando com vários grandes prestadores de serviços de saúde e espera ganhar dinheiro em breve.

Mais informações

Comentários estão fechados.