Filipinas: Construindo um melhor sistema EMS através da discussão

Em julho de 27, 2014 o primeiro de uma série de eventos intitulados "EMS xChange”, Ocorreu em um pequeno local Ortigas Center, cidade de Pasig.

Este evento foi organizado e organizado pelo Sr. Ruel Kapunan de Pilipinas 911, um privado ambulância e empresa de serviço de despacho de emergência, e Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, um médico de emergência e professor associado da Universidade das Filipinas Faculdade de Medicina e atualmente praticando no Hospital Geral das Filipinas.
O evento serviu como um fórum para troca de informações de casos da vida real encontrados por First Responders e paramédicos e médicos praticantes e especialistas médicos. Os participantes e participantes incluíram representantes de empresas privadas de ambulância, grupos de resgate baseados em Barangay e City, Voluntariado / ONG Fire e Resgate grupos, Escolas de treinamento EMTe médicos praticantes que atuaram como Especialistas no assunto (SME) nos casos apresentados. A idéia surgiu depois que o Sr. Kapunan e o Dr. Gundran discutiram o problemas e questões enfrentadas pelos prestadores de cuidados pré-hospitalares no campo e identificou a necessidade de todas as partes interessadas terem um local para compartilhar suas experiências e sugestões sobre como fazer melhorias.

Alguns meses após a primeira discussão, o evento foi organizado e os convites foram enviados por meio de mídias sociais e fóruns on-line. Para facilitar uma troca de informações aberta e livre, um conjunto de "regras da casa”Foram estabelecidos para garantir uma abordagem objetiva e imparcial dos casos apresentados e criar uma atmosfera de aprendizado e progressista e não partidária.
Durante o curso do evento, os casos dos participantes foram apresentados ao público e ao painel de PME. Os casos foram então revistos e um discussão ativa seguido no protocolos, métodos, habilidades e ferramentas usadas para gerenciar o caso.
Este é um dos principais objetivos deste evento, pois o atendimento pré-hospitalar nas Filipinas ainda carece de uma compreensão abrangente dos aspectos médicos da avaliação e do gerenciamento de pacientes. A maioria das chamadas de emergência recebidas por uma equipe de ambulância provavelmente estará relacionada a trauma, como acidentes de veículos, lesões relacionadas a crimes ou violência ou emergências domésticas comuns.
Entretanto, equipes de atendimento a emergências e equipes de ambulância também devem possuir o conhecimento e as habilidades necessárias para avaliar e gerenciar adequadamente emergências médicas, pois são os primeiros em cena em uma chamada de emergência e devem atuar como a ponte entre o ponto de atendimento inicial e o diagnóstico de médico e instalações médicas avançadas.
À medida que cada caso foi apresentado, outros desafios e obstáculos que os socorristas enfrentam foram vistos. Isso reflete o estado dos serviços médicos pré-hospitalares nas Filipinas ainda em sua infância.
Um dos maiores obstáculos ao campo da assistência pré-hospitalar nas Filipinas é a falta de um padrão nacional de prática que possa ser seguido como um corpo de conhecimento aceitável e designe os requisitos mínimos para um indivíduo que deseja entrar nesse campo. . Isso também garantirá que o trabalho de um provedor de EMS também possa ser profissionalizado e desenvolvido em uma carreira viável.
No momento da redação deste artigo, há um projeto de lei em tramitação no Congresso e no Senado das Filipinas que, esperamos, seja aprovado como a Lei EMS. Nesse ínterim, o Departamento de Saúde emitiu uma Ordem Administrativa (2014-007) que determina uma Política Nacional para o estabelecimento de um Sistema de Serviço Médico de Emergência Pré-Hospitalar.
O Dr. Gundran compartilhou isso com o público, bem como o status da conta do EMS para que ela fosse aprovada em lei. Ele também compartilhou com o público as organizações e instituições que ajudarão a profissionalizar a prática do SGA aqui nas Filipinas.
A falta de um padrão nacional de prática também destacou um obstáculo que foi apresentado em outro caso, que foi a adoção do Sistema de Comando de Incidentes (ICS). As Filipinas, sendo um país propenso a desastres, tiveram anos de experiência em Incidentes com vítimas em massa (MCI), mas ainda não implementaram o ICS como uma ferramenta aceita para lidar com esses eventos.
Embora muitos dos participantes sejam treinados para lidar com MCIs e ICS, sua implementação prática no cenário local ainda é muito imprecisa. Isso resulta no caos da situação se multiplicando, pois os respondentes precisam lidar com prioridades pouco claras, limites políticos, personalidades com credenciais questionáveis ​​e uma infinidade de outros fatores que os impedem ou impedem de fazer seu trabalho.
Como o caso final foi apresentado à audiência, outro obstáculo encontrado pelos respondentes em campo é falta de reconhecimento de médicos e enfermeiros em hospitais com o valor e a competência de uma equipe de EMS que entrega um paciente à sala de emergência.
Com o crescente papel e visibilidade do SGA na sociedade filipina, o treinamento e a educação oferecidos a seus praticantes ainda são muito fragmentados ou realizados em silos sem a supervisão de um órgão regulador. Isso faz com que os respondentes em campo não saibam a extensão ou a capacidade de outro respondente de outra equipe ou centro de treinamento.
Muitos desses centros de treinamento se destacam das universidades e faculdades onde os médicos são formados e, como tal, fazem com que os médicos com formação tradicional questionem a confiabilidade do treinamento dos respondentes e, posteriormente, sua competência no campo.
Um fator adicional a considerar é que muitos profissionais de saúde que trabalham em Barangay ou na cidade têm apenas o treinamento mais básico em primeiros socorros e equipamento e, na maioria dos casos, as respostas às chamadas de emergência resultarão em um cenário “Load-and-Go” com o mais básico de avaliação e gerenciamento de paciente. Em muitos casos, a ambulância baseada na equipe de resposta a desastres de uma unidade do governo local também será usada como um veículo utilitário com mais freqüência do que uma ambulância real para maximizar sua utilidade em locais com pequenos orçamentos e recursos financeiros.
Conseqüentemente, isso resultou em muitos médicos e enfermeiros de pronto-socorro tendo um viés negativo em relação aos atendentes de emergência e criou uma generalização excessiva da competência e das capacidades dos atendentes de emergência mais qualificados.
Em alguns hospitais, isso resultou na resposta dos reféns até que o parente ou tutor do paciente chegasse ou até a documentação administrativa ser devidamente preenchida, endossada e assinada pela autoridade de liberação designada do hospital.
Um representante de uma empresa de ambulância privada que trabalha com um grande hospital terciário da cidade sugeriu que as EMS e as organizações de resgate identificassem a localização dos hospitais em sua área, bem como os hospitais especializados notáveis, a fim de identificar as instalações médicas mais apropriadas para transportar seus pacientes.
Ele sugeriu ainda que cada grupo construísse relações com esses hospitais, especialmente sua equipe de emergência e médicos, para que pudessem ser reconhecidos por seu valor e competência em responder a emergências e gerenciar pacientes antes de sua chegada à sala de emergência. Ele também citou a prática de sua própria empresa de implantar seus alunos como estagiários no trabalho (OJTs) em seu hospital cliente, para que eles possam se familiarizar com os processos e procedimentos do hospital, para que ele faça parte de sua base de conhecimento quando forem implantados. no campo.
O evento foi concluído com conhecimentos e histórias compartilhadas entre os participantes. O evento também serviu como uma maneira de os participantes estabelecerem conexões e relacionamentos com outros respondedores e de se reconhecerem no campo.
Com a crescente economia e população das Filipinas, a demanda e a necessidade de serviços de emergência pré-hospitalares estão lenta e seguramente se tornando uma necessidade muito crítica. Este evento espera criar unidade e clareza no atendimento ao paciente pré-hospitalar nas Filipinas e, esperançosamente, promoverá a unidade e a cooperação entre as equipes de atendimento a emergências, onde elas identificaram claramente os papéis e a importância de cada equipe envolvida.

Bento "Dinky" de Borja tem sido um voluntário Bombeiro + Médico da Brigada Voluntária de Bombeiros e Resgate Pateros Filipino-Chinesa nos últimos 5 anos. Ele ajuda o Dr. Sixto Carlos em tópicos como Prontidão para Emergências e Desastres, bem como Primeiros Socorros.

Comentários estão fechados.