O paciente é o bandido - Um despacho de ambulância por uma punhalada dupla

Quando você chega em uma cena de facadas e seu paciente acaba sendo o assassino. Os serviços médicos de emergência precisam enfrentar muitas situações perigosas e difíceis. A ambulância! comunidade começou no 2016 analisando alguns casos. Esta é uma história de #Crimefriday para aprender melhor como salvar seu corpo, sua equipe e sua ambulância de um "dia ruim no escritório"!

Paramédicos, paramédicos, enfermeiros e profissionais de saúde, em geral, têm um objetivo: salvar a vida de outras pessoas. Mas pode acontecer que as pessoas que você está tentando salvar não sejam o que parecem.

Nosso protagonista é um paramédico em Ontário e ela teve que enfrentar uma situação muito desagradável.

O CASO - Era um dia ensolarado em maio, 2008, tínhamos as janelas abertas no ambulância, era hora do almoço e eu e meu parceiro estávamos decidindo o que queríamos almoçar quando fomos enviados para uma facada.

Nós éramos os segunda ambulância respondendo porque havia 3 pacientes e polícia já estavam em cena. Enquanto chegávamos à cena, era apenas pânico de pessoas correndo por toda parte. Estacionamos nossa ambulância em frente ao creche nesta praça que tinha aproximadamente pequenas empresas 15.
Nossa ambulância nem estava parada ainda quando fomos orientados a caminhar cerca de um pé do 40 até nosso paciente.

Enquanto eu caminhava rapidamente para o paciente do sexo masculino, ele passou por um corpo deitado no chão coberto de cobertor amarelo, mais tarde soube que era uma mulher de dez anos de idade. Continuei meu caminho, passando uma oferta policial realizando CPR em um paciente do sexo masculino do tipo 55. A oferta da polícia foi coberto de sangue e não tinha equipamento com ele, ele estava sozinho. Ele parecia aterrorizado, então teve um momento de alívio quando nos viu, mas quando continuamos andando, ele ficou aterrorizado novamente.

Aqui em Ontário, temos um sistema de triagem que nos instrui a deixar aqueles que estão com 'sinais vitais ausentes' até os últimos pacientes a serem tratados e que a primeira equipe de ambulância em cena direcionaria todas as outras equipes de ambulâncias e atribuiria a eles o paciente pelo qual eles são responsáveis.

Ao me aproximar de nosso paciente, pude ver que o homem estava sangrando profusamente no pescoço e um policial tinha a mão nua sobre a ferida. O mesmo policial me avisou para tomar cuidado, pois o paciente acabara de ser submetido a uma tarefa. Aos pés do policial e do paciente era um faca com uma lâmina de cerca de 8 ″ de comprimento, que o oficial a chutou para o lado para que eu pudesse colocar meu equipamento no chão. Eu coloquei meu medula espinhal logo abaixo do paciente para que o oficial pudesse deitar o paciente diretamente na medula espinhal.

Meu parceiro começou a prenda o paciente na medula espinhal enquanto eu me inscrevi pressão na ferida do pescoço e obtenha um histórico de eventos. Foi-me dito que ele foi esfaqueado no pescoço. Nós o carregamos na ambulância, informamos à Polícia que estávamos saindo do local, confirmamos que ele havia sido revistado e pedimos uma escolta (um policial para se juntar a nós na ambulância).

Tudo isso levou menos do que 10 minutos. A caminho do hospital, aprendi que meu paciente era o 'bandido' que esfaqueou e matou um casal de idosos e depois virou a faca para si mesmo. O departamento de polícia tinha muito mais informações do que eles compartilharam conosco. O paciente me perguntou repetidamente se ele ia morrer ou é melhor eu deixá-lo morrer. O paciente então seguiu as perguntas com várias ameaças para mim e minha família.

Ele viria me encontrar e matar a mim ou a minha família. Eu estava na parte de trás da ambulância com o paciente, meu parceiro estava dirigindo a ambulância para que ninguém pudesse ouvir essas ameaças em minha direção.
O medo por mim começou quando eu transferi os cuidados para o hospital, dei a eles meu relatório e ouvi o policial explicar todas as informações que ele tinha.

Eu rapidamente percebi que esse paciente poderia facilmente atacar meu parceiro e eu, pois ele não foi revistado no local para confirmar que não tinha outras armas, ele tinha uma longa e extensa história com a polícia envolvendo violência. Seu ataque aos outros dois pacientes em cena não foi provocado e aleatório.

TÉCNICA - Eu tenho que começar esta seção da tarefa, declarando algumas coisas que foram bem feitas. Em Ontário, temos um "princípio" ao lidar com pacientes traumatizados, que é conhecido como "hora de ouro". O que isso significa basicamente é que os pacientes traumatizados precisam estar em tratamento definitivo dentro de minutos do 60. Para paramédicos, nosso objetivo é sair da cena e ser transportado para o hospital dentro de um minuto da 10. Fomos bem-sucedidos nesse princípio. Também fornecemos ao paciente o mais alto nível de atendimento pré-hospitalar disponível. Previnimos a morte e mais prejuízo.

O que poderia ser melhorado é a comunicação. o policiais a cena poderia ter nos fornecido mais informações e detalhes sobre o evento e como o paciente foi ferido. Os policiais deveriam ter revistado o paciente mais detalhadamente e deveriam ter comparecido comigo na parte de trás da ambulância para garantir a segurança, principalmente quando solicitados.

Nas próximas semanas após essa situação, houve várias discussões, incluindo várias agências e todos os níveis de cada organização. As políticas foram reescritas e foi fornecido treinamento para garantir que a polícia acompanhe pacientes perigosos e forneça mais informações em situações como essa aos paramédicos. Também houve algum treinamento concluído em legítima defesa e como nos proteger.

Vários anos depois, este serviço de ambulância finalmente desenvolveu uma equipe de aconselhamento / apoio para os paramédicos que enfrentam situações com as quais estão enfrentando dificuldades. Eu tinha que me encontrar um profissional com quem conversar para lidar com os sentimentos que estava tendo. Ninguém no serviço de ambulância ajudou nesse assunto, mas eu também não perguntei nem contei a ninguém sobre isso.

Essa ligação foi uma das únicas que posso dizer honestamente que tive pesadelos e flashbacks. O paciente realmente me assustou com suas ameaças para mim e minha família. Quando fui chamado para testemunhar contra ele, foi uma das coisas mais difíceis que tive que fazer, enfrentá-lo sabendo o que ele havia feito na vida de tantas pessoas.