Tempo é dinheiro, mas quanto? O valor monetário do tempo de resposta da ambulância

O curso estude mostra que o uso de uma análise de regressão logística permite encontrar uma correlação entre tempo de resposta e o gravidade da lesão.

O valores monetários para um ambulância serviços de emergência foram calculados para dois fatores de tempo diferentes, tempo de resposta, que é o momento em que uma chamada é recebida pelo centro de atendimento de emergências médicas até a equipe de resposta chegar ao local da emergência e tempo operacional, que inclui o tempo para o hospital. O estudo foi realizado em duas etapas. Primeiro, foram calculados os efeitos marginais da redução de fatalidades e lesões por uma mudança de 1 minuto no fator de tempo. Segundo, os efeitos marginais e os valores monetários foram reunidos para encontrar um valor por minuto.

Os valores foram encontrados para 5.5 milhões de banho tailandês / min (129.000 Eur / min) para fatalidade e 326,000 baht / min (7674 Eur / min) para lesões graves. O valor monetário total de uma melhoria de um minuto da 1 para cada expedição, resumido ao longo do ano da 1, era de um bilhão de baht tailandês da 1.6 (milhões de euros da 37,6) usando o tempo de resposta.

Os valores calculados podem ser usados ​​em uma análise de custo-benefício de um investimento, reduzindo o tempo de resposta. Os resultados de estudos semelhantes poderiam, por exemplo, ser comparados ao custo de mudar uma estação de ambulância ou investir em um novo sistema de alarme.

O sucesso de todas as respostas de emergência depende do tempo necessário para chegar ao local onde alguém está doente ou onde ocorreu um acidente de trânsito. Quanto mais rápida for a resposta, melhor será o resultado. Portanto, é razoável dizer que todos os esforços devem ser feitos para diminuir o fator de tempo na cadeia de alarme de ligar para atender a chamada, para despacho, para se preparar para sair, para dirigir para o ferido ou acidente, para cuidar de os feridos ou suprimir o fogo, e levar os feridos para o hospital. Por outro lado, todos os esforços devem ser feitos exclusivamente para diminuir o fator tempo? Esses esforços são caros e há outras questões de saúde que poderiam ser investidas em: melhores ambulâncias com mais técnicas equipamento, mais treinamento do pessoal, melhores hospitais, fornecimento de equipamentos de autoajuda etc. A forma econômica de lidar com esse problema do setor público é fazer análises de custo-benefício. Se os benefícios superam os custos, em termos monetários, então um investimento deve ser feito, pois pode-se dizer que aumenta o bem-estar da sociedade. Se os custos superam os benefícios, o investimento não deve ser feito.

O objetivo deste estudo é encontre um valor monetário para o fator de tempo das respostas de emergência na Tailândia.

Não é uma análise de custo-benefício, pois considera apenas o lado do benefício do fator tempo.
Não obstante, os resultados do estudo podem ser usados ​​em uma análise de custo-benefício. Por exemplo, se o setor de emergência da Tailândia pretender investir em nova tecnologia de alarme que possa economizar o minuto 1 em tempo de resposta para todas as respostas, a que montante esse investimento levará em benefícios medidos em termos de bem-estar econômico?

Como observado por Blanchard et al. (2012), existem poucos estudos sobre a relação entre o tempo de resposta do serviço médico de emergência (SGA) e a salvação de vidas. Quando se trata de parada cardíaca, a redução do tempo de resposta da ambulância aumenta a taxa de sobrevida (Pons et al. 2005; Pell et al. 2001; O'Keefe et al. 2011). Gonzales et al. (2009) verificaram que o aumento do tempo pré-hospitalar do SME está associado a maiores taxas de mortalidade. Verificou-se que o uso de serviços de incêndio e resgate, que têm tempos de resposta mais curtos do que as ambulâncias tradicionais para obter respostas à assistência médica, aumenta a taxa de sobrevivência (Mattsson e Juås 1997; Jaldell 2004; Sund et al. 2011). No entanto, também existem estudos que concluíram que não há relação entre o tempo de resposta e o desfecho do paciente (Blackwell et al. 2002; Blackwell et al. 2009; Pons e Markovchick 2002).

Existem cinco motivações por trás deste artigo. A primeira é que, como observado acima, não há muita pesquisa sobre o efeito do tempo de resposta. A segunda é que a maioria dos estudos mencionados abordou um problema de saúde (parada cardíaca), enquanto, do ponto de vista do planejamento, existem muitas outras razões para ter serviços de ambulância. Além disso, a maioria das análises avaliou a meta de tempo de resposta do 8-minuto para unidades americanas de ELA que respondem a eventos com risco de vida, por exemplo, comparando a taxa de sobrevivência abaixo ou acima do tempo de resposta do 8-minuto, usando medidas não contínuas de resposta. Tempo. Esta análise concentra-se em uma medida contínua do tempo de resposta. A terceira é que este estudo examina não apenas a relação entre tempo de resposta e mortalidade, mas também o efeito da condição de doença em casos de não mortalidade. A quarta é que o número de observações neste estudo é superior a um milhão, comparado a centenas ou milhares nos artigos mencionados acima. A quinta é que a análise feita não para no resultado do paciente, mas assume uma perspectiva econômica, onde o objetivo é encontrar um valor monetário para os benefícios totais da redução do tempo de resposta. Esse valor pode ser usado em uma análise de custo-benefício 4 para avaliar investimentos em nova tecnologia de alarme que aceleraria o
tempo de resposta.1

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