HEMS e MEDEVAC: Efeitos anatômicos do voo

By Cristiano antonino On Junho 27, 2022

Os estressores psicológicos e fisiológicos do voo têm muitos efeitos tanto nos pacientes quanto nos provedores. Esta seção revisará os principais estressores mentais e físicos comuns ao voo e fornecerá estratégias essenciais para contorná-los e atravessá-los

Estressores ambientais no voo

A diminuição da pressão parcial de oxigênio, mudanças de pressão barométrica, mudanças de temperatura, vibração e ruído são apenas alguns fatores estressantes de um voo em uma aeronave.

O efeito é mais prevalente com aeronaves de asa rotativa do que aeronaves de asa fixa. Desde antes da decolagem até depois do pouso, nossos corpos estão sujeitos a mais estresse do que imaginamos.

Sim, você sente essa turbulência à medida que sobe acima de um cume ou através de um curso de água.

Ainda assim, são os estressores aos quais não damos muita atenção que, somados, podem causar um impacto significativo não apenas em seu corpo, mas em suas habilidades cognitivas e pensamento crítico.

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Os seguintes são estressores primários de voo:

Mudanças térmicas ocorrem constantemente na medicina de voo. Temperaturas congelantes e calor significativo podem sobrecarregar o corpo e aumentar a demanda de oxigênio. Para cada 100 metros (330 pés) de aumento de altitude, há uma diminuição de 1 grau Celsius na temperatura.
As vibrações colocam estresse adicional no corpo, o que pode causar um aumento na temperatura corporal e fadiga.
A umidade diminuída está presente à medida que você se afasta da superfície da Terra. Quanto maior a altitude, menos umidade no ar, o que, com o tempo, pode causar rachaduras nas mucosas, lábios rachados e desidratação. Esse estressor pode ser agravado em pacientes que recebem oxigenoterapia ou ventilação com pressão positiva.
O ruído da aeronave, o equipamento, e o paciente pode ser significativo. O nível médio de ruído de um helicóptero é de cerca de 105 decibéis, mas pode ser mais alto dependendo do tipo de aeronave. Níveis de som acima de 140 decibéis podem levar à perda auditiva imediata. Níveis de ruído sustentados acima de 120 decibéis também levarão à perda auditiva.
A fadiga piora com a falta de sono reparador, vibrações de aeronaves, dieta pobre e voos longos: 1 hora ou mais em uma aeronave de asa rotativa ou 3 ou mais horas em uma aeronave de asa fixa.
As forças gravitacionais, tanto negativas quanto positivas, causam estresse no corpo. Esse estresse é apenas um aborrecimento menor para a maioria. No entanto, as condições agudas pioram em pacientes criticamente enfermos com função cardíaca reduzida e aumento da pressão intracraniana com os efeitos gravitacionais de decolagens e aterrissagens e mudanças repentinas no voo, como perda de altitude devido a turbulência ou curvas repentinas.
Flicker Vertigo. A Flight Safety Foundation define a vertigem cintilante como “um desequilíbrio na atividade das células cerebrais causado pela exposição à cintilação de baixa frequência ou ao piscar de uma luz relativamente brilhante”. Isso é mais comumente o resultado da luz do sol e da rotação das pás do rotor em um helicóptero e pode afetar tudo na aeronave. Os sintomas podem variar de convulsões a náuseas e dores de cabeça. Pessoas com histórico de convulsões devem estar especialmente vigilantes se estiverem trabalhando com asa de rotor.
Os vapores de combustível podem causar náuseas, tonturas e dores de cabeça com exposição significativa. Esteja atento à sua localização na pista ou heliponto durante o reabastecimento da aeronave.
O clima causa principalmente problemas de planejamento de voo, mas também pode levar a problemas de saúde. Chuva, neve e relâmpagos podem causar riscos enquanto estiver no local ou se preparar para um voo. Os extremos de temperatura e o encharcamento das roupas também podem contribuir para o estresse.
A ansiedade da ligação, o tempo de voo ao cuidar de um paciente doente e até mesmo o próprio voo podem causar estresse indevido.
O voo noturno é mais perigoso devido à visibilidade limitada, mesmo com o auxílio de óculos de visão noturna (NVGs). Isso exige uma consciência situacional consistente, que pode aumentar a fadiga e o estresse, especialmente em terrenos desconhecidos.

Estressores pessoais e psicológicos: fatores humanos afetam a tolerância de estressores de voo

O mnemônico IM SAFE é comumente usado para lembrar o efeito adverso do voo em pacientes e provedores.

A doença tem a ver com o seu bem-estar. Ir trabalhar doente aumentará significativamente o estresse do seu turno no ar e comprometerá a qualidade do atendimento que você presta e a segurança da equipe. Um médico deve liberá-lo para voltar a voar.
A medicação pode causar certos efeitos colaterais indesejados. Saber como a medicação prescrita irá interagir com as situações de voo é essencial e pode fazer uma diferença significativa no combate aos estressores durante o voo.
Eventos estressantes da vida, como um recente rompimento de relacionamento ou um membro da família no hospital, podem e aumentarão diretamente seu estresse no trabalho. Cuidar de si mesmo é essencial antes de cuidar dos outros em uma carreira tão estressante. Se sua cabeça não está no lugar certo, o lugar certo para você não está no ar.
O álcool pode ser um refúgio para alguns, pois encontram estresse no trabalho. É uma correção temporária para um problema de longo prazo. Os efeitos pós-intoxicação do álcool ainda podem diminuir o desempenho e levar a preocupações de segurança, mesmo que você não esteja clinicamente intoxicado. Também afeta a capacidade do seu corpo de combater infecções e doenças.
A fadiga resulta de mudanças consecutivas e exposição aos estressores relacionados ao voo mencionados acima. Conheça seus limites e nunca exija mais do que sabe que pode suportar.
A emoção é algo que cada um lida de forma diferente. Todos nós temos emoções e todos as expressamos de maneira diferente, dependendo das circunstâncias. Saber como responder emocionalmente pode agravar uma situação já estressante ou deixar a pessoa à vontade, da raiva à tristeza. Manter suas emoções sob controle em um voo não é apenas importante, mas esperado. Você é um profissional e deve se comportar dessa maneira, colocando sua equipe e seu paciente acima de seus sentimentos.

Espaço e Recursos

Ao contrário de um terreno ambulância, a unidade típica de serviço médico de emergência de helicóptero tem muito pouco espaço quando todos os membros da tripulação estão borda e o paciente está carregado corretamente.

Isso por si só pode causar ansiedade em uma situação já estressante.

Fonte:

Testes médicos