Intubação com cabeça erguida: paciente com cabeça elevada diminui complicações

Intubação com a cabeça erguida: O posicionamento do paciente com a cabeça elevada diminui as complicações da intubação traqueal de emergência.

Em anestésicos, somos treinados para pré-oxigenar e intubar nossos pacientes cirúrgicos em uma posição supina plana. Então, quando passamos a intubar os pacientes realmente difíceis de UTI / ED com insuficiência cardíaca ou respiratória grave, ficamos sabendo. Um papel em Anestesia e Analgesia demonstra como pacientes entubados em posição semissentada, com intubação com a cabeça erguida, têm menor probabilidade de sofrer complicações quando intubados.

 

Intubação head-up: background

Colocar um paciente com DPOC / edema pulmonar realmente marginal plano antes da RSI raramente é uma boa ideia. Em vez disso, desde que sua pressão arterial esteja razoavelmente estável, nós os pré-oxigenamos em uma posição semissentada com o pescoço um pouco estendido. Nós titulamos cuidadosamente os medicamentos e os intubamos em pé sobre um banquinho. Esta é a posição de Back Up Head Elevated (BUHE).

Embora entendamos os méritos fisiológicos do manejo não supino das vias aéreas (sentar reduz o retorno venoso e a pré-carga, desloca o volume do tórax, aumenta a capacidade residual funcional e os volumes pulmonares, etc.), raramente consideramos os benefícios específicos do manejo das vias aéreas.

 

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