Ligúria, a segunda base de resgate de helicópteros faz um ano: uma revisão do Dr. Lorenzo Borgo
O resgate de helicóptero na Ligúria teve um ano complexo, diferente do que se esperava. Um pouco como o resto do sistema de resgate de emergência. O dia 11 de julho marca o primeiro aniversário da segunda base de helicópteros da Ligúria em Albenga: uma excelente oportunidade para pedir a opinião do Dr. Lorenzo Borgo, médico do serviço de emergência 118 e especialista de longa data em ambulâncias e helicópteros
Resgate de helicóptero na Ligúria, primeiro aniversário da base de Albenga
O helicóptero em Albenga representou uma revolução na distribuição de cargas de trabalho no sistema de emergência da Ligúria, cobrindo as províncias de Savona e Imperia. Isso permitiu que a primeira base se concentrasse no resto do território, principalmente no Levante da Ligúria.
Na realidade, a divisão diz respeito às áreas de intervenção, não à composição do corpo técnico e médico: os dez médicos e onze enfermeiras trabalham indiscriminadamente nas duas bases e também se revezam nas urgências locais. ambulâncias.
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Um ano intenso para o serviço de resgate de helicópteros da Ligúria:
A segunda base, localizada em Albenga, operou (no período compreendido desde a inauguração de 11 de julho de 2020 a 1 de julho de 2021) em 473 intervenções. Em 95 casos, a missão envolveu o embarque de pessoal por guincho e 45 vezes o heliboard foi utilizado.
Em dez vezes o pessoal foi embarcado novamente de helicóptero e em 66 missões a equipe de resgate (e os feridos) foram reembarcados por guincho.
O primeiro aniversário da base de resgate de helicópteros de Albenga: uma entrevista com o Dr. Borgo, médico dos 118 na Ligúria
“Vamos entrar no assunto passo a passo. Para os nossos leitores menos familiarizados com determinados assuntos: o que significa ser médico nos 118 serviços? Que habilidades e responsabilidades você tem? ”
“Ser médico de emergência extra-hospitalar romanticamente significa ser médico como as pessoas entendem, ou seja, um médico que tem que saber cuidar de um pouco de tudo.
De emergências cardiológicas a traumatológicas e emergências pediátricas, passando então a trabalhar em um ambiente hostil, portanto fora das paredes protetoras de um ambiente hospitalar.
Menos recursos, com certeza: por isso temos que saber o que fazer e como nos comportar com os meios à nossa disposição.
A vantagem é que tenho a sorte de poder fazer isso tanto em uma ambulância, que é típica da Ligúria, mas não em toda a Itália, quanto trabalhar com helicópteros de resgate também.
Então pode-se dizer que o meu profissionalismo, que passo na ambulância, também gasto no resgate de helicóptero: o helicóptero nada mais é do que uma ambulância que nos permite chegar a áreas distantes e desconfortáveis com mais rapidez.
Mas o que você faz em um helicóptero é igual ao que você faz em uma ambulância: a qualidade do atendimento é a mesma.
Dependendo do horário de rotação, alternamos entre o dia no helicóptero e o noturno na ambulância, ou o dia na ambulância e paramos no helicóptero, pois atualmente o helicóptero está disponível apenas durante o dia ”.
“Os 118 serviços da Ligúria, como todos os 118 serviços, estão saindo de um inesperado 2020 e a primeira parte de 2021 com um grande impacto: qual é o balanço desses últimos 18 violentos meses?”
“Com certeza foi desafiador e cansativo, também porque tínhamos que pegar os pacientes em casa.
Fizemos muitas operações, mas os hospitais certamente tiveram mais problemas do que nós, porque os pacientes também precisaram de hospitalização prolongada.
Tivemos problemas porque às vezes era difícil dar alta ao paciente para o sala de emergência porque a receptividade dos hospitais, em certas fases, era muito problemática.
Ao mesmo tempo, houve uma ligeira redução no número de operações: durante o bloqueio, as pessoas se moviam menos, então havia menos incidentes e menos pessoas fora de casa à noite e, portanto, problemas com multidões.
O problema sério é que muitas pessoas tinham medo de ligar para o pronto-socorro por medo de ir ao hospital. Era sério porque as pessoas com ataque cardíaco ou problemas de isquemia cerebral não ligaram para o 118.
Isso levou ao aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares precisamente porque as pessoas tinham medo de ir ao hospital.
Porém, as áreas hospitalares passaram a ser áreas protegidas porque procuraram desde o início garantir os caminhos mais limpos possíveis para pacientes que não eram cobiçosos, mas tinham patologias de emergência ”.
“Pedimos uma entrevista porque, em alguns dias, é o primeiro aniversário da segunda base de resgate de helicópteros da Ligúria, e gostaríamos de pedir uma avaliação. Como foi essa inserção, essa outra possibilidade para os cidadãos da Ligúria? ”
“Como operadora e como cidadã, estou muito feliz com os resultados obtidos.
Foi um problema começar porque tivemos que começar do zero com o Covid, então foi difícil começar.
No entanto, ficou imediatamente claro o quão importante era ter outro veículo de intervenção avançada.
A Ligúria é uma região longa e estreita com muitos problemas de tráfego, especialmente neste período, devido aos estaleiros de auto-estradas que por vezes impossibilitam a deslocação mesmo que apenas alguns quilómetros.
Um helicóptero estrategicamente posicionado em Albenga permitiu reduzir os tempos de intervenção, especialmente na parte ocidental da região: antes, para intervir na zona de Imperia, tínhamos que sair de Génova, agora descolamos de Albenga, por isso desligado e os tempos de intervenção são extremamente reduzidos.
Ao mesmo tempo, estamos descarregando o território porque podemos cuidar do paciente e trazê-lo para o pólo de referência, que muitas vezes é o DEA de segundo nível de Santa Corona e deixamos a ambulância livre no território.
Além disso, este helicóptero dá-nos cobertura 365 dias por ano, o que o helicóptero do Corpo de Bombeiros não pode garantir devido aos seus problemas, pelo que cobrimos toda a Ligúria.
Já podemos operar em condições de baixa luminosidade e, a partir do próximo ano, planejamos ativar o serviço H24, que melhora ainda mais a resposta do sistema a emergências. É extremamente importante.
O helicóptero que estamos utilizando já está equipado e certificado para voar com óculos de visão noturna (OVN).
Além disso, devemos lembrar que as Emergências nem sempre são previsíveis, que pode haver necessidade de duas intervenções simultâneas e que podemos, portanto, garantir uma melhor resposta: frequentemente temos duas máquinas no ar ao mesmo tempo. .
Com, claro, atenção especial dos operadores na gestão das chegadas, para não atrapalhar ”.
“Segunda base de helicópteros na Ligúria: podemos perguntar qual helicóptero eles disponibilizaram para você e como você se saiu com isso?”
“Estamos falando sobre o Airbus H145 modelo, um helicóptero realmente de alto desempenho, confiável e silencioso.
Graças aos seus patins e tamanho compacto, pudemos pousar mesmo nas áreas mais estreitas e inacessíveis da Ligúria, que de outra forma seriam inacessíveis.
Do ponto de vista médico, apreciámos particularmente o conforto do voo e a possibilidade de operar todo o corpo do paciente numa maca, realizando BLS manobras e intubações endotraqueais, se necessário.
O rotor intubado Fenestron nos permitiu operar com total segurança mesmo durante aproximações e pousos em áreas despreparadas, em declives ou na presença de obstáculos ”.
“Você mencionou a operação de 24 horas. Você pode explicar para alguém que não está familiarizado com o resgate de helicóptero quais são as especificidades do vôo noturno? Que problemas isso apresenta? ”
“O problema das operações noturnas está ligado à identificação de áreas adequadas e certificadas para pouso: os regulamentos são muito complexos.
Inicialmente, o resgate por helicóptero envolve o transporte de um heliporto para outro: você não pode fazer uma intervenção primária no campo, por assim dizer.
Para resolver este problema, estamos mapeando o maior número possível de helipontos na Ligúria para que também possam ser usados à noite e aproximar o helicóptero do interior.
Está a acontecer graças à colaboração das administrações municipais que pedimos, que se colocaram à disposição para melhorar as superfícies, e em colaboração com o Serviço de Helicópteros Piemonte que nos ajudou porque começaram a trabalhar à noite e, portanto, nos permitiram identificar e certificar o maior número possível de helipontos.
Então, no ano que vem, quando começar o atendimento 24 horas, já teremos uma boa rede de bases por onde podemos passar para buscar os pacientes.
Assim, a ambulância local poderá transportar o paciente de qualquer vila do interior e, em qualquer caso, longe de um pronto-socorro.
Além disso, poder voar à noite nos permite estender o serviço até tarde da noite, já que os helicópteros não podem voar normalmente às quatro e meia no inverno.
No ano passado já voamos no escuro no final da tarde, e isso graças aos meios que nos foram disponibilizados porque o helicóptero disponibilizado pela empresa Airgreen e a formação do seu pessoal permitem-nos voar em condições de extrema tranquilidade ”.
“Sem entrar em detalhes, vamos falar da reforma 118. Saindo da Ligúria, gostaria de pedir uma avaliação técnica: qual é o estado da arte do resgate por helicóptero na Itália? O que pode ser melhorado ”.
“Cada região se organiza como achar melhor.”
Existe uma organização, a HEMS Associação, que procura reunir todos os diferentes serviços de helicópteros. Então, eles podem compartilhar os problemas.
Não é uma situação homogênea, no sentido de que com máquinas de altíssimo desempenho, os procedimentos podem mudar.
Tanto é que existem muitos helicópteros na Itália que não usam o guincho e preferem usar o helicóptero como helicóptero.
É uma pena, principalmente considerando que alguns helicópteros, como o que estamos usando atualmente, o Airbus H145, permitem que a maca içada seja carregada diretamente na cabine, mesmo em vôo desviado.
Esse recurso aumenta a segurança, pois reduz o tempo de exposição ao risco durante as operações de guincho.
Em nossa longa e estreita região, onde é difícil pousar, não poderíamos resgatar muitos pacientes sem o uso de guincho.
Portanto, é fundamental, em minha opinião, difundir o uso do guincho dentro dos serviços de resgate de helicópteros: isso envolve treinamento de pessoal e estreita cooperação com o corpo de resgate de montanha, o que nos ajuda muito.
Ter um médico que entra em cena é certamente a escolha vencedora, e devo dizer que o modelo europeu e italiano é certamente um vencedor em relação ao modelo anglo-saxão, que não prevê um médico no terreno.
Basicamente, porque custa mais.
Mas quando um paciente tem um grande trauma, uma síndrome coronariana aguda ou um problema respiratório, a filosofia deve ser levar o médico até a área.
Então traga o pronto-socorro até a casa do paciente: é isso que a gente faz, com entusiasmo ”.
Despedimo-nos do Dr. Borgo, agradecendo a sua gentileza e paciência em explicar conceitos complexos com simplicidade: os 118 serviços da Ligúria são confiados às mãos experientes e competentes de profissionais de primeira linha, e isso é tudo de que os cidadãos precisam.