COVID-19 em pessoas com Síndrome de Down: mortalidade até 10 vezes maior. Um estudo do ISS
Pessoas com Síndrome de Down sempre foram o foco do estudo da ISS-Catholic University, que traçou um perfil clínico e demográfico desses pacientes durante a pandemia de COVID-19, calculando entre eles níveis de mortalidade muito superiores aos da população em geral.
Mortalidade para COVID-19 entre pessoas com Síndrome de Down poderia ter sido até 10 vezes maior do que a população em geral.
Síndrome de Down e COVID-19, o estudo de pesquisadores do Istituto Superiore di Sanità e da Universidade Católica
Esta conclusão foi alcançada pelos pesquisadores do Istituto Superiore di Sanità (ISS) que, juntamente com os do Universidade Católica, Campus de Roma, analisou 3,438 gráficos, processados pelo mesmo ISS de 22 de fevereiro de 2020 a 11 de junho de 2020, identificando 16 óbitos em pessoas com DS. Pessoas mais jovens do que aquelas sem SD morreram com CoVID-19 (52 contra 78 anos) e com maior risco de complicações não respiratórias, como sepse (31% contra 13%).
O estudo, publicado no Revista Americana de Genética Médica, está de acordo com as conclusões de outro estudo retrospectivo realizado nos Estados Unidos em pacientes hospitalizados com Covid-19, que descreveu um aumento de nove vezes o percentual esperado de pacientes com DS internados em relação à população geral.
“A prevalência de pessoas com síndrome de Down em nossa amostra foi de 0.5% (16 indivíduos). Isso leva a uma estimativa de 100-130 indivíduos com SD morreram com COVID-19 na Itália até 11 de junho. A prevalência de SD na população geral italiana é de cerca de 0.05%, sugerindo que a mortalidade por COVID-19 nesta população pode aumentar a 10 vezes maior do que a população em geral - explica Graziano Onder, diretor do Departamento de ISS cardiovascular, endócrino-metabólico e envelhecimento -.
Esses pacientes são mais suscetíveis a infecções, experimentam envelhecimento precoce de múltiplos órgãos e sistemas, desenvolvem um amplo espectro de comorbidades, incluindo endocrinopatias, doenças neurológicas, reumáticas e musculoesqueléticas. Além disso, muitas vezes apresentam diversas anormalidades anatômicas das vias aéreas superiores que aumentam a probabilidade de obstrução das mesmas, condição que pode predispor a Hipertensão pulmonar, o que por sua vez pode aumentar a gravidade da Infecção por COVID-19".
Pessoas com Síndrome de Down e COVID-19: características clínicas
“Em suma, os adultos com DS representam um ambiente frágil e vulnerável à infecção e, portanto, a serem protegidos com extremo cuidado nesta fase da epidemia - afirma Emanuele Rocco Villani, Doutoranda em Ciências do Envelhecimento pela Universidade Católica e primeira autora da pesquisa -.
Pessoas com SD, portanto, se enquadram no grupo populacional para o qual o acesso à vacina para SARS-VOC-2 deve ser uma prioridade quando finalmente estiver disponível ”.
A características clínicas e demográficas da síndrome de Down pacientes no estudo sobre Covid-19
Os indivíduos com SD eram mais jovens do que aqueles sem SD (52 vs. 78), enquanto a distribuição por sexo era semelhante (mulheres 38% vs. 33%).
O Mercado Pago não havia executado campanhas de Performance anteriormente nessas plataformas. Alcançar uma campanha de sucesso exigiria doenças autoimunes como o de Hashimoto tireoidite e psoríase (44% vs. 4%), obesidade (38% vs. 11%) e demência (38% vs. 16%) foram significativamente mais comuns em indivíduos com SD.
Essas condições são conhecidas fatores de risco, pois estão associados a um estado pró-inflamatório, que parece desempenhar um papel no aparecimento de complicações graves do COVID-19. Todos os 16 assuntos também desenvolvidos agudo dificuldade respiratória síndrome como complicação.
Superinfecções bacterianas, Tais como infecções de sangue (sepse) e pneumonia bacteriana, também foram mais comuns entre indivíduos com SD que morreram com Covid-19 em comparação com a população em geral (31% versus 13%), um número em linha com a observação de que os indivíduos com SD têm uma maior suscetibilidade a infecções devido à presença de déficits imunológicos.
Além disso, os 16 pacientes examinados tinham um alta prevalência de demência, o que é consistente com o que se verifica na população com DS, em que o comprometimento cognitivo progressivo pode ocorrer a partir dos 45 anos, atingindo uma prevalência geral de demência até 68-80% aos 65 anos.
Isso também está de acordo com a observação de que as características do envelhecimento geralmente ocorrem mais cedo do que na população em geral e envolvem principalmente o cérebro e o sistema imunológico. A idade média de morte em indivíduos com SD foi estimada em cerca de 60 anos.
No que diz respeito aos terapia medicamentosa, prescrição de antibióticos (81% e 86%, respectivamente), antiviral / antimalárico (63% e 60%, respectivamente) e Tocilizumab (6% vs. 4%) foi semelhante em ambos os grupos. Em contraste, o uso de esteróides sistêmicos foi mais prevalente entre indivíduos com SD (75% vs. 38%).
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