De Gov.uk

A Organização Mundial da Saúde publicou novos orientações em testes para crônico HBV e HCV infection, apoiando sua Estratégia do Setor Global de Saúde para Hepatite Viral 2016-2021 e complementando orientações sobre prevenção, cuidados e tratamento de doenças crônicas HCV e HBV infecção publicada em 2016 e 2015, respectivamente [1]. Eles representam a documentação completa para sustentar um Resumo da Política relacionado publicado em novembro passado [2].

As diretrizes estabelecem uma abordagem de saúde pública para fortalecer e expandir as práticas atuais de teste para essas infecções e destinam-se principalmente a agências de saúde pública em países de baixa e média renda (LMICs), particularmente na Ásia e na África, onde a carga nacional de infecção é desproporcionalmente alta e onde os programas de teste de hepatite ainda não estão bem desenvolvidos ou onde faltam sistemas de qualidade.

A introdução das diretrizes declara: “Apesar do alto ônus global da doença devido à infecção crônica pelas hepatites B e C e dos avanços e oportunidades de tratamento, a maioria das pessoas infectadas com HBV e / ou HCV permanecem inconscientes de sua infecção e, portanto, freqüentemente apresentam doença avançada. A extensão dessa carga oculta é pouco documentada e, em grande parte, baseada em dados limitados de ambientes de renda mais alta. No entanto, em contextos de baixa renda, estima-se que menos de 5% tenha conhecimento de seu diagnóstico. Isso contrasta com o considerável progresso recente na cobertura de testes de HIV, pelo qual agora mais da metade de todas as pessoas que vivem com HIV globalmente estão conscientes de seu status. ”

As novas diretrizes incluem seções que abrangem os componentes recomendados da estratégia nacional para LMICs, Incluindo:

• abordagens de teste - quem testar a infecção crônica por hepatite B e C
• estratégia de teste - como testar a infecção crônica pelas hepatites B e C
• intervenções para promover a aceitação dos testes de hepatite e a ligação aos cuidados
• questões de implementação relacionadas à seleção e aquisição de produtos, validação de kits de teste e garantia de qualidade.

Em países de alta prevalência, as diretrizes recomendam fortemente que os testes sejam oferecidos tanto a indivíduos de grupos de alta soroprevalência quanto àqueles que têm histórico de exposição ou comportamentos de alto risco para HBV or HCV infecção. Assim, para doenças crônicas HBV, as diretrizes recomendam fortemente testes para mulheres grávidas, alguns outros grupos de risco especificados e doadores de sangue. Para crônica HCV, eles recomendam testes focados para adultos e adolescentes que fazem parte de um grupo de alta prevalência e para adultos e crianças "com suspeita clínica de hepatite viral crônica".