
EUA, história do Sistema EMS
O primeiro uso de ambulâncias ocorreu durante a Guerra Civil Americana
O primeiro civil ambulância serviço foi estabelecido em 1865 em Cincinnati, Ohio.
Inicialmente, eram apenas para transporte e não para atendimento de emergência.
As funerárias operavam algumas, e quaisquer ambulâncias que prestavam algum tipo de atendimento médico eram normalmente administradas pelo corpo de bombeiros.
O presidente Lyndon B. Johnson e a Comissão Presidencial de Segurança Rodoviária da Academia Nacional de Ciências publicaram um relatório intitulado “Morte e Incapacidade Acidentais: A Doença Negligenciada da Sociedade Moderna” (também conhecido como EMS White Paper), e este documento, juntamente com com o National Highway Traffic Safety Act, forneceu um padrão federal para a criação de sistemas EMS.
Em 1996, a National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) e a Health Resources and Services Administration (HRSA) publicaram o conceituado documento de consenso intitulado EMS Agenda for the Future, comumente referido como “a Agenda”.
Este documento descreve a visão para o EMS do futuro e descreve os métodos pelos quais o plano deve ser executado.
O Programa de Assistência Técnica da NHTSA desenvolveu um conjunto de Padrões de Avaliação que estabelecem padrões em certas categorias, conforme descrito abaixo, para agências de EMS em todo o país. Cada estado deve ter regulamentos que criem financiamento para EMS, designe uma agência líder de EMS e meios de estabelecer e manter certificações de provedores e agências.
Os recursos devem ser gerenciados de forma centralizada para que provedores bem treinados e equipados possam cuidar de todos que precisam e fornecer transporte oportuno para instalações apropriadas:
Qualquer pessoa realmente prestando atendimento em uma ambulância deve ser pelo menos o nível de provedor de EMT.
Meios de transporte seguros e confiáveis, sejam ambulâncias, aeronaves de asa fixa ou helicópteros.
Pacientes gravemente doentes ou feridos devem ser transportados para a instalação apropriada mais PRÓXIMA.
EUA, EMS Antes da Primeira Guerra Mundial
1485 – Cerco de Málaga, primeiro registro do uso de ambulância por militares, sem assistência médica
1800 - Napoleão designou veículo e atendente para ir ao campo de batalha
1860 - primeiro uso registrado de uso médico e ambulância nos Estados Unidos
1865 – O primeiro uso de ambulâncias ocorreu durante a Guerra Civil Americana.
O primeiro serviço de ambulância civil foi estabelecido em 1865 em Cincinnati, Ohio.
Inicialmente, eram apenas para transporte e não para atendimento de emergência.
As funerárias operavam algumas, e quaisquer ambulâncias que prestavam algum tipo de atendimento médico eram normalmente administradas pelo corpo de bombeiros.
1869 — Primeiro serviço de ambulância, Hospital Bellevue em Nova York, NY.
1899 – O Hospital Michael Reese em Chicago opera ambulância automobilística EMS entre a Primeira e a Segunda Guerra Mundial.
1900 – Hospitais colocam estagiários em ambulâncias; primeira tentativa real de cuidados de cena e transporte de qualidade.
1926 – O Corpo de Bombeiros de Phoenix entra no EMS.
1928 — Primeiro esquadrão de resgate lançado em Roanoke, VA.
Esquadrão implementado por Julien Stanley Wise e nomeado Roanoke Life Saving Crew.
EMS nos EUA, Segunda Guerra Mundial
Década de 1940 Muitos serviços de ambulâncias hospitalares fecharam devido à falta de mão de obra resultante da Segunda Guerra Mundial.
As prefeituras entregam o serviço à polícia e aos bombeiros.
Não há leis sobre treinamento mínimo.
Atendimento de ambulância tornou-se uma forma de punição em muitos departamentos de bombeiros.
Pós-Segunda Guerra Mundial
1951 — Helicópteros usados durante a Guerra da Coréia.
1956 – Reanimação boca a boca desenvolvida pelo Dr. Elan e Dr. Safar.
1959 – Primeiro portátil Desfibrilador desenvolvido no Hospital Johns Hopkins.
1960 – LAFD coloca pessoal médico em cada motor, escada e empresa de resgate.
1966 – Diretrizes EMS – Lei de Segurança Rodoviária, Norma 11.
1966 – Prestação de atendimento pré-hospitalar em ambulâncias pelo Dr. Frank Pantridge em Belfast, Irlanda do Norte.
1966 – O presidente Lyndon B. Johnson e a Comissão Presidencial de Segurança Rodoviária da Academia Nacional de Ciências publicaram um relatório intitulado “Morte e Incapacidade Acidentais: A Doença Negligenciada da Sociedade Moderna”, também conhecido como Livro Branco do EMS.
EUA: este documento, juntamente com o National Highway Traffic Safety Act, forneceu um padrão federal para a criação de sistemas EMS
Abordou:
- Falta de leis e padrões uniformes.
- Ambulâncias e equipamento de má qualidade.
- Falta de comunicação entre o SME e o hospital.
- Falta de treinamento de pessoal.
- Hospitais usavam funcionários de meio período em ED.
Mais pessoas morreram em acidentes automobilísticos do que na Guerra do Vietnã 1967 – AAOS cria “Cuidados de Emergência e Transporte de Doentes e Feridos”.
Primeiro livro para o pessoal do EMS
1968 – Força-Tarefa do Comitê de EMS elabora normas básicas de treinamento, resultando em “Treinamento de Pessoal de Ambulância e Outros Responsáveis pelo Atendimento de Emergência a Doentes e Feridos no Local e Durante o Transporte” pela Dunlop e Associados.
1968 A American Telephone and Telegraph reserva 9-1-1 para uso emergencial.
1969 – Dr. Eugene Nagel lança o primeiro Paramédico programa em Miami.
1969 – O Comitê de Critérios de Projeto de Ambulância publicou “Requisitos Médicos para Projeto e Equipamento de Ambulância”.
1970 – O uso de Helicópteros em EMS foi explorado com o Projeto CARESOM (Coordinated Accident Rescue Endeavor-State of Mississippi) através de uma doação federal fornecendo 3 ambulâncias de helicópteros civis em 3 locais diferentes no Mississippi. Após o projeto de 15 meses, a base de Hattiesburg permaneceu no local, pois foi uma exploração bem-sucedida em melhores resultados para os pacientes.
1970 – Criado o Registro Nacional de Técnicos de Emergência Médica.
1971 – O Comitê de Lesões da AAOS organiza workshop nacional sobre treinamento para EMTs.
1972 – Departamento de Saúde, Educação e Bem-Estar dirigido pelo Presidente Nixon para desenvolver novas formas de organizar EMS.
1972 – Departamentos de Defesa e Transporte do serviço de evacuação por helicóptero.
1972 – Programa de TV “Emergência!” começa a execução de 8 anos 1973 – Ato de Sistemas EMS de 1973 aprovado.
1973 – Star of Life desenvolvido pelo DOT.
1973 – St. Anthony's Hospital em Denver inicia o primeiro serviço de transporte aeromédico civil do país.
1974 – Departamento de Saúde, Educação e Bem-Estar publicou diretrizes para o desenvolvimento e implementação de Sistemas EMS.
1974 – Relatório federal revela que menos da metade do pessoal de ambulância completou o curso de 81 horas do DOT.
1975 – American Medical Association reconhece a Medicina de Emergência.
1975 – A Universidade de Pittsburgh e Nancy Caroline, MD, recebem o contrato para o primeiro Currículo Padrão Nacional EMT-Paramédico.
1975 – É formada a Associação Nacional de EMTs.
1983 – O EMS for Children Act passou 1985 – Associação Nacional de Médicos EMS formada.
1990 – A Lei de Planejamento e Desenvolvimento do Sistema de Atendimento ao Trauma é aprovada.
1991 – A Comissão de Credenciamento de Serviços de Ambulância estabelece padrões e referências para serviços de ambulância.
1996 – A Administração Nacional de Segurança no Tráfego Rodoviário (NHTSA) e a Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA) publicaram o documento de consenso altamente conceituado intitulado Agenda EMS para o Futuro, comumente referido como Agenda.
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