Bolsa Ambu: características e como usar o balão auto-expansível
O balão Ambu, da sigla Auxiliary Manual Breathing Unit, é um frasco auto-expansível usado para apoiar a atividade respiratória. A sigla foi criada pela empresa que a colocou no mercado pela primeira vez em 1956
É um dos instrumentos mais utilizados em emergências tanto como manobra de reanimação quanto para suporte respiratório em pacientes com ventilação pulmonar insuficiente.
O instrumento é altamente recomendado para ser usado conectado ao oxigênio caso haja a necessidade de maximizar a oxigenação do paciente.
Vamos descobrir mais sobre as características e como usar o Ambu Bolsa.
Ambu ballon: características
A bolsa de ressuscitação Ambu é um instrumento que consiste em uma bolsa plástica auto-expansível conectada em suas extremidades a duas válvulas unidirecionais.
Uma dessas válvulas permite que o ar entre no interior do balão, a outra válvula direciona o ar para fora.
Isso evita a reinalação, que envolve a inalação do ar exalado.
Na extremidade proximal, o balão de ressuscitação Ambu é equipado com um conector universal de 15 mm de comprimento para garantir a conexão a vários dispositivos de gerenciamento de vias aéreas, como máscaras, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, filtros HME, suportes de cateter.
Uma característica dos balões autoexpansíveis é que eles estão disponíveis em vários tamanhos, para que possam ser adaptados a diferentes formatos de rosto, e que possam ser equipados com um cilindro e/ou reservatório de oxigênio.
Este último consiste em um balão onde o oxigênio se acumula sem desperdício enquanto espera para entrar no balão auto-expansível para posterior insuflação.
Na ventilação ambu de um paciente que já possui uma forma invasiva de respiração instalada, um filtro HME deve ser conectado antes de conectar o balão autoexpansível ao dispositivo.
Este dispositivo fornece aquecimento e umidificação do ar.
Além disso, também é recomendado o uso de tubo corrugado para melhor ventilação, para que o dispositivo utilizado para o manejo da via aérea não fique sob tensão.
Isso evita a extubação, que pode ocorrer devido ao tubo estar sob tensão.
Caso o paciente não possua via aérea invasiva, a ventilação pode ser realizada com máscara facial.
Este é colocado sobre a boca e o nariz para que ambos fiquem cobertos e permita que o ar entre na árvore pulmonar.
Como usar a Unidade de Respiração Manual Auxiliar (Ambu)
Depois de anexar o balão auto-expansível Ambu ao paciente, o operador comprime o balão para gerar uma pressão interna maior do que a pressão atmosférica.
Enquanto esta manobra é realizada, é gerado um fluxo de ar que permite a abertura da válvula unidirecional proximal e o fechamento da válvula unidirecional distal, enviando o fluxo para o paciente.
Quando o balão é liberado, a pressão negativa criada em seu interior gera o efeito contrário nas válvulas e fecha a válvula proximal enquanto a distal se abre.
Desta forma, o balão pode ser recarregado.
Para usar a bolsa Ambu, proceda da seguinte forma:
- O socorrista coloca a máscara no rosto do paciente, certificando-se de que as bordas se ajustem perfeitamente à pele ao redor da boca e do nariz.
- A máscara é colocada no rosto da pessoa realizando uma manobra “EC”, que consiste em colocar três dedos sob o queixo para afastar cuidadosamente a cabeça. Além disso, dois dedos devem estar em cima da máscara para mantê-la no lugar e evitar que o ar escape durante a insuflação.
- Pressione com uma mão o balão simulando uma inspiração forçada: o ar é empurrado para dentro do balão pela válvula e entra nos pulmões do paciente.
- Durante a expiração, o balão se expande novamente automaticamente e a válvula impede o retorno do ar carbonatado.
- Quando o balão estiver novamente cheio de ar, ele pode ser usado novamente pressionando-o.
Durante a manobra de pressão para reanimação ambulatorial, deve-se ter muito cuidado com o volume a ser soprado e a pressão utilizada.
Isso é necessário porque os ressuscitadores autoexpansíveis para adultos têm capacidade de 1600 ml, mas o paciente deve receber um volume de 500-600 ml.
Isso significa que o balão auto-expansível nunca deve ser totalmente pressionado, mas apenas comprimido com uma mão para fornecer o volume correto.
A pressão excessiva do balão pode fazer com que as paredes dos alvéolos se estiquem e possam danificá-los, fazendo com que o ar seja liberado nos espaços extra-alveolares e levando à formação de ar no espaço pleural.
Pode ocorrer colapso parcial ou completo do pulmão.
Além do balão ambu adulto, existe também o balão ambu pediátrico, que é destinado ao público infantil.
Além disso, é importante notar que, como todos os dispositivos médicos e cirúrgicos com certificação CE, tem um prazo de validade.
Isso geralmente é indicado na embalagem com uma ampulheta ou com o prazo de validade a partir da data de fabricação.
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