Princípios comuns a aplicar na gestão de emergências médicas

kapilAutor - Kapil Gupta
O autor é especialista em sistema de gerenciamento de emergência indiano e trabalhou em vários segmentos de situações de tratamento de emergência na Índia

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Introdução

As emergências médicas, por sua própria natureza, podem ocorrer a qualquer momento, sem aviso prévio e não necessariamente no ambiente clínico. Portanto, é essencial ser capaz de reconhecer a natureza de uma emergência assim que ela ocorrer e ter o conhecimento, a competência e a confiança necessárias para realizar as ações corretivas apropriadas.

SESCAMurgenciasUma visão geral da avaliação e tratamento

Uma emergência médica pode ser descrita como uma situação em que a vida de um paciente pode estar em risco.

As estratégias de gerenciamento individuais usadas para essas condições. No entanto, também é útil ter uma visão geral da avaliação e tratamento do paciente doente, a fim de identificar princípios comuns a todas as crises médicas. Isso ajudará a racionalizar as ações tomadas e a desenvolver uma abordagem comum e racional.

Princípios comuns a serem aplicados no gerenciamento de emergências médicas.

  • Fique calmo
  • Grite para um colega ajudar
  • O paciente está consciente ou inconsciente?
  • Tranquilize o paciente consciente e avalie seu nível de consciência
  • Considere a posição do paciente
  • Acesse e monitore as vias aéreas.
  • Breathing Circulação
  • Será Dtapetes ajudar?
  • Anote a hora

Morocco International Red Cross Red CrescentAvaliação, monitoramento e gerenciamento de vias aéreas, respiração, circulação e a consideração da administração de drogas são elementos comuns no atendimento ao paciente agudo.

É benéfico revisar alguns aspectos da fisiologia básica que são relevantes para o gerenciamento de emergências médicas.

Isso ajudará na apreciação de como os sistemas cardiovascular e respiratório estão intrinsecamente ligados e permitirá que todos os tecidos e órgãos permaneçam bem perfundidos e oxigenados. Isso também explica por que a posição do paciente é importante e como os medicamentos podem ser úteis.


non_0046Oxygen
, essencial para a manutenção da vida humana, é inalado no trato respiratório e absorvido pelas membranas alveolares dos pulmões. O sangue rico em oxihemoglobina é então distribuído a todos os tecidos do corpo devido à pressão gerada pela contração do coração. A circulação venosa retorna o sangue desoxigenado aos pulmões, através do lado direito do coração. Para que o débito cardíaco seja mantido, o sangue precisa fluir constantemente em um circuito - esse fluxo pode ser interrompido em uma emergência médica. Se o sangue 'se acumular' fora da circulação central (por exemplo, nas pernas), isso reduzirá efetivamente o retorno venoso, o que resulta em uma queda no débito cardíaco e na pressão sanguínea

Como conseqüência disso, há uma diminuição na quantidade de sangue oxigenado que atinge o cérebro e o resultado hipóxia cerebral (baixa concentração de oxigênio no cérebro) levará a uma perda de consciência e colapso. Essa mudança de posição da vítima, provocada pelo colapso do paciente, deve auxiliar o retorno venoso e melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e permitir a recuperação

syringe2O retorno venoso e o fluxo sanguíneo cerebral não apenas melhoram com a postura do paciente (como em um desmaio comum), mas também podem ser restaurados pela administração de medicamentos. Um exemplo em que o volume de sangue circulante é reduzido é anafilaxia. Na anafilaxia, a vasodilatação periférica pode ocorrer como consequência da reação alérgica e os capilares também vazam fluido para os tecidos. Essas duas ações causam uma redução no volume sanguíneo circulante, o que pode resultar em colapso circulatório. Isso pode ser corrigido com medicamentos e reposição de fluidos intravenosos. Um medicamento de primeira linha que pode ajudar a restaurar a circulação é adrenalina (adrenalina); isso causa vasoconstrição e estimula o coração a bater mais rápido e com mais força. Durante uma emergência, também é essencial que o sangue circulante seja rico em oxihemoglobina, portanto, a administração de oxigênio deve ser considerada para todas as emergências médicas. Quando os pacientes estão tendo problemas respiratórios devido ao estreitamento das vias aéreas brônquicas, como em asmainalado salbutamol deve ser administrado porque causa broncodilatação. Algumas condições médicas exigirão a administração de drogas corrigir um desequilíbrio metabólico e melhorar a estabilidade do paciente; glicose e glicogênio são exemplos disso em um paciente com baixo nível de açúcar no sangue.

 

Um exemplo: emergências médicas na odontologia moderna

Emergências médicas ocorrem apenas raramente na prática odontológica. Não obstante, os higienistas e terapeutas têm o dever de garantir que tenham as conhecimento e Habilidades para diagnosticar e gerencia as emergências médicas comuns que podem ser encontradas na prática odontológica. Os higienistas e terapeutas dentais devem ser capazes de reconhecer quando os pacientes estão muito doentes para receber tratamento dentário e quando a assistência especializada deve ser solicitada. Eles devem estar familiarizados com a localização, preparação e administração de emergência equipamento e drogas. É opinião dos autores que higienistas e terapeutas devem ser treinados para o uso dos seguintes medicamentos: oxigênio, adrenalina, glicose, glucagon, midazolam, gliceril trinitrato de aspirina e salbutamol. Eles devem atualizar regularmente seus conhecimentos e refinar suas habilidades por meio de um treinamento de cenário com todos os membros da equipe odontológica; colegas treinados são um recurso inestimável em qualquer crise.

 

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