EMCrit Blog: o diagnóstico de lesões na coluna c
No episódio do podcast de notícias, EMCrit Blog discutiu o diagnóstico de c-lesões na coluna.
Argumentamos que não devemos enviar pacientes para exames de imagem a menos que tenhamos usado a regra NEXUS e, em seguida, adicionado a regra canadense da coluna C à sequência. Se formos imagem, deve ser com uma tomografia computadorizada reconstruída de 3 visualizações. E mesmo depois disso, você ainda precisa de um exame de liberação antes de remover o colarinho.
O pessoal da Virgínia pensa (J Trauma. Abril de 2011; 70 (4): 829-31. & J Trauma2011; 70 (4): 829-831) O Nexus não pode ser usado, mas acho que se você seguir meu conselho em o podcast, você provavelmente chegará o mais perto de 100% que a regra pode oferecer. Os canadenses também mostraram menos de 100% de Sens ao usar o NEXUS (N Engl J Med. 2003 de dezembro de 25; 349 (26): 2510-8), mas eu faria o mesmo argumento - eles realmente fizeram o mesmo que o NEXUS advogados de estudo? Você faz o mesmo? Se não, você pode estar faltando ferimentos.