Obter ajuda de especialistas para fazer investimentos efetivos em saúde - Conclusões do Painel de especialistas da UE


pelo professor Jan De Maeseneer, Cadeira do painel de especialistas em maneiras eficazes de investir em saúde, professor de medicina de família e atenção primária à saúde, Universidade de Ghent, Bélgica

Cidadãos na União Europeia esperar cuidados de saúde de boa qualidadee, de fato, lhes foi prometido no Tratado do Funcionamento da União Europeia, que afirma que deve ser garantido um alto nível de proteção da saúde humana na definição e implementação de todas as políticas e atividades da União e que a ação da UE deve complementar as políticas nacionais e incentivar cooperação entre Estados-Membros no domínio da saúde pública respeitando as responsabilidades dos Estados Membros pela organização e prestação de serviços de saúde e assistência médica.

Então, como, na prática, pode a Comissão ajudar a tornar realidade esses ideais? Bem, em parte contando com a consultoria de especialistas para desenvolver suas políticas de saúde e ajudar os Estados Membros a fazer investimentos informados e responsáveis ​​em saúde, para que seus sistemas de saúde sejam modernos, responsáveis ​​e sustentáveis.

Por este motivo, a Comissão criou o Painel de especialistas sobre formas eficazes de investir em Saúde em julho 2012, para fornecer pareceres científicos não vinculativos sobre questões relacionadas à modernização, capacidade de resposta e sustentabilidade do sistema de saúde.
A área de competência do Painel de Especialistas inclui atenção primária, assistência hospitalar, produtos farmacêuticos, pesquisa e desenvolvimento, prevenção de doenças e promoção da saúde, proteção social, cooperação transfronteiriça, economia da saúde e eSaúde, e nos seus primeiros anos de existência publicou Opiniões ( veja Focus News), que apóiam a formulação de políticas de saúde e assistência à saúde na CE e nos Estados-Membros.

Os membros do painel são especialistas independentes de toda a Europa, com uma vasta experiência e conhecimento combinados no setor de saúde. Escolhida de um grupo de especialistas altamente qualificados após um convite aberto à manifestação de interesse, a diversidade dos membros do Painel de Especialistas 12 e suas realizações profissionais e acadêmicas fazem do Painel um recurso inestimável que fortalece a conexão entre os formuladores de políticas européias e os cidadãos europeus e ajuda transformar ideais de um tratado em realidades da vida das pessoas em toda a UE.

Nessa opinião, o Painel de Especialistas sobre maneiras eficazes de investir em Saúde (EXPH) aborda o papel da competição entre os prestadores de serviços de saúde como um instrumento para melhorar a eficiência no uso dos recursos do sistema de saúde. Como instrumento, o uso da competição entre os profissionais de saúde precisa ser medido em relação aos diferentes objetivos dos sistemas de saúde. Esses objetivos podem ser conflitantes e exigir um equilíbrio. É improvável que a concorrência esteja alinhada com todos esses objetivos ao mesmo tempo.


As condições para a competição ser um instrumento útil variam entre países, subsetores de saúde e tempo. Não existe uma regra de ouro ou um conjunto único de condições que possam ser atendidas para garantir que a concorrência sempre melhore a consecução dos objetivos dos sistemas de saúde.

Introduzir, aumentar ou mudar a concorrência nos serviços de saúde é um exercício delicado de política. A necessidade de uma estrutura regulatória apropriada deve ser analisada e instituições e mecanismos relevantes devem ser implementados. A acreditação de fornecedores e o design detalhado dos sistemas de pagamento são de importância específica. Também são necessários estudos sólidos de avaliação de políticas para avaliar e julgar o impacto da concorrência, porque é provável que o desenho e os resultados das políticas variem de um contexto para outro. Essa avaliação deve formar a base para mudanças na regulamentação para atender às metas políticas definidas. Os principais elementos a serem considerados ao introduzir, alterar ou aumentar a concorrência são garantir a transparência do mercado, com disponibilidade de informações sobre qualidade e preços, monitoramento cuidadoso dos efeitos do acesso e da eqüidade, promoção da educação em saúde e aplicação das regras da concorrência para impedir a criação, o fortalecimento e o abuso de posições dominantes.
A competição entre os profissionais de saúde é diferente da escolha do paciente.

O valor da escolha do paciente ganhou status importante em vários países como um princípio subjacente ao seu sistema de saúde e como um instrumento para tornar a alocação de recursos do sistema de saúde responsiva às preferências do paciente e melhorar o empoderamento do paciente. A escolha do paciente pode ser combinada com diferentes graus de competição entre os profissionais de saúde; somente entre provedores públicos, entre provedores públicos e privados e com restrições diferentes para entrada no mercado. A escolha do paciente funciona melhor em situações em que os pacientes podem avaliar facilmente a qualidade dos serviços prestados. Há uma necessidade permanente de construir evidências empíricas de uma maneira que seja útil para os formuladores de políticas, pois as realidades específicas do contexto mudarão e com elas os efeitos da introdução ou aumento da concorrência entre os prestadores de serviços de saúde.

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