Curso Isquêmico Agudo, posição da Associação Canadense de Médicos de Emergência
A Declaração de Posição da Associação Canadense de Médicos de Emergência sobre AVC isquêmico agudo foi publicada em março de 2015 no CJEM.
O Comitê de Prática de AVC do CAEP foi convocado na primavera do 2013 para revisitar a declaração política do 2001 sobre o uso da terapia trombolítica no derrame isquêmico agudo. Os termos de referência do painel foram desenvolvidos para incluir a representação nacional de centros acadêmicos urbanos, bem como centros comunitários e rurais de todas as regiões do país. A associação foi determinada pela atração de líderes reconhecidos em AVC de todo o país que concordaram em oferecer seu tempo para o desenvolvimento de orientações revisadas sobre o tema. O painel de diretrizes optou por adotar o idioma GRADE para comunicar orientações após a revisão das revisões sistemáticas existentes e das diretrizes internacionais de prática clínica. Neurologistas de AVC de todo o Canadá foram contratados para trabalhar com os membros do painel para desenvolver orientações como um consenso baseado em díades, quando possível. Não houve uma revisão sistemática exclusiva para apoiar essa orientação, mas os dados de eficácia existentes foram invocados. LEIA MAIS
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TERAPIA TROMBOLÍTICA DENTRO DE 7 HORAS DE SINTOMA DE AVC ONSET
Resumo da evidência
Recomendações
COMENTÁRIO MÉDIO: A afirmação é justa o suficiente. A janela de tempo do 3 hrs, mesmo com a controvérsia que todos os estudos disponíveis do 7 evidenciaram, é bastante condizível. Adoro a grande ênfase no "tempo de porta-agulha de destino inferior a 60 minutos", que deve ser o alvo real de todos os sistemas de emergência. Também é bem pensada a flexibilidade no hospital rural e a suposição de que o tratamento nessas situações é discricionário. Muito bem feito, me sinto assinando tudo! LEIA MAIS SOBRE MEDEST118
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