Serviço de Bioterrorismo e Saúde Pública: Definindo Sistemas de Gerenciamento e Tratamento

Publicado pela primeira vez no OMICS Publishing Group
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autores: Wanda D'amico e Roberto Mugavero

Palavras-chave: Biológico; Biossegurança; Biossegurança; Bioterrorismo;
Químico; Europeu; Saúde e Segurança; Italiano; Laboratório; Nuclear; Radiológico

Abreviações: BASE: Tecnologia de detecção e tratamento; BRICK: Iniciativa de risco biológico para capacitação e desenvolvimento da base de conhecimento; BSA: Associações de Biossegurança; BSCL: Gabinete de Biossegurança; BLS-1: nível de biossegurança 1 (BSL-1); BWT: Convenção sobre Armas Biológicas e Toxinas; QBRN: Químico, Biológico, Rádio Nuclear; CDC: Centros de Controle e Prevenção de Doenças; CWTC: Centro de Tratamento de Resíduos Químicos; DSUS: unidades de amostragem distribuídas; ADN: ácido nucleico desoxirribo; EBSA: Associação Europeia de Biossegurança; CEPCD: Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças; CE: Comissão Europeia; EMEA: Avaliação Europeia de Medicamentos; EURONET-P4: Rede Europeia de Laboratórios P4; UE: União Europeia; GMMs: microrganismos geneticamente modificados; GHSI: Iniciativa Global de Segurança em Saúde; HANAA: Analisador de Ácido Nucleico Avançado de Mão; HSC: Comitê de Segurança em Saúde; HSR: Resposta dos Sistemas de Saúde; HEPA: filtro de ar particulado de alta eficiência; IFBA: Federação Internacional de Associações de Biossegurança; LAI: Infecções Associadas a Laboratórios; LIDARs: Detecção e Variação de Luz; LIBS: Espectroscopia de Avaria Induzida por Laser; NIAID: Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas; OSHA: Administração de Segurança e Saúde Ocupacional; PCR: Reação em Cadeia da Polimerase; OMS: Organização Mundial da Saúde;

Introdução
Poucos se lembram de que, há pouco mais de uma década, a possibilidade de terrorismo biológico não era antecipada nem compreendida pelos profissionais ou pela comunidade civil. Os efeitos de um ataque nuclear foram documentados e tangíveis. Acidentes químicos não eram incomuns, mas era difícil compreender a potencial catástrofe de uma epidemia após a liberação deliberada de um patógeno biológico. Estamos vivendo uma era de incertezas e mudanças e o uso de armas biológicas é um sério problema de saúde pública que aumenta a probabilidade de “possíveis incidentes” relacionados e não apenas ao bioterrorismo. Algumas bactérias, vírus e toxinas são um problema maior para a saúde humana.
Eles são empregados melhor na agricultura, na fabricação de alimentos e também afetam o meio ambiente. Os terroristas usavam biológicos por sua virulência, toxicidade, transmissibilidade e letalidade, mas o que realmente faz esses microorganismos específicos usados ​​como armas é a alta patogenicidade, que pode crescer a partir de um único organismo ou célula. Os agentes biológicos têm: os custos relativamente baixos de produção às vezes estão prontamente disponíveis e não apresentam problemas significativos em relação ao armazenamento e transporte. Além disso, as organizações terroristas, além dos patógenos naturalmente existentes, podem procurar usar microrganismos geneticamente modificados (GMMs).

Os especialistas acham que toxinas da ordem de mil podem ser obtidas de fontes genéticas ou naturais, mas nem todas seriam usadas como armas biológicas; monitorar a subtração ilegal, mesmo pequenas quantidades, é impossível !! Os patógenos são difíceis de detectar: ​​são incolores e inodoro e têm tempos de incubação que variam de 48 horas para antraz respiratório, dias 21, para febre Q. Período de incubação ao mesmo tempo uma vantagem e uma desvantagem; uma vantagem porque abre uma janela de tempo que permite colocar em quarentena e tratar indivíduos infectados e vacinar outros; uma desvantagem, porque muitas vezes é difícil identificar a doença.
No estágio inicial, muitas doenças apresentam sintomas semelhantes aos da gripe: os pacientes tendem a seguir seu ritmo normal de vida, comportamento que, no caso de doenças transmissíveis, pode levar a uma contaminação generalizada. Para a maioria das doenças causadas por agentes utilizados na guerra biológica, existem tratamentos e / ou vacinas para permitir o emprego de mecanismos de reação e, principalmente, a adoção de contramedidas médicas, é essencial para uma rejeição oportuna do ataque. Dados de fundo adequados sobre o comportamento natural de doenças infecciosas facilitam o reconhecimento de um evento incomum e ajudam a determinar se as suspeitas de uma causa deliberada devem ser investigadas. Os sistemas de vigilância de rotina, para doenças infecciosas emergentes e propensas a epidemias, aumentam a capacidade de detectar e investigar surtos deliberadamente causados.
Mesmo uma quantidade muito pequena de patógeno causará doenças, por exemplo, a tularemia requer o mínimo de organismos 10 para infectar, portanto os sensores precisam ser sensíveis a uma presença mínima de patógenos. “Detectar para proteger” a tecnologia de detecção biológica não está disponível no momento. Os instrumentos disponíveis são geralmente grandes, lentos e caros. Quanto mais confiável o instrumento de detecção, mais tempo leva para identificar a ameaça definida. Portanto, o principal objetivo da detecção biológica é fornecer um aviso suficiente para que os respondentes possam reduzir o número de vítimas.
Estratégias de biodefesa são formadas por uma combinação de várias camadas de detecção. Uma primeira camada é composta por detectores de afastamento; uma segunda camada de proteção é fornecida pelo uso de detectores de ponto; por fim, a coleta de dados epidemiológicos pode apoiar e complementar o uso de biossensores. Várias tecnologias, como RADARs Doppler, LIDARs (Detecção e Variação da Luz) ou LIBS (Espectroscopia de Avaria Induzida por Laser), podem ser usadas para a detecção de agentes biológicos. Eles contam com ondas de rádio ou técnicas de reflexão da luz para rastrear nuvens quanto a patógenos no ar. No entanto, os aplicativos para essas tecnologias são principalmente militares e sua eficiência ainda é limitada.
A realidade agora é que a biossegurança agora se beneficia do intenso interesse coletivo dos líderes políticos ou dos compromissos de financiamento que se seguiram aos ataques de antraz da 2001. Com o passar do tempo, o senso inicial de urgência nos esforços para reforçar a biossegurança do país

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