Cromogranina A: um teste laboratorial para o diagnóstico e/ou monitorização de tumores neuroendócrinos
A cromogranina A (CGA) é uma glicoproteína (proteína combinada com um açúcar) presente nas células neuroendócrinas e delas liberada na corrente sanguínea
As células neuroendócrinas têm características típicas tanto das células endócrinas (produção de hormônios) quanto das células nervosas; eles são distribuídos por todo o corpo e desempenham várias funções, como estimular a atividade secretora do intestino, a taxa de trânsito de alimentos através do trato gastrointestinal e a regulação das secreções pulmonares e do fluxo de ar nos pulmões.
Os tumores neuroendócrinos originam-se dessas células e podem afetar órgãos tão diversos quanto os pulmões, glândula adrenal, tireoide, timo, intestino e pâncreas.
Cromogranina A (CGA): o ensaio é realizado em uma amostra de sangue retirada do braço e nenhuma preparação específica é necessária
A cromogranina é determinada com um instrumento que usa fluorescência como sistema detector e seus valores normais no sangue são geralmente inferiores a 88 ng/ml.
Geralmente, o ensaio CGA não é necessário sozinho, mas em combinação com outros testes para o diagnóstico e/ou monitoramento de tumores neuroendócrinos, particularmente tumores carcinoides, como ácido 5-hidroxi-indolacético ou catecolaminas urinárias.
Elevações significativas de cromogranina A (CGA) podem ser encontradas em vários tumores neuroendócrinos (neuroblastoma, feocromocitoma, carcinoma medular de tireoide, insulinoma, gastrinoma)
Eles, portanto, acabam sendo um indicador com boa sensibilidade para essas doenças.
Devido a possíveis falsos positivos, no entanto, seu uso deve ser limitado a pacientes com diagnóstico documentado de neoplasia neuroendócrina, para monitorar a progressão da doença durante o acompanhamento e a resposta à terapia médica
Existem, de fato, inúmeras condições não cancerosas que podem levar a elevações no valor da CGA, como insuficiência renal ou hepática, hipertensão não controlada, estresse psicofísico grave ou a ingestão de drogas inibidoras da bomba de prótons usadas para reduzir a acidez gástrica.
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