RCP em gestantes: complicações e estudos

Nas gestantes, a AC é complicada pelas alterações fisiopatológicas que ocorrem durante a gravidez, principalmente a compressão aortocaval. Quais são os casos em que a RCP em mulheres grávidas pode ser praticada e quais não?

A RCP em uma mulher grávida é rara, ocorrendo em 1 em cada 30,000 gestações (2019). Essa baixa incidência sugere que a maioria dos médicos terá pouca experiência com parada cardíaca na gravidez em suas carreiras.

RCP em gestantes: o que isso implicaria?

Durante a RCP com massagem no peito fechado em pacientes não grávidas, o débito cardíaco máximo aproxima-se ≤ 30% do normal. Em pacientes com 20 semanas de gravidez, em decúbito dorsal, o débito cardíaco diminui ainda mais.

Isso implica que, se esses pacientes sofrerem AC quando colocados em decúbito dorsal, praticamente não haverá débito cardíaco, apesar de ter sido realizado corretamente. RCP Pacientes em gravidez avançada também têm tendência a desenvolver rapidamente hipoxemia e acidose, maior risco de aspiração pulmonar e maior incidência de intubação difícil em comparação à população não gestante. Essas mudanças são exageradas por gravidez múltipla e obesidade, as quais produzem a ressuscitação.

Evento raro, RCP em gestantes, discussão

A parada cardíaca na gravidez é um encontro raro, considerado em 1: 30,000 nascimentos. Pode levar ao parto cesáreo perimortem para salvar a mãe e o bebê. Cinco minutos é o tempo suficiente, dependendo da preferência pessoal, para ferver um ovo e manteiga com torradas.

É também o período durante o qual espera-se que os cuidadores obstétricos identifiquem a parada cardíaca materna, iniciem a ressuscitação cardiopulmonar e, se o débito cardíaco materno não for restaurado imediatamente, entreguem o feto por cesariana ”. Essa citação é uma quintessência da complexidade envolvida na prestação de cuidados médicos de alta qualidade de forma rápida e eficiente à paciente grávida que sofre uma parada cardíaca.

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FONTE

REFERÊNCIA

Diário de Reanimação

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