Medicamentos usados ​​em emergências obstétricas

Drogas podem ser usadas para modificar as contrações uterinas. Estes incluem drogas ocitócicas para estimular as contrações uterinas, tanto na indução do parto, quanto no controle da hemorragia pós-parto e beta2agonistas de adrenorreceptores utilizados para relaxar o útero e prevenir o parto prematuro.

Hemorragia pós-parto, ergometrina e ocitocina diferem em suas ações no útero. Em doses moderadas, a ocitocina produz contrações generalizadas lentas com relaxamento completo no meio; A ergometrina produz contrações mais rápidas sobrepostas a uma contração tônica. Altas doses de ambas as substâncias produzem contrações tônicas sustentadas. A ocitocina é agora recomendada para uso rotineiro em hemorragia pós-parto e pós-aborto, uma vez que é mais estável que a ergometrina. No entanto, a ergometrina pode ser usada se a ocitocina não estiver disponível ou em situações de emergência.

Trabalho de parto prematuro. Salbutamol é um beta2agonista de adrenorreceptores que relaxa o útero e pode ser usado para prevenir o parto prematuro em casos não complicados entre as semanas de gestação 23 e 24. Seu principal objetivo é permitir um atraso na entrega de pelo menos 48 horas. O maior benefício é obtido usando esse atraso para administrar terapia com corticosteroides ou para implementar outras medidas conhecidas por melhorar a saúde perinatal. A terapia prolongada deve ser evitada, pois o risco para a mãe aumenta após as horas 48 e a resposta do miométrio é reduzida.

Tratamento de condições vaginais e vaginais - Medicamentos anti-infecciosos: A vulvite candida pode ser tratada localmente com creme, mas está quase sempre associada à infecção vaginal, que também deve ser tratada. A candidíase vaginal é tratada principalmente com pessários antifúngicos ou creme inserido no alto da vagina (inclusive durante a menstruação) pode ocorrer irritação local na aplicação de produtos antifúngicos vaginais.

Os medicamentos imidazol (clotrimazol, miconazol) são eficazes em curtos ciclos de dias de 3 a 14, de acordo com a preparação utilizada; preparações de dose única após uma vantagem quando a conformidade é um problema. As aplicações vaginais podem ser complementadas com creme antifúngico para vulvite e para tratar outros locais superficiais de infecção.

A nistatina é um tratamento bem estabelecido (mas mancha as roupas de amarelo). Um ou dois pessários são inseridos nas noites 14 a 28; eles podem ser suplementados com creme para vulvite e para tratar outros locais superficiais de infecção.

Infecções tricomonais: geralmente envolvem o trato urinário inferior e o sistema genital e precisam de tratamento sistêmico com metronidazol ou tinidazol. As infecções bacterianas por organismos Gram-negativos são particularmente comuns em associação com operações ginecológicas e trauma. O metronidazol é eficaz contra certos organismos Gram-negativos, especialmente Bacteroides spp. e pode ser utilizado profilaticamente em cirurgia ginecológica. O metronidazol também é indicado para vaginose bacteriana.