Como o COVID-19 pode representar um benefício para o combate ao HIV e tuberculose na África do Sul?

A tuberculose e o HIV têm mais que o dobro da taxa de mortalidade do COVID-19 na África do Sul. O Lancet levantou a hipótese de que o COVID-19 poderia beneficiar os serviços de tuberculose e HIV.

As interações biológicas entre tuberculose, HIV e COVID-19, bem como fatores do sistema de saúde, contribuem para o impacto do COVID-19 em populações vulneráveis. Mais de 17 milhões de pessoas contrataram a COVID-19 em todo o mundo. Mais de meio milhão morreram por causa disso. The Lancet publicou um artigo no qual é relatado que os dados de modelagem mostram que COVID-19 pode desencadear um excesso de 6 milhões de mortes por tuberculose até 2025, com diminuição do diagnóstico, início do tratamento e conclusão bem-sucedida do tratamento. O mesmo, uma interrupção de 6 meses no Terapia anti-retroviral (ART) parto para o HIV pode resultar em até meio milhão de mortes adicionais. Como é uma transmissão de mãe para filho na África Subsaariana ao longo de um ano, isso aumenta a mortalidade em até 40% nos próximos 5 anos.

 

Como o COVID-19 está impactando o cenário de HIV e tuberculose na África do Sul

A resistência aos medicamentos, devido à interrupção no fornecimento de medicamentos, pode levar a ampliação dos custos de gerenciamento dessas epidemias entrincheiradas. Embora a modelagem tenha limitações, o COVID-19 sem dúvida terá um impacto negativo duradouro em ambas as doenças.

Atualmente, a tuberculose e o HIV na África do Sul têm sido gerenciados com sucesso nos últimos 10 anos. No entanto, esses ganhos agora estão ameaçados pelo COVID-19. O Departamento de Saúde e Médicos da África do Sul sem Fronteiras, por duas décadas, apoiou a comunidade com base no HIV e na prestação de serviços de tuberculose resistente a medicamentos no município periurbano de Khayelitsha, no Cabo Ocidental, na África do Sul.

O COVID-19 está agora afetando Khayelitsha, que possui um dos maiores encargos com coronavírus no Cabo Ocidental, que por sua vez é responsável por mais da metade dos casos conhecidos da África do Sul. Interrupções causadas pela resposta de emergencia destacar potencialmente desnecessário interações do sistema de saúde entre pessoas com tuberculose e pessoas com HIV, incluindo aconselhamento baseado em instalações, longos tempos de espera na clínica para receber medicamentos, mesmo para pacientes que estão clinicamente bem.

Então, como as medidas do COVID-19 podem ajudar a melhorar essa situação?

A necessidade de reduzir o atendimento clínico para proteger os vulneráveis ​​e reduzir a exposição a saúde trabalhadores também é uma oportunidade de construir cuidados domiciliários, fortalecer a comunidade e a terapia de tuberculose auto-administrada, descentralizar ainda mais a coleta de medicamentos e ampliar as recargas de medicamentos para profilaxia e TARV e pré-exposição.

Essa situação apresenta uma oportunidade para mudanças sistemáticas positivas, de longo prazo, para transformar políticas e práticas ineficientes e paternalistas. Por exemplo, por fornecendo consultas clínicas ou de aconselhamento por telefone a fim de apoiar os pacientes e reduzir o contato entre os prestadores de cuidados de saúde e os destinatários.

Especificamente, as intervenções COVID-19 também poderiam melhorar os serviços de tuberculose e HIV. Por exemplo, redes comunitárias desenvolvidas para Rastreio COVID-19 poderia ser redirecionado para apoiar tuberculose e HIV. Identificar indivíduos que precisam de apoio adicional é um passo para expandir a triagem de tuberculose e o autoteste do HIV. O segundo passo pode ser vincular novos casos ou pacientes para acompanhamento para cuidar.

Campanhas de redução de estigma para COVID-19 também poderiam abraçar mensagens positivas sobre HIV e tuberculose.
Por outro lado, a pandemia do COVID-19 expôs fraquezas sistêmicas, como redução no fornecimento de medicamentos e escassez de pessoal. Isso exigirá fortalecimento dedicado do sistema de saúde e investimentos substanciais corrigir.

O COVID-19 também divulgou o extrema vulnerabilidade econômica de indivíduos vivendo com tuberculose e HIV, e o compromisso de mitigar os fatores socioeconômicos e os efeitos de ambas as doenças deve ser mantido nos próximos anos.

Mesmo que o COVID-19 seja uma pandemia inesperada e devastou as crenças de muitos países, a África do Sul teve uma reação política forte e confiante a ele. Isso é muito importante em toda a visão geral de outras doenças.

 

EXPLORAR

África do Sul, discurso do Presidente Ramaphosa à nação. Novas medidas sobre o COVID-19

Cuba envia 200 médicos e enfermeiros à África do Sul para enfrentar o COVID-19

HIV evoluindo para uma forma mais branda

Prevenção e Controle de Infecção em unidades de diálise. O que dizem as diretrizes do IPC do governo da Índia?

A lanceta: o painel de um resumo dos possíveis benefícios colaterais da pandemia de COVID-19 à tuberculose e serviços de HIV.

 

Comentários estão fechados.