É perigoso aplicar ou remover um colar cervical?

FONTE - BLOG DO TRAUMA PROFESSIONAL

Colares cervicais são aplicados a pacientes com trauma fechado o tempo todo. E na maioria das vezes, o pescoço está bem. São apenas aqueles poucos pacientes que têm fratura ou lesão ligamentar que realmente precisam.

Eu já escrevi sobre como alguns dos vários tipos de imobilização são bons em limitar o movimento (clique aqui). Mas o que acontece quando você os coloca ou tira? Poderia haver quantidades perigosas de movimento então? Vários departamentos de ortopedia estudaram essa questão usando um detector de movimento eletromagnético em "cadáveres frescos e levemente embalsamados" (!) Para determinar quanto movimento ocorreu ao aplicar e remover os colares das peças 1 e 2. Especificamente, eles usaram um colar de peça Aspen 2 e uma peça Ambu 1. Eles foram capazes de medir a flexão / extensão, rotação e flexão lateral.

Aqui estão os factóides:

  • Havia sem diferenças significativas na rotação (Graus 2) e flexão lateral (Graus 3) ao aplicar o tipo de colar ou removê-los (ambos sobre o grau 1)
  • Houve uma diferença significativa (de graus 0.8) na flexão / extensão entre os dois tipos (peça 2 flexionada mais). Mesmo? Graus 0.8?
  • O movimento era igualmente pequeno e não é significativamente diferente em nenhum colar ao removê-los

O movimento em qualquer plano é inferior a graus 3-4 com um colar de peça 1 ou de peça 2. Provavelmente isso não é clinicamente significativo. Basta olhar para o meu post relacionado abaixo, que mostrou que uma vez que seu paciente está no colar rígido, ele ainda pode flexionar (graus 8), girar (graus 2) e mover-se lateralmente (graus 18) um pouco! Portanto, tenha cuidado ao usar qualquer colar, mas não se preocupe em danificá-lo se usá-lo corretamente.