É perigoso aplicar ou remover um colar cervical?

Os colares cervicais são aplicados em pacientes com trauma fechado o tempo todo. E na maioria das vezes, o pescoço está bem. São apenas os poucos pacientes que apresentam fratura ou lesão ligamentar que realmente precisam disso.

Eu escrevi anteriormente sobre o quão bom alguns dos vários tipos de imobilização estão limitando o movimento. Mas o que acontece quando você os coloca ou tira? Poderia haver movimentos perigosos então?

Vários departamentos de ortopedia estudaram essa questão usando um detector de movimento eletromagnético em “cadáveres frescos e levemente embalsamados” (!) Para determinar a quantidade de movimento ocorrida ao aplicar e remover colares de 1 e 2 peças.

Especificamente, eles usaram um colar Aspen de 2 peças e um Ambu de 1 peça. Eles foram capazes de medir a flexão / extensão, rotação e inclinação lateral.

Aqui estão os factóides:

  • Havia sem diferenças significativas na rotação (Graus 2) e flexão lateral (Graus 3) ao aplicar o tipo de colar ou removê-los (ambos sobre o grau 1)
  • Houve uma diferença significativa (de graus 0.8) na flexão / extensão entre os dois tipos (peça 2 flexionada mais). Mesmo? Graus 0.8?
  • O movimento foi igualmente pequeno e não é significativamente diferente em nenhum colar ao removê-los

O movimento em qualquer plano é inferior a 3-4 graus com um colar de 1 ou 2 peças. Isso provavelmente não é clinicamente significativo.

Basta olhar para minha postagem relacionada abaixo, que mostrou que uma vez que seu paciente está no colar rígido, ele ainda pode flexionar (8 graus), girar (2 graus) e se mover lateralmente (18 graus) um pouco! Portanto, tenha cuidado ao usar qualquer colar, mas não se preocupe em causar danos se usá-lo corretamente.

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