Placas na garganta são manifestações branco-amareladas da membrana mucosa que cobre as amígdalas e, às vezes, a parte posterior da faringe

Causas de placas na garganta

Placas na garganta podem indicar 3 quadros clínicos distintos que variam dependendo das causas subjacentes:

A) inflamação aguda: para adultos e, sobretudo, para crianças, cujas defesas imunológicas ainda estão em desenvolvimento, as placas na garganta podem ser a manifestação aguda de uma ou mais infecções dos seguintes tipos

• viral: causada, por exemplo, por adenovírus, vírus influenza e parainfluenza, etc;
• bacteriana: estreptococo beta hemolítico do grupo A, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influentiae etc;
• micóticos: candida, aftas etc.;

B) amígdalas crípticas: são alterações benignas ou rupturas de certas cavidades amigdalianas denominadas 'criptas amígdalas'. Essas alterações das criptas, oriundas de diversos fatores, interferem na sua capacidade de autolimpeza, levando a uma estagnação de células mortas e detritos que podem aparecer na parte externa da amígdala na forma de placas que são chamadas de 'casca caseosa', também caracterizado por um mau odor;

C) inflamação crônica: é um quadro clínico, principalmente em adultos, no qual as placas estão associadas à frequência e recorrência com febre, geralmente à noite, devido a uma inflamação crônica que permanece latente até desequilíbrios como mudanças climáticas, esforço físico , etc. ocorrem.

Os sintomas de placas na garganta

A sintomatologia é um aspecto importante quando se fala em placas na garganta, pois permite identificar e distinguir os 3 quadros clínicos mencionados acima.

A) inflamação aguda: pode ser caracterizada por manifestações clínicas como:

• dor de garganta (faringodinia);
• dor durante a deglutição;
• dor durante a deglutição na região do ouvido, isso porque o ouvido e a região amigdaliana compartilham inervação sensorial;
• inchaço e dor nas glândulas (adenopatia látero-cervical) localizadas sob o ângulo mandibular e na parte lateral do pescoço
• febre;

B) tonsilas crípticas: no caso de alteração estrutural das criptas tonsilares, o quadro clínico não apresenta inflamação e dor, mas caracteriza-se apenas por

• presença de placas branco-amareladas;
• mau hálito;

C) inflamação crônica: em comparação com a forma aguda, que pode apresentar febre alta e dor intensa mesmo nos gânglios linfáticos do pescoço, a forma crônica manifesta sintomas mais matizados com, por exemplo,

• febre (ligeiramente acima de 37)
• mal-estar geral;
• dor muscular.

Quando ir ao medico

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Na maioria dos casos inflamatórios agudos, as placas na garganta se resolvem com terapia médica dentro de algumas semanas.

Se, no entanto, a situação não melhorar a cada dia que passa, é aconselhável voltar ao médico.

A amigdalite prolongada muitas vezes pode ser causada por causas comuns, como mononucleose não diagnosticada (doença do beijo).

Por esta razão e para descartar doenças ainda mais raras, felizmente, como leucemias agudas ocultas, se o quadro clínico não melhorar ou não se resolver dentro de algumas semanas, é sempre aconselhável consultar um especialista para as avaliações médicas adequadas .

Mesmo no caso de recorrências frequentes é aconselhável consultar o médico que irá prescrever exames como exames de sangue para avaliar o estado inflamatório (hemograma com fórmula leucocitária, proteína c-reativa, VHS, TAS, etc.) prosseguir com a terapia mais adequada.

Como tratar as placas da garganta

O tratamento das placas na garganta varia de acordo com o tipo e a causa:

A) inflamação aguda a terapia padrão envolve tomar:

• anti-inflamatórios e possivelmente antipiréticos por um período de 3 dias;
• antibióticos: se após 3 dias os sintomas não melhorarem, a infecção deve ser tratada com antibióticos prescritos pelo médico por um período de 8 a 10 dias;
• tratamento/intervenção adicional: se após 8-10 dias de antibióticos não houver melhora, o médico prescreverá novas investigações com base nas quais uma terapia direcionada pode ser estabelecida, que no caso de recorrências infecciosas frequentes pode, como último resort, também incluem uma amigdalectomia;

B) tonsilas crípticas: neste caso, a sintomatologia não é dolorosa ou patológica, portanto, a cirurgia geralmente é realizada por motivos estéticos ou pelo mau odor gerado pelo material de deposição, que, se mal tolerado, pode levar à opção de amigdalectomia;

C) inflamação crônica: após o tratamento da manifestação aguda, são tomadas ações para fortalecer o sistema imunológico de modo a aumentar as defesas do organismo. Por exemplo, vacinas anti-amigdalectomia podem ser realizadas para reduzir o número de episódios infecciosos.

Amigdalectomia

A tonsilectomia, ou remoção cirúrgica das amígdalas, é um procedimento desejável principalmente para adultos e crianças acima de 3 anos que tenham indicação, embora, claro, deva ser avaliado caso a caso base.

Nossas amígdalas, que não são apenas as 'amígdalas palatinas' que vemos, mas também as 'faríngeas' (adenoides) e as 'linguais', ou seja, localizadas atrás e na base da língua, formam um complexo conhecido como amígdala de Waldeyer anel linfático, que até os 10 anos de idade desempenha uma função importante no organismo: reconhecer patógenos que entram pela boca e vias aéreas superiores para desenvolver anticorpos protetores.

Se for possível, portanto, até essa idade é preferível conservá-los; então essa função deles é perdida e as informações coletadas são transferidas para a medula dos ossos longos, onde também muda a produção de anticorpos.

Placas na garganta nas férias: o que fazer

Dos 3 tipos listados, os que ocorrem mais frequentemente nas férias, causando desconforto e incómodo, são obviamente os atribuíveis à inflamação aguda ou crónica.

Para distingui-los, é necessário observar a sintomatologia encontrada.

Mas pode-se ir à beira-mar com placas na garganta?

A resposta a esta pergunta, que muitas pessoas se fazem, varia de acordo com o tipo de placas na garganta.

Na presença, de fato, de:

• placas de natureza inflamatória aguda: é melhor ficar em casa e descansar;
• placas de natureza inflamatória crônica: sim para o mar, mas tomando cuidado para evitar mudanças climáticas e esforço;
• amígdalas enigmáticas: sim para a praia sem contra-indicações.

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Fonte:

GSD