Atualizações sobre intubação rápida de sequências do Australian HEMS

O gerenciamento avançado das vias aéreas é um componente fundamental dos cuidados pré-hospitalares avançados. Quais são os principais fatores para a decisão de realizar a intubação?

A Intubação Rápida por Sequência é um método para controlar as vias aéreas e minimizar o risco de vômitos e fluidos regurgitação nascida em 1970 (Stept Safar) aplicar a pressão cricoide durante os procedimentos de gerenciamento das vias aéreas (Sellick) A intubação rápida por sequência é uma das manobras mais importantes na ELA, pois deve preservar a eficiência das vias aéreas. É o componente essencial da habilidades técnicas médicas, para operar em um emergência pré-hospitalar. Mas desde o 2010, há perguntas sobre Manobra de Sellick aquele pesquisadores estão investigando.

O Grande Sydney e Região, Estados Unidos é uma das equipes mais qualificadas sobre procedimentos ALS pré-hospitalares no mundo. Eles estão seguindo Protocolos #FOAMED fornecer a todos informações sobre suas experiências, especialmente sobre o gerenciamento de vias aéreas. Eles criaram o Registro de vias aéreas essa é uma referência importante para aprender uma prática melhor. Todos os casos registrados no Registro de Vias Aéreas são discutidos de maneira não contemporânea, anonimizados e amalgamados ao longo de um período de tempo para reunir mensagens uniformes para levar para casa.

O Grande Sydney e Região, Estados Unidos criou um manual de Intubação rápida de sequência. Este manual descreve um sistema para anestesia de emergência pré-hospitalar. É um livro realmente interessante para profissionais que operam em ambientes de habilidades limitadas, onde podem ser necessários equipamentos e conhecimentos da equipe de recuperação para fornecer o gerenciamento avançado das vias aéreas mais seguro e mais conveniente.

O manual HEMS da área da Grande Sydney descreve os procedimentos a serem seguidos para anestesia de emergência pré-hospitalar. A idéia australiana é apoiar a estratégia de laringoscopia pré-planejada para obter sucesso à primeira vista. “Isso evita tentativas prolongadas e múltiplas e conseqüentes complicações. Visa garantir uma técnica padronizada segura para anestesia de emergência pré-hospitalar reconhecendo as variadas circunstâncias, ambientes e patologias encontradas no ambiente pré-hospitalar. O conselho dado é derivado da experiência combinada de uma grande variedade de clínicos em atendimento de trauma pré-hospitalar e é baseado em evidências sempre que possível. O manual descreve as principais competências teóricas e práticas avaliadas na moeda clínica de anestesia de emergência ”. Como em todos os procedimentos, a decisão de prosseguir com a anestesia de emergência pré-hospitalar deve ser baseada em uma avaliação informada do risco do procedimento versus os benefícios clínicos. As indicações para anestesia de emergência pré-hospitalar estamos:

  • Falha na perviedade das vias aéreas
  • Falha na proteção das vias aéreas
  • Falha na ventilação / oxigenação
  • Curso clínico antecipado
  • Razões humanitárias
  • Para facilitar o transporte seguro

Gerenciamento avançado de vias aéreas, including emergency anaesthesia, is a fundamental component of advanced pre-hospital care. Securing airway patency and protection is an essential skill in caring for the multiply injured patient. It maximises oxygenation of critically injured patients, enables their safe transport to a hospital, facilitates neuroprotection as well as rapid in-hospital investigation and surgical care.

The extra time spent on scene securing an airway (even by skilled clinicians) is one of the greatest controversies in pre-hospital care. The time spent managing the airway is offset by the time saved during the transport and in-hospital phases of resuscitation as long as it is performed safely and expeditiously. Pre-hospital emergency anaesthesia scene times of less than 20min are achievable and should be the target during training.

A anestesia de emergência pré-hospitalar é potencialmente mais arriscada do que a anestesia geral hospitalar devido aos desafios apresentados pelo ambiente pré-hospitalar e, portanto, todos os esforços devem ser feitos para garantir a segurança do procedimento. Em ambientes de aviação e militar, é bem aceito que, quanto maior a acuidade da situação, maior a necessidade de remover a preferência processual individual e maior a necessidade de aderir a um procedimento operacional padrão.

The decision of intubation: the consideration list from Sydney HEMS

Faça o download e leia o manual aqui

manual de anestesia de emergência pré-hospitalar-2-21