Técnica de toracostomia para pacientes ventilados, a demonstração em vídeo no treinamento HEMS de Sydney

A toracostomia é uma pequena incisão da parede torácica, com manutenção da abertura para drenagem. A toracostomia tubular é a inserção de um tubo (tubo torácico) na cavidade pleural para drenar ar ou fluidos (sangue, bile, pus ou outros). O treinador do Sydney HEMS trabalha nesse procedimento e realiza uma filmagem do treinamento que você pode encontrar neste artigo. A toracostomia é um procedimento fundamental para o atendimento de emergência pré-hospitalar, e geralmente o treinamento é realizado em modelo animal. Aqui está uma técnica de toracostomia aberta por "dedo" recomendada para pacientes ventilados, conforme ensinado por Dr. Geoff Healy em Sydney HEMS Team Induction training August 2015, usando tecido suíno.

A drenagem da cavidade pleural é realizada pelo cirurgião fazendo uma incisão primária na pele, seguida de uma segunda incisão através do músculo entre as costelas. Desta forma, um tubo pode ser guiado para o peito para permitir a drenagem. Os tubos torácicos são projetados para coletar essa drenagem e impedir que algo volte a vazar para o espaço pleural. Isso é realizado por uma válvula de retenção, geralmente parte de um sistema de drenagem especializado.

Dependendo da quantidade de ar / fluido a ser drenado, o frasco coletor pode precisar ser trocado periodicamente.

Uma toracostomia é comumente confundida com toracotomia, que é uma incisão maior comumente usada para obter acesso a órgãos dentro do tórax.

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