La ventilazione CPAP é o centro de um poster apresentado em Congresso HEMS a cura del dott. Alberto Baratta, Diretore del dipartimento di Emergenza Urgenza dell'USL1 di Massa e capo della base di elisoccorso Pegaso 3

La ventilação a pressione positiva continua (CPAP ) é uma das aplicações mais brilhantes da fisiologia respiratória e é diventada, encontre a introdução de negli anni '70 , uma pietra miliare nella gestione del paziente con insufficienza respiratoria. E' uma técnica consolidada, validada de mais de 4500 publicações que resultaram em uma pesquisa com parola chiave “CPAP” no PubMed.

Soltanto nei prim 8 mesi del 2014 risultano 344 lavori pubblicati

Efeitos cardiovasculares:
LA PEEP pode gerar um aumento do gittata sistolica da riduzione del postcarico sinistro. Ciò é stato dimostrato in pazienti with deficit di pompa sinistra e si può tradurre in un amento della funzionalità cardiaca totale.
L'aumento della pressione pleurica veio conseguenza un aumento della PVC e una riduzione del postcarico del ventricolo Dx, um seguito di ciò si ottiene un aumento della pressione intracavitaria del ventricolo sx e una riduzione del postcarico nel ventricolo SX. E 'intuitivo que um aumento da pressão no interior do ventrículo SX determina uma diminuição da diferença entre a pressão interna e a pressão esterna al ventricolo cioé da pressão transmurale. E questo si traduce in una riduzione del postcarico del ventricolo sinistro. Mais o aplicativo de uma PEEP que provoca a redistribuição do líquido extracelular em todos os alvéolos intersticiais.

Efeitos Respiratórios:
O CPAP aumenta a capacidade funcional residual e a conformidade. Aumenta di conseguenza la ventilazione, l'ossigenazione e riduce il lavoro respiratorio. Migliora quindi l'ipossia. Recluta (migliora il rapporto ventilazione / perfusione) ed impedisce il de reclutamento alveolare aumentando la produzione surfactante. Riduce lo shunt intrapolmonare, contrasta gli effetti di autopeep e iperinflazione dinamica spostando la curva volume / pressione in un punto più favorevole.

La CPAP com o sistema Venturi
Eu sistema com gerador de flusso tipo Venturi permettono de ottenere adeguati flussi e FiO2 variabili com a única fonte de O2. Definiti come sistemi ad elevato flusso, sono oggi i sistemi mais diffusi in Italia nei Dipartimenti di Emergência-Urgenza. Il loro funzionamento può essere così schematizzato: nel corpo macchina un gas sorgente (solitamente ossigeno) viene accelerato attraverso condotti a sezione progressivamente minore sino a che la aperte esercitata dal gas sulle pareti all'interno del condotto diviene inferllore alla Bernferica (teori e Poiselle). Nel condotto viene aperta una finestra verso l'ambiente che consente all'aria, per gradiente pressorio, di entrare nel circuito e miscelarsi al gas present al suo interno. O risultato é um gás miscela / aria ambiente e elevato flusso che viene convogliata em um sistema chiuso casco / maschera la cui pressione é regolado por uma válvula de PEEP.

O CPAP representa um método de ventilação não invasiva de regeneração para o tratamento de insuficiência respiratória aguda secundária e edema policial acuto cardiogênico. Tale metodica é no grado di ridurre mortalità e necessità di intubazione orotracheale para tali motivi la CPAP é usado sempre para mais al di fuori delle terapia intensiva e spesso anche sul territorio. L'elisoccorso é spesso chiamato in causa per la centralizzazione di questi pazienti e quindi è necessario che sia in grado di erogare tale metodica, con le diversas interfaces, durante todo o fasi del suo intervento.
Em seguida, resolveremos o caso do transporte de um parceiro pacífico do Sindrome Coronarica acuta de um Ospedale periferico e um centro de emodinâmica.
In questo paziente é stato usato un casco da CPAP con system venturi commercializzato dalla ditta DIMAR. A peculiaridade do casco é representada pelo fatto que é dotado de um sistema venturi particolarmente eficaz, dotado de um sistema de alimentação e de um sistema de arrecadação do FiO. 2 Além disso, o caso é dotado de um sistema de aderência ao collo del paziente a "culisse" que consente em adotar um único casco para todos os taglie di pazienti.

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