Aneurisma dell'aorta addominale: riconoscerlo significa salvare una vita
L'aneurisma dell'aorta addominale colpisce a mais importante arteria del corpo umano. Riconoscere i sintomi dichiarati dal paziente può salvargli la vita
L'aorta è il mais grosso vaso che il corpo umano possiede: partendo dal cuore, ha un decorso prima toracico (le cui ramificazioni portano sangue al cervello) e, sucessivamente, addominale (le cui ramificazioni irrorano intestino, fegato, organi splancnici, rene e arti inferiori).
Si parla di aneurisma when l'aorta va incontro ad una patologia dilatativa.
Você tem alguma tipologia de tratamento? È possibile adottare misure di prevenzione?
Che cos'è l'aneurisma dell'aorta addominale
L'aneurisma dell'aorta é uma dilatação permanente dell'arteria che interessa tutto lo spessore della parete.
Si può sviluppare lungo to the suo decorso, anche se il segmento mais frequentemente interessado neste addominale.
Altra sede frequentemente colpita è l'aorta toracica e l'aorta addominale nel tratto in cui vengono emessi i vasi viscerali.
L'aneurisma colpisce maggiormente gli uomini rispetto alle donne perché mais predisposti all'arteriosclerosi.
Essendo quest'ultima una malattia tipica dell'invecchiamento, è mais fácil osservarla dopo i 65 anni di età.
Se, una volta riscontrato, não fosse già delle dimensioni tali per essere operato (al di sopra dei 50 mm), é necessário tenerlo monitorato nel tempo impiegando un esame non invasivo come l'Ecocolordoppler.
Le cause che provocano l'aneurisma dell'aorta addominale
Nel 90% dei casi, l'aneurisma dell'aorta è dovuto all'arteriosclerosi, patologia multifattoriale causata da:
- familiaridade
- envelhecimento
- hipercolesterolemia
- fumar
- hipertensão
- diabetes
- dislipidemia
- altri fattori non ancora ben studiati (infettivi o infiammatori cronici dell'arteria).
Come si manifesta l'aneurisma dell'aorta addominale
L'aneurisma dell'aorta addominale é solitamente asintomatico e lo si riscontra, il più delle volte, in maniera ocasionale, attraverso esami di rotina (es. Ecografia addominale) eseguiti per altri quesiti diagnostici.
Quando l'aneurisma è sul punto di rompersi, il soggetto può avvertire un dolore addominale molto intenso esteso spesso alla schiena che simula una colica renale sinistra.
Em cerca de la metà dei casi di rottura dell'aneurisma aortico addominale, causa di un 'hemorragia interna massiva con shock ipovolemico, difficilmente risolvibile.
Nell'altra metà dei casi, invece, si verifica una perdita di sangue, con abbassamento della pressione e contenimento dell'emorragia che consente un intervento chirurgico di urgenza prima che sopraggiunga la rottura vera e propria dell'aorta.
Come si diagnostica l'aneurisma dell'aorta addominale
L'esame di primo livello a cui tutti possono sottoporsi per la diagnosi di un aneurisma dell'aorta addominale é l'ecografia o, meglio ancora, l'Ecocolordoppler che permette di visualizzare nel dettaglio l'aorta addominale - continua l'esperto-.
È um esame non invasivo, senza mezzi di contrasto and senza la somministrazione di radiazioni ionizzanti, indicate per valutare il flusso all'interno di ogni vaso e o diametro dell'aorta.
Le dilatazioni dell'aorta possono essere:
- fusiforme, mais frequente, quando la dilatazione é uniforme e interessa a 360 gradi la parete
- sacciforme, quando interessa un solo lato dell'aorta.
La storia naturale dell'aneurisma dell'aorta addominale é a sua progressiva dilatação priva de sintomi no momento da rottura.
Il tratamento cirúrgico
La terapia dell'aneurisma dell'aorta addominale risolutiva é esclusivamente chirurgica e può essere:
- tradizionale (aberto): consiste nella sostituzione del segmento di aorta dilatato e la sua ricostruzione mediante l'impianto di una protesi in tessuto plastico che può essere dritta (protesi retta) oppure a forma di Y (protesi biforcata) - distingue l'esperto
- endovascolare: consente di trattare la stessa patologia posizionando una protesi dall'interno dell'aorta malata, accedendo atraverso le arterie femorali tramite piccoli fori. Con l'ausilio dell'angiografo, si effettua un'angiografia con mezzo di contrasto e si osserva l'aneurisma, il rapporto che ha com a outra artéria, decidendo poi che tipo di protesi utilizzare.
Mentre la chirurgia tradizionale prevede un ricovero di una settimana, l'esclusione endovascolare richiede solitamente in decorso di 2-3 giorni. Superata a fase de degenza e de convalescença, o pacífico può ritornare tranquillamente todas as propriedades ativas cotidianas.
Endoprotesi e protesi tradicional
L'endoprotesi viene introdotta sempre tramite le arterie femorali attraverso device specifici che la vanno a posizionare facendola aderire.
Mentre la protesi tradizionale viene 'cucita' diretamente all'arteria, l'endoprotesi si fissa a monte ea valle del tratto da sostituire utilizando protesi di calibro adatto a ogni singolo caso e, precedentemente, prepare sulla scorta di uno studio TC con mezzo di contrasto .
Un limite all'impiego della tecnica endovascolare é proprio l'uso del mezzo di contrasto che talvolta é controindicato in pazienti con insufficienza renale grave.
Il follow-up precedede, in tutti i casi, l'utilizzo dell'Ecocolordoppler. Nella correzione endovascolare dell'aneurisma è, però, anche necessario un controllo TC con contrasto per verificare se l'endoprotesi ha eficazmente escluso l'aneurisma.
Aneurisma dell'aorta e prevenzione
Sarebbe oportuno sottoporsi, dopo i 55 anni di età per gli uomini ei 60 per le donne, a un Ecocolordoppler por un check full di tutto l'apparato vascolare (aorta, artéria, arti inferiori e carotídeo) in modo da riuscire a rilevare eventual patologie non ancora evidente.
Un'aorta sana richiede un controlo ogni 10 anni, una dilatata richiede controlli seriati per monitorarne l'evoluzione nel tempo mentre aneurismi oltre i 50-55 mm richiedono una correzione chirurgica.
Para saber mais:
La diagnosi non invasiva em emergenza-urgenza