Ansia patologica e ataque de pânico: um distúrbio comum

da Cristiano antonino il Ott 7, 2021

Ansia patologica and attacchi di panico: sono 8,5 milioni, gli italiani che almeno una volta nella vita hanno sofferto di disturbi d'ansia, la patologia psichiatrica più comune in paesi come l'Italia

Se, infatti, la paura fisiologica é uma resposta natural da nostra psiche a stimoli esterni che potrebbero comportare pericolo, when diventa patologica, l'ansiedade se configura como um vero e proprio stile di vita, por cui il paziente sviluppa una costante tendnza alla preoccupazione, all'ipercontrollo e all'ipervigilanza, illudendosi così di stare tranquillo ma non facendo altro che rafforzare degli stati disfunzionali.

Che cos'è l'ansia patologica

Quando si parla di ansia generalizzata, fobie, preoccupazioni catastrofiche o attacchi di panico si intendono una serie di risposte non funzionali della psiche rispetto alla reale entità degli stimoli esterni con cui si entra in contatto e che, dunque, trasformano una condizione dell'ansia e della paura necessarie a fronteggiare un pericolo) in una situazione patologica che, se reiterata, rischia di cronicizzarsi.

, Dunque, gli stimoli ansiogeni che riceviamo nella nostra quotidianità (per esempio parlare in pubblico, o sostenere un esame particolarmente difficile), innescano nella nostra psiche una risposta emotiva fisiologica, che, se si sviluppa in maneguata adeguata, ciuta a affiera determinata difficoltà.

Se, invece, la risposta ansiosa è abnorme rispetto allo stimolo, diventa disfunzionale e riduce le nostre possibilità di riuscita. In case di ansia patologica, infatti, diventa difficile riuscire a gestire manifestazioni somatiche e manifestazioni psichiche della patologia, che finiscono con il prendere il sopravvento.

Ansia: quais são os meus sintomas?

Le principali manifestazioni somatiche dell'ansia sono: vampate di calore o brividi, pollachiuria, disfagia o “nodo alla gola”, tremori, contrazioni muscolari, tensioni o dolenzia muscolare, facile affaticabilità, irrequietezza, dispnea e sensazione di soffocamento, mani fredde e bagnate, bocca asciutta, vertigini ou sensazione di sbandamento, náuseas, diarrea ou altri disturbi addominali, difficoltà di addormentamento e mantenere un sonno profondo and soddisfacente.

Tra le manifestazioni psichiche dell'ansia, invece, annoveriamo il sentirsi nervoso ou sul filo del rasoio, risposte esagerate di allarme, difficoltà di concentrazione, sensazione di testa vuota, incapacità a rilassarsi, irritabilità, atteggiamento apprensivo, paura di morro il controllo, paura di riuscire ad affrontare le situazioni.

È comune che coloro che sperimentano l'ansia nella sua forma patologica abbiano la tendenza alla preoccupazione, all'iper responsabilizzazione, alla rimuginazione e all'iper vigilanza. In questo modo l'ansia rischia di diventare un vero e proprio stile di vita, sia mentale, por via di una continua amplificação peggiorativa del real e di um costante attesa del danno a cui si associa la sensazione di impotenza, sia pratico, con evitamenti em determinadas situações, perda de autonomia e necessidade de rassicurazione e ansia advance.

Que tudo é ataque de pânico

Una delle manifestazioni più comuni dell'ansia patologica sono gli attacchi di panico, che hanno un'incidenza nella popolazione generale tra l'1,55 e il 3,5% quando sono un fenomeno cardine del Disturbo di Panico e del 14% se ci si riferisce ad attacchi di panico saltuari, sintomi che potremmo definire parafisiologici, non elementi di una malattia in questo case.

Se tratta de un'esternazione di paura intensa, che viene accompagnata de sintomi sia somatici sia cognitivi e ha um inizio improvviso e un apice, a cui segue poi un lento ritorno alla stable.

O DSM-V identifica o tabaco de pânico como um periodo de intensa paura ou disagio acompagnato de almeno quattro sintomi somatici ou cognitivi em 13 (gli attacchi che non presentano almeno quattro tra questi sintomi sono definiti paucisintomatici), che raggi speed il suo apunge (em cerca de 10 minutos, ma anche meno) e si associa spesso a senso di pericolo o catastrofe iminente e necessità di allontanarsi.

Ataques de pânico: quais são os sintomas?

I 13 sintomi somatici o cognitivi che possono occorrere in case di attacco di panico sono:

palpitazione, cardiopalmo ou taquicardia;
sudorese;
tremori fini oa grandi scosse; dispnea o sensazione di soffocamento; sensazione di asfissia;
dolore o fastidio al petto; náusea o disturbi addominali; sensazione di sbandamento, di instabilità, di testa leggera ou di svenimento;
derealizzazione (senso di irrealtà) ou despersonalizzazione (essere distaccati da se stessi);
paura di perdere il controlo ou impazzire; paura di morire; parestesia (sensazione di torpore o di formicolio);
brividi ou vampate di calore.

Inizialmente gli attacchi di panico si presentano all'improvviso, senza essere legati a situazioni particolari, mentre sucessivamente cominciano a manifestarsi em relazione a condizioni e momenti specifici.

Por esse motivo, gli experti distinguono due diversas tipologie di attacchi di panico: quelli inaspettati e quelli situazionali.

L'ansia antecipatoria

Trattandosi di un'esperienza inattesa, intensa, molto spiacevole, spesso accompagnata dalla paura di perdere il controlo (fisico o psichico) molti pazienti (ma non tutti) iniziano a sviluppare il timore di poter rivivere tale esperienza (Ansia coschico) e evitare quelle situazioni in cui sono stati masculino temendo che gli attacchi possano ripresentarsi com maior probabilità.

Tale condizione può determinare altre condizioni patologiche venha la preoccupazione eccessiva para qualunque sintomo fisico considerado anomalo ou la paura di poter star male davanti ad altre persone.

Questo circolo vizioso viene definito dagli esperti la “Marcia del Panico” ed é a principal causa dell'instaurarsi del Disturbo da attacchi di Panico.

Ataque de pânico e agorafobia

O diagnóstico de ataque de pânico

Para formular um diagnóstico corretta, lo specialista valuterà se gli attacchi di panico che interessano il paziente soddisfano ou meno determinati criteri:

Il Disturbo di Panico viene diagnosticato quando il paziente riporta attacchi di panico inaspettati e ricorrenti e dopo almeno uno di questi si sono verificati per un mese o più uno o più fraomi come: preoccupazione di essere soggetto a ulteriori attacchi di panico; Preoccupazione per le conseguenze dell'attacco di panico (dalla perdita di controllo, ad avere conseguenze sul piano fisico); imediatamente alterazione del comportamento correlato agli attacchi.
Se al Disturbo di Panico se associa o meno agorafobia.
Se gli attacchi di panico non sono causati dall'utilizzo di sostanze stupefacenti, dall'abuso di farmaci ou da condizioni mediche generali (como o ipertiroidismo).
Se os ataques de pânico não são correlatos e outros distúrbios mentais: Fobia Sociale, Fobia Specifica, Disturbo ossessivo-compulsivo, Disturbo de stress pós-traumático, o Disturbo d'ansia de separazione.

Il Trattamento del Disturbo di Panico

La gestione clinica del Disturbo di Panico é um aspecto importante e delicado, poiché o rischio para a pazienti que ne sono affetti é, um lungo termine, la cronicizzazione del disturbo.

I risultati terapeutici a breve-medio termine, infatti, prevedono un indice di remissione di cerca de 90%, tuttavia in phase di follow-up a due anni dall'inizio della terapia risultano aver mantenuto la remissione (o presentano un miglioramento della sintomatologia) solo il 45% dei pazienti trattati.

Na fase de diagnóstico é bem claro que o efeito é uma avaliação completa e precisa do disturbo e qualificações, para conseguir, o tratamento mais adeguado, no modo de conto da evidência, a passagem da terapia que pode ser considerada mais crítica e positiva terapia.

O tratamento terapêutico para o Disturbo di Panico prevede diversas fases: a presa em carico inicial do paziente, a fase acuta do tratamento, a fase de manutenção do tratamento (che può andare dai 6 ai 12 mesi circa), l'interruzione della terapia farmacológica , e il follow-up a lungo termine.

Em linha geral, a terapia de eliminação para o Disturbo de Panico prevede a laje de um tratamento farmacológico e de uma terapia psicológico-riabilitativa de tipo cognitivo-comportamental al fino da consentimento para paziente de raggiungere uma série de obietividades de cura, quali: a risoluzione degli attacchi di panico spontanei, il recupero funzionale (in particolar mode per quanto riguarda le limitazioni impor dall'agorafobia), la capacità di tornare a gestire le proprie sensazioni fisiche e corporee senza che queste siano associar a timori.

Um diagnóstico e uma avaliação personalizada são sempre fundamentais para formular um diagnóstico e um intervento terapêutico o mais possível mirato sul paziente, ma em linha geral é possível aferição de que o tratamento farmacológico é importante para o "bloco de cuidados", em particular, por causa do panico improvvisi, em particular ridurre i sintomi somática, mentre la terapia cognitivo comportamentale mira a ridurre gli evitamenti e orientare le persone a un modo di pensare funzionale all proprie sensazioni fisiche e all proprie paure.

No que diz respeito ao tratamento farmacológico, os medicamentos “curativos” mais utilizados são os antidepressivos serotoninérgicos (SSRI), o funzionamento vai sempre discusso em modo apropriado para soprattutto para smontare i diversi pregiudizi che molto spesso le persofiado verso hanno hanno.

É importante saber se há antidepressivos serotoninérgicos (SSRI):

esiste una latenza di risposta variabile tra 3-6 setimane;
può esserci un peggioramento del quadro clínico nelle prime 2 setimane;
possono comportare effetti colaterali;
sono ineficaz 20-30% dei casi;
la loro assunzione richiede una fase di mantenimento di almeno 6-12 mesi dal moment in cui si evidenzia una risposta clinica.

Infine é oportuno sottolineare l'importanza, ai fini della terapia, di un paziente consapevole del proprio ruolo attivo nella gestione del disagio psichico and della sintomatologia che il disturbo comporta.