Bloco Atrioventricolare (AV): i diversi tipi e la gestione del paziente

Il blocco atrioventricolare (talvolta abreviado BAV) é um diferencial no sistema de condução do coração, que você verifica por meio de um átrio e ventrículo

Em condições fisiológicas, o nó senoatrial determina o ritmo cardíaco gerando sinais elétricos que se propagam até o ventrículo.

Nel caso in cui si verifichi un blocco atrioventtricolare l'impulso electric non raggiunge i ventricoli ou é alterado.

Além disso, no caso de você verificar uma interrupção completa da condução do nodo senoatriale, o ventrículo continua ao contrário, sebbene e um ritmo menor, grazie al pacemaker naturale.

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Bloco atrioventricolare (AV), RITARDATO vs. INTERMITTENTE vs. COMPLETO:

Blocco AV di primo grado: conduzindo dados ritardata dall'atrio ai ventricoli in cui l'intervallo PR è >200 millisecondi (0,20 secondi) sem interruzione della conduzione atrioventricolare.

Bloco AV de segundo grau: bloco intermitente da condução atriale verso i ventricoli, spesso com padrão como 2:1, 3:1, ecc.

  1. Mobitz I (Wenckebach).
  2. Mobitz II.

Bloco AV de terceiro grau: bloco completo do segnale dagli atri ai ventricoli. (I ventricoli sono “da soli”).

Bloco AV di alto grau: 2 em P bloco consecutivo. (Di solito uma forma avançada de Mobitz II).

Bloco AV de primeiro grau

Blocco AV di primo grado: conduzindo dados ritardata dall'atrio ai ventricoli in cui l'intervallo PR è >200 millisecondi (0,20 secondi) sem interruzione della conduzione atrioventricolare.

Em sostanza, non si tratta di un vero e proprio blocco ma solo di un ritardo: l'impulso dal nodo SA raggiunge il nodo AV a uma velocidade mais lenta do normal.

Ciò comporta comunque um QRS normal e um único ritmo de base altrimenti normal. Di solito il ritardo ha origine nel nodo AV, ma può anche essere lungo il fascio di His o le fiber di Purkinje.

Intervallo PR: A condução dos átrios e ventricoli è l'intervallo PR:

P → QR. Isso compreende o nodo pacemaker SA que propaga a despolarização atrial (onda P) e poi un'ulteriore conduzione attraverso o nodo AV, o fascio di His, i rami del fascio e a transmissão que termina na fibra de Purkinje.

Un blocco AV di primo grado é definido por um ritardo nell'intervallo PR di > 200 ms.

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Causa do bloco atrioventricolar

Ad ogni pulsazione atriale di conduzione electric, il nodo SA mergulha sempre mais refratario, até quando una conduzione atterra su un nodo SA indesiderato que não può depolarizzarsi.

Anomalia estrutural no nodo SA.

Farmaci (digossina, betabloqueadores e alguns antagonistas de cálcio).

Influenze inibitorie vagali (sistema nervoso autônomo).

MIM.

Cardiomiopatia e cardite.

Segni e sintomi di blocco atrioventtricolare AV

Raramente se manifestano sintomi a causa della natura benigna de um bloco AV de primo grado, pertanto o diagnóstico viene solitariamente efettuata tramite ECG e misurazione dell'intervallo PR (>200 ms).

Sindrome da pacemaker: i sintomi, se presenti, comprendono una spaventosa e/o fastidiosa consapevolezza del proprio battito cardiaco when l'atrio si chiude contro una valvola mitrale chiusa ou se la contrazione atriale coincide subito dopo la sistole ventricolare → riempimento atriale incompleta.

I pazienti asintomatici non richiedono acuna terapia

Ai pazienti affetti da síndrome do marcapasso pode ser impiantato um marcapasso permanente, mas ele trata de uma eventualidade rara.

Para saber mais:

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