Quimioterapia: che cos'è e quando si esegue

Il termine “chemioterapia” significa literalmente cura con composti chimici. Com tale term si potrebbe compreende a grande parte delle cure mediche, man nel tempo il termine chemioterapia é considerado sinônimo de quimioterapia antitumoral e com este significado é usado para a língua popular che in quello tecnico

La chemioterapia é, assieme alla chirurgia e alla radioterapia, um dos tratamentos antitumorais “clássicos” che costituiscono ancora oggi i cardini della cura antitumorale.

Dei tre tipi di cura é stato l'ultimo utilizzato (la prima iniezione, allora sperimentale, di un chemioterapico in un essere umano venne effectuata il 28 dicembre 1947) e é uma prática ou mais consumida no tratamento da malattie neoplastiche, cientificamente aceita e amplamente consolidada nell'armamentario terapeutico dei medici oncologi.

Rimane tuttavia ancora un evento dramático para o paziente che si prepara e afronta esta nova experiência, sia perché está em relação com uma malattia grave e difusa – o cancro – che comporta di per sé uma razão emotiva nel importante e nei familiari, sia perché viene prescritta in situazioni cliniche molto differenti fra loro.

Perché e when si usa fare la chemioterapia

La chemioterapia é uma forma de terapia dei tumori che si attua administrando um ou mais farmaci chemioterapici detti anche antiblastici ou citotossici.

Tali farmaci hanno a capacidade de danificar a célula, essencialmente, que você se transforma, se a célula normal do tumor, se torna normal.

A eficácia da quimioterápica sta nel fatto che, administrando o farmaco citotóssico a dosi e tempi adeguati, la maggioranza del cellule tumorali non sono in grado di riparsi i danni e muoiono, menre la maggioranza delle cellule normali si riparano i danni e sopravvivono.

Contrariamente, todos comune convinzione popolare, la chemioterapia non è un'unica entità.

Esistono, infatti decine di farmaci citotossici, diferentes por attività e meccanismo di azione, che vengono combinati em numerosos esquemas diversos.

O esquema Ciascuno é específico de alguns tumores e situações clínicas, e é caracterizado por efeitos colaterais em parte uguali ed em parte diferenciada dagli altri esquemas.

In che che cosa consiste la quimioterapia

I farmaci chemioterapici agicono sulle cellule che si moltiplicano, sia normali sia tumorali.

Por este motivo, o primeiro esquema de quimioterapia prevede a administração de medicamentos a intervalos (cicli) para ousar a possibilidade de todas as células normais de recuperar dagli effetti tossici a cui sono sottoposte.

A administração da quimioterapia avviene di solito por via endovenosa e può durare da pochi minuti um minério diverso a segunda dello esquema impiegato, del meccanismo di azione del farmaco che si vüole sfruttare e della patologia da trattare.

Em todos os casos, a quimioterapia é praticada através da infusão de veneno prolongado, que dura continuamente para diversos dias ou dias.

Alcuni tipi di chemioterapia possono essere somministrati anche per via orale, sottocutanea,dittamente nel tumore (somministrazione intralesionale), ou nelle cavità dell'organismo (addome, cavo pleurico).

De acordo com a terapie per cui é prevista uma infusão prolungada ou, comunque, quando se preveno diversi cicli e portuno posizionire un tubicino che raggiunge uma vena profonda di grosse dimensioni (cateter venoso central) com piccolo serbatoio sottocutaneo (Port-a-Cath) ou senza serbatoio (Groshong).

Tale serbatoio, che può essere rimosso al termi dei cicli di chemioterapia, può essere usato per somministrare i farmaci senza pungere una vena, permettendo al paziente di avere le braccia libere ed ed il perico di flebite causata dai farmaci.

A quimioterapia pode ser aplicada na cura dos tumores da sola (quimioterapia exclusiva)

Você pode ter um escopo “curativo” que ditruggere tutto o tumor e muito guarire il paziente ou, comunque, dargli una vita più lunga e in buone condizioni, oppure avere uno scopo “palliativo”, cie di ottenere liberanto un miglioramento dei sintomi.

Se somam de uma equipe esperta non dà conseguir effetti tossici maggiori di quelli della stessa malattia nel suo evoluir naturale senza terapia.

Mais especificamente, la chemioterapia è impiegata nell'ambito di una strategia terapeutica integrata (trattamenti multidisciplinari), insieme e altre modalità terapeutiche, quali: la chirurgia, la radio, ed eventualmente le terapie ormonali e le terapie biologiche (interleuchine, interferoni, anticorpi monoclonali , farmaci interferenti con la trasmissione intracellulare del segnale, etc.).

L'uso e lo escopo da quimioterapia varia a segunda do tumor e da situação clínica.

Os quadri clínicos são muitos, mas podem ser tão sintetizados: 

  • quimioterapia pré-operatoria (cioè somministrata prima di un eventuale intervento chirurgico). L'intervento chirurgico a cui viene fatto riferimento nello schema può essere sia la chirurgia del tumore primitivo sia quella di una metastasi. Em taluni casi la chirurgia potrebbe essere sostituita ou associata alla radioterapia. Sono entrambe cure 'loco-regionali' (cioè interessano una parte del corpo), mentre la chemioterapia è un trattamento 'sistemico' (cioè interessa tutto il corpo)
  • chemioterapia esclusiva, il tumore non è operabile per sua natura (exemplo: leucemie) oppur é del tutto improbabile che divenga operabile anche se la chemioterapia risultasse efficace;
  • quimioterapia neo-adiuvante em três situações principais:
  • il tumore non è operabile, ma, se la chemioterapia risultasse efficace, potrebbe dintare operabile;
  • il tumore è operabile, ma vi è la possibilità che vi siano micrometástasi à distância, anche se non visibili, a cui si vuole atreve la precedenza di cura;
  • o tumor é operável ma, se a quimioterapia resulta em eficácia, intervém potencialmente mais longe e com maiores probabilidades de radicalidade.
  • chemioterapia intra-operatoria (cioè somministrata durante intervento chirurgico). Situação rara, di fatto riducibile alla Chemioterapia Intraperitoneale (associata all'Ipertermia = HIPEC) ou intrapleurica per Metastasi (carcinosi) peritoneale ou pleurica;
  • quimioterapia pós-operatória (cioè somministrata dopo intervento chirurgico);
  • quimioterapia adiuvante (precaução). L'intervento chirurgico é stato radicale, não vi sono residui tumorali, nè metastasi a distância, ma vi é il rischio che vi siano micrometástasi a distância da cura prima cheno possa crescer;
  • quimioterapia a carattere curativo. L'intervento chirurgico non è stato radicale, vi sono residui tumorali oppure metástase à distância, da cura.

Efeitos colaterais da quimioterapia

Gli effetti tossici della chemioterapia são legati al fatto che i farmaci chemioterapici colpiscono tutte le cellule che si riproducono, siano esse normali che tumorali.

Infatti, non esistono ancora farmaci che colpiscano seletivamente le cellule tumorali.

Você pode obter todas as novas terapias de suporte, os efeitos colaterais da quimioterápica e os efeitos colaterais da quimioterápicos são observados de forma significativa ao passar, na realidade, com mais limitações de quanto comunemente se acredita.

Gli effetti tossici non sempre se manifestano, dipendendo molto anche dalla sensibilità individuale ai farmaci.

Il paziente in trattamento chemioterapico può svolgere quasi tutte le attività precedentemente svolte, ivi inclusa quella lavorativa, com qualche eccezione, di solito, limitata ai giorni imediatamente seguenti la somministrazione dei farmaci.

Gli effetti colaterais que acompanham a administração da quimioterapia são um carico prevalente degli organi ou aparati costituiti da popolazioni celli que si motiplicano ativamente, e cio: la mucosa dell'apparato digerente (náusea, vômito, diarréia, infiammazione della mucosa orale), midollo osseo (anemia, diminuzione dei Glóbulos brancos e piastrina) e bulbi piliferi (caduta dei capelli).

Todos os efeitos colaterais menzionati, abrangem a caduta de capelli, são reversíveis, são completamente soprados para terminar o tratamento.

Venha abbiamo detto, esistono al giorno d'oggi, efficaci rimedi terapeutici contro la maggior parte degli effetti tossici della chemioterapia.

Ad esempio, so disponibili sostanze biologiche che stimolano la producion di globuli rossi e bianchi, ne prevengono la riduzione e ne favoriscono la rapida ripresa.

Para a diarreia e o vômito para a náusea e o vômito são impiedosos agentes farmacológicos em grau de eliminar o problema nella quasi totalità dei casi.

L'attività sessuale può essere diminuta soprattutto per the spossatezza che può seguire the somministrazione di antiblastici.

A este proposito il consulto con il medico è utile per la prescrizione di eventuali rimedi.

É oportuna invece evitar e tassativamente a gravidez durante a quimioterapia para o pericolo di gravi danni al feto.

O futuro da quimioterapia

L'obiettivo attuale della ricerca è quello di fornire farmaci e terapie biologiche sempre mais selettivi per le cellule tumorali, cioè “bombe intelligenti” (target therapy) in grado di colpire in maniera altamente eficaz e selettiva le cellule malate limitando gli effetti su quelle sane , al fine di migliorare l'efficacia terapeutica e la tollerabilità per il paziente.

Para saber mais:

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Fonte dell'articolo:

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