Discectomia percutanea per l'ernia del disco
L'ernia del disco é uma patologia spesso invalidante. Una soluzione può arrivare dalla discectomia percutanea, una procedura mini-invasiva
Secondo la SIOT, Società Italiana di Ortopedia and Traumatologia, l'ernia del disco colpisce tutte le età con un picco soprattutto nella fascia di età 30-50 anni e una lieve prevalenza nel sesso maschile.
Cos'è l'ernia del disco
L'ernia del disco (o discale o del disco intervertebrale) é uma patologia que interessa aos discos intervertebrais, acima da estrutura poste de uma vértebra e l'altra della coluna vertebral, quali svolgono la funzione di veri e proprio amortizzatori delles sollecitazioni sviluppate com o movimento.
Quais são os formatos de som:
- da una massa gelatinosa chiamata núcleo polposo;
- uma estrutura rígida que contém, este anel fibroso ou anel.
Quando, per vari motivi, l'anello fibroso si rompe, si origina l'ernia del disco.
I sintomi dell'ernia del disco
I sintomi della patologia variano a seconda dell'età e del punto in cui si é formata l'ernia.
Em geral, includono:
- dolore localizzato ou diffuso, spesso assim importante da non permettere nemmeno il minimo sforzo (a causa é a compressão da parte dell'ernia delle strutture nervose limitrofe);
- formigamento;
- inrpidimento;
- debolezza nell'intraprendere un movimento o nell'afferrare un oggetto;
- mau funcionamento vesical e intestinal que pode ser o resultado de compressão nervosa geralmente ao nível lombar.
La discectomia percutanea: cos'è e a che cosa servir
La discectomia percutanea é um procedimento mini-invasiva 'percutanea' (cioè praticata attraverso la cute), effettuata in anestesia locale e sotto guida fluoroscopica (cioè con i raggi x si visiona em pomba “diretta” viene posizionato l'ago).
Se trata de uma delle tecniche migliori para descompressione del disco in case di ernia, a cui si ricorre quando a outra terapia conservadora, quali farmaci e fisioterapia, si siano dimostrate insuficiente.
Venha si effettua la discectomia percutanea
Un ago sonda monouso com um diametro di pochi millimetri e lunghezza adeguata, viene inserito nella zona da trattare, che può essere cervicale, dorsale o lombare.
Attraverso quest'ago viene inserito anche un piccolo device con un 'motorino' il quale, sfruttando il principio delle vite e pompa di Archimede, scava e raccoglie il materiale del nucleo che, viene trasportato all'esterno, riducendo la aperte all'interno del disco stesso e la pressione che il disco effettua sulle strutture nervose nella zona circostante, causa dei sintomi indicati.
Un'altra tecnica di dececompressione discale prevede l'inserimento atraverso l'ago di un microsonda a radiofrequenza la quale, mediante l'applicazione di un bipolare a radiofrequenza all'estremità della sonda, permette la vaporazione della porzione più centrale polposo.
In questo modo all'interno del disco si crea uno spazio vuoto sufficiente ad allentare la pressione interna e a far rientrare l'azione meccanica (compressione) sulle radici nervose.
As vantagens
A procedura ha una durata di cerca de 15/30 minuti e il paziente può generalmente tornare a una vita normale già nei giorni imediatamente seguenti l'intervento.
Il tasso di eficacia di questa tecnica risulta molto elevato, raggiungendo em alcuni casi cerca de 90%.
Oltre a preservare la struttura dell'anello fibroso, fra i vantaggi della discectomia percutanea vanno ricordati soprattutto:
- baixo rischio chirurgico, trattandosi di una procedura mininvasiva è pressoché nullo il rischio di emorragie, lesioni a nervi and midollo;
- tempos de convalescença molto ridotti com uma ripresa quase imediata do paziente que pode tornar-se alle sue normali attività quotidiane;
- possibilità di ripetere la processura, se dovesse ripresentarsi la necessità, legata principalmente ai case di degenerazione dell'anello fibroso.
Padrão de discectomia
Oltre alla procedura percutanea mininvasiva, va ricordato che la discectomia per l'asportazione di parte del nucleo polposo dell'ernia discale può essere effettuata anche con tecnica standard in anestesia generale.
Neste caso, se tratar de um vero e proprio intervento chirurgico, mais invasivo ma che, qualora ve ne fosse la necessità, consente l'inserimento di una protesi ou spaziatore fra le vertebre interessate.
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