Edema polmonar agudo, cardiogênico, causa, sintomas e terapia

da Cristiano antonino il 10 de abril, 2023

O edema polmonar é uma condição caracterizada pelo aumento de líquido no espaço extravascular (interstícios e alvéolos) ao nível do parênquima de polmonios

O edema pulmonar agudo pode ser secundário a um aumento da pressão idrostática nos capilares pulmonares (insuficiência cardíaca ou déficit cardíaco agudo na insuficiência cardíaca aguda em língua inglesa, AHF), estenose mitral ou alteração da membrana alveolocapilar (inalação de substâncias irritantes, processi infettivi).

Acumulando-se em todo o interior dos alvéolos, a estrutura em que avvengono gli scambi di ossigeno tra l'aria e il sangue, e fluidos causadores de problemas respiratórios.

I rischi dell'edema polmonare

A acumulação de fluidos na base do edema polmoni requer uma intervenção imediata para evitar complicações graves.

Se não for tratado, pode levar todo o aumento da pressão na artéria polmonare e, em alguns casos, uma soferença do ventrículo destro do cuore.

L'aumento di press si ripercuote sull'atrio destro e, di consegue, su diversa parte del corpo, portando a gonfiori addominali e livello delle gambe, accumulo di liquidi intorno ai polmoni e congestione e gonfiori del fegato.

Quali so le cause dell'edema polmonare?

A maior parte dos casos de edema pulmonar é causa de problemas cardíacos, como doenças coronarianas, cardiomiopatia, problemas de válvula cardíaca e hipertensão.

Os líquidos podem se acumular também como causa de infecções por poluição, doenças renais, inalação de fumos químicos, medicamentos, um surto de ansiedade e síndrome de estresse respiratório agudo.

Le cause esatte dell'edema polmonare da alta quota – uma forma que In genere colpisce al di sopra dei 2.400 metri di altitudine o chi practic sport in quota senza prima essersi acclimatato – non sono note, mas sembra che si tratti di un problema associado a todos 'aumento della press causato dalla costrizione dei capilares polmonari.

Edema polmonar do equilíbrio da força de Starling

O edema polmonoso pode ser obtido a partir de um equilíbrio das forças de Starling que trattengono e líquidos plasmáticos no interior dos capilares ou com uma alteração da membrana alveolocapilar:

Aumento da pressão capilar polimonar (insuficiência cardíaca, estenose mitral, edema de iperafflusso);
Diminuição da pressão oncótica do plasma (iponchia);
Diminuzione della press interstiziale polmonare (rapida espansione di polmone colassato a causa di pneumotorace);
Diminuição excessiva da pressão endopleurica (aumento do volume de respiração fina em corso de Asma).

Edema polmonar agudo da insuficiência cardíaca

L'edema polmonare acuto cardiogeno (secundário ad una grave insuficiência cardíaca ad esempio da infartar do miocárdio ou da bradiaritmia grave) e devido à disfunção da bomba ventricular, resulta em lesões agudas ou crônicas ao nível da estrutura cardíaca.

O déficit de bombeamento se traduz em um acúmulo de líquido em um monte de ventrículo insuficiente, com aumento da pressão idrostática nas distretti venosi que drenam e tessuti; in tal caso, l'aumento della presso di deflusso venoso si ripercuote a livello dei capilar polmonari: in this sede, l'incremento della presso vascolare porta ad uno stravaso dei liquidi a livello dell'interstizio polmonare. Esta situação é definida como “edema intersticial”.

A este ponto, um ulterior inalamento da pressão capilar pode suportar toda a rottura dos giunzioni occludenti degli alvéolos polmonari com inondazione degli stessi.

Esta situação é definida como “edema alveolar”.

Quais são os sintomas do edema polimonar?

O edema polmonar é improvisado se manifestado com respiração muito curta e dificuldade respiratória que se agrava sdraiandosi, um sentimento de sufocamento, rantoli ou sibili, ansiedade e preoccupazione, sudorazione eccessiva, tosse (a volte con sangue), cute pallida, palpitazioni e, in alcuni casi, dolore al petto.

O edema polmonar crônico é invece característico de mancanza di respiro e difficoltà respiratorie metre si pratica atividade física, sibili, risvegli notturni per la mancanza di fiato, percata dell'appetito, gambe e caviglie gonfie, stanchezza e, em caso de insuficiência cardíaca, um rápido aumento do peso.

Sintomi dell'edema da alta quota sono mal di testa, insonnia, ritenzione idrica, tosse e fiato corto.

Como prevenir o edema polimonar?

Embora o edema pulmonar não seja evitável, um estilo de vida voltado para a prevenção de doenças cardiovasculares também ajuda a eliminar a probabilidade.

Por isso, é importante ter o controle do estresse, a pressão sanguínea e os níveis de colesterol, praticar uma atividade física regular, manter um peso salutar, seguir uma alimentação rica em frutas frescas, verdura e latticini a baixo conteúdo de grama, limitar o consumo di sale e di alcol e non fumare.

Diagnose

La diagnostici di edema polmonare richiede una visita médica e una radiografia al torace.

É possível que vengano avaliou os níveis de oxigênio e anidrido carbônico no sangue e a concentração de peptídeo natriurético do tipo B, o que pode indicar a presença de problemas cardíacos.

Outras possibilidades são: