Endometriose, Ceccaroni (Irccs Don Calabria) spiega causa, sintomas, tratamentos médicos e cirúrgicos
L'endometriosi é uma delle malattie que colpisce le donne in età fertile. I sintomi possono essere diversi, ma la caratteristica fondamentale è che questi sono ricorrenti. Resta ancora oggi em grande parte sconosciuta e troppo spesso si arriva tardi e um diagnóstico con conseguenze importanti sulla qualità e sullo stato di salute della donna.
Ma quali sono i sintomi che devono far scattare l'allarme? E quali são os trattamenti medici and chirurgici previsti?
Ne parla in un'intervista Marcello Ceccaroni, diretor UO Ginecologia e Ostetricia dell'Irccs Ospedale 'Sacro Cuore Don Calabria di Negrar' em Verona, uno dei centri a livello internazionale di riferimento per la cura e iltamento della patologia.
- Che cos'è l'endometriosi e quali sono le cause di questa patologia?
“L'endometriosi é uma localização ectopica, ossia al di fuori del posto pomba normalmente dovrebbe essere, dell'endometrio que é o tessuto interno dell'utero ed è quello che normalmente si sfalda durante os mestruazioni.
Queste isole di endometrio fuori dall'utero si localizzano all'interno della pelvi ou dell'addome ed è venha se fossero dei 'micro útero' che ogni mese sanguinano e cicatrizzano.
Le cause sono molto discutir.
La prima ipotesi fu formulata nel 1926 de Sampson e risulta quella mais attuale e cioè che la mestruazione retrograda, che 'risale' Attraverso le tube dentro do addome, crea delle isole.
Isso sucede a tutte le donne, ma em talune queste attecchiscono e trovano un ambiente confortável para sopravvivere.
A permettere questo é una risposta immunitaria non adeguata per combattere l'attecchimento di queste isole di endometrio ”.
- Ci sono dei sintomi che devono mettere la paziente em allarme e spingerla a consultare uno specialista, rispetto all'endometriosi?
“I sintomi sono vari e molti dipendono dalla localizzazione dell'organo nel quale l'endometriosi si annida.
Quelli mais comuni sono la dismenorrea, ovvero dolore al ciclo mestruale, spesso ingravescente nel tempo.
Cerca de 50% delle donne affette de endometriosi profonda riferisce un dispareunia, é um dolore durante a penetrazione nei rapporti sessuali que cambia con le posizioni e durante a mese mestruale e periovulatorio.
I dolori possono essere avvertiti anche all'atto dell'urinare soprattutto perché l'utero, malato, a volte poggia sulla vescica ou perché vi sono dei noduli nella vescica.
Il fattore caratterizzante questi sintomi é che sono ciclici e correlati alla mestruazione, mentre altri si caratterizzano nel periodo ovulatorio ”.
- Qual é o tratamento médico e médico preventivo para a paz que deseja com o endomentrismo?
“La vera avanguardia terapeutica dell'endometriosi é quella di non operare mai la paziente. Questa é la vera e propria sfida.
Il discorso é complesso perché per cheivare a questo obiettivo bisognerebbe avere una diagnosi quanto mais precoce, cosa che purtroppo nei Paesi come Europe and America non accade.
Si é evidenciato che il tempo medio di ritardo diagnostico é pari a circa 7 anni, e quindi la patologia ha questo tempo per agire indisturbata.
Una diagnostici precoce, una cultura maggiore sull'endometriosi tra i ginecologi, i gastroenterologi que so i prima dai quali le donne vanno lamentando il mal di pancia, i medici di famiglia so un filtro devvero importante ed un 'educazione fatta alle stesse donne sin dalle scuole porterebbe davvero aiutare ad avere diagnostici precoci che permetterebbero alla malattia di essere trattata farmacologicamente.
Le frontiere in tal senso sono le terapie ormonali volgarmente riassunte sotto il nome di 'pillola' alcune a basso dosaggio che vanno bene sia per l'endometriosi che per la adenomiosi.
La pillola é un buon rimedio per curare e tenere a freno questa malattia.
Questo protocollo andrebbe associato all'uso di integratori e all'adesione a corretti stili di vita.
Un ruolo importante svolge la nutrizione, in particular oggi si parla di diete antinfiammatorie
Gli interventi chirurgici são invece obbligatori quando se rischia il danno d'organo é quando la patologia s'infiltra negli organi vitali.
Il mio centro é um mondo primi al mondo per interventi di chirurgia per endometriosi e qui osserviamo casi molto severi ad esempio quando l'endometriosi si infiltra negli organi vitali. Ma ripeto la chirurgia deve essere presa em consideração solo quando houver o fallimento della terapia medica que deve rimanere la primeira chance. Questo perché le chirurgie a volte possono essere molto invasive and mutilanti per una donna ”.
- Una delle obter mais gravi dell'endometriosi per una donna che segue il sogno della maternità è l'infertilità. E 'possibile avere un figlio comunque per vie naturali ou la strada da percorrere, a seguito della diagnosi, è la PMA?
“Eu capovolgerei o bicchiere que pode parecer mezzo vuoto.
Diretamente que apenas 30% dos pacientes com endometriose é infértil quando os 70% dos pacientes com esta doença estão em grau de gravidade.
Molto spesso si abbina ad una diagnosi di endometriosi l'infertilità quase come un patibolo inesorabile.
Não tenho certeza.
La chirurgia ha un ruolo fondamentale se ci so affezioni ad organi, infatti atraverso un 'operazione è possibile restituir la giusta silhueta alle tube, riaprirle ed eliminar sostanze che possono pregiudicare la qualità quantità e lo stesso annidamento dell'ovulo fecondato.
I dati del nostro centre, ma anche a livello internazionale, ci dicono che dopo una quirurgia la fertilità di queste donne aumenta de 60-70%.
Você precisa da tecnologia de Pma sono piuttosto le diagnosi tardive di endometriosi, múltiplo chirurgie and poi va calcolato che tra le causa d'infertilità incidono anche l'età anagrafica della paziente sempre più e anche il fattore maschile.
Diciamo comunque che la ricerca spontanea di gravidanza come tasso di successo aumenta fortemente dopo la chirurgia ”.
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