Infarto cardiaco: scopriamo cos'è?

da Cristiano antonino il Definir 27, 2022

L'infarto cardiaco si verifica quando l'irrorazione sanguigna del muscolo cardiaco (miocardio) diminue ou viene a mancare in seguito all'occlusione di una o più arterie coronariche

O infartar miocardico é uma malattia che colpisce mais di duecentomila italiano all'anno e che in 1/3 dei casi conduz alla morte.

Se l'infarto colpisce solo una zona limitata del muscolo cardiaco, le conseguenze non sono gravi

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Se a lesão do músculo cardíaco é molto estesa, pode causar a morte ou uma invalidez (de grau variável).

Quali sono le cause dell'infarto cardiaco?

Le arterie coronarie normali appaiono vem dei tubi puliti.

Mas existem gorduras de risco que predispõem à formação de lesões ateroscleróticas que alteram a artéria.

Molti sono i fattori che contribuiscono ad aumentar il rischio di infarto miocardico.

Vamos ver o que são:

A) Etá

L'aterosclerosi coronarica, vem quella degli altri distretti vascolari, é uma malattia de tipo degenerativo, dovuta essencialmente alla inevitabile senescenza dei vasi; per cui si dice comunemente, non a torto, che abbiamo l'età dei nostri vasi; ed a dispetto di ogni disperata ricerca di ringiovanimento esteriore ed estetico, nessuno può venderci la pillola della giovinezza.

B) Precedentes familiares de infarto

Le malattie cardiovascolari tendono e agregarsi in particolari nuclei familiari, per cui si finisce con l'ereditare la predisposizione ad ammalare, ed i dispensenti di coronaropatici vanno guardi with particolare attenzione.

C) Sessão

Por quanto riguarda il sesso, le donne, soprattutto in età feconda, so relativamente protegido rispetto agli uomini dalla aterosclerosi coronarica.

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Glici tendono poi gradualmente a livellarsi da menopausa.

Com una Ebct (tomografia a fascio di elettroni) sono state analizzate 541 donne con età media di 48 anni.

Quelle in cui l'esame aveva rivelato calcificazioni iniziali (não visível com esami radiografici tradicionali) dell'aorta e delle arterie coronarie sono andate incontro ad infarto od altra malattia coronarica nei 15 anni sucessivi l'esame.

Um resultado inquietante que esta capacidade preditiva do mesmo que, proprio para este, é uma arma formidável de prevenção.

Tutte le donne che hanno modificato il loro stile di vita a rischio (alimentação ipercalórica e com acesso de gramíneas) e hanno riportato nei limiti di sicurezza i valuei di Colesterolo cattivo (LDL) ed elevato quelli del buono (HDL) hanno abbassato il rischio di malattia cardiaca.

Va anche detto, però, che l'infarto nelle donne tender ad essere in genere più grave rispetto a quello dei maschi.

D) Livello di colesterol elevado

Eu grassi sotto accusa sono il colesterol totale, la sua frazione LDL ei trigliceridi, il cui tasso aumentato nel sangue è un sicuro fattore di rischio; é um risco e a diminuição da carga de uma outra fração do colesterol, l' HDL, che tem funções protetoras.

L'ipercolesterolemia di per sé não é uma malattia, ma solo un fattore di rischio e o colesterol não é um veleno, ma anzi é um constituinte fundamental de tutte le cellule dell'organismo.

Il guaio è che per cattive abitudini alimentari il suo livello risulta anormalmente elevado; ciò, sul lungo periodo, può risultare dannoso.

I livelli desiderabili di colesterol son intorno ai 200 mg/ml ed il dosaggio della colesterolemia rientra in una buona prassi di medicina preventiva, soprattutto nelle fasce di età a rischio (fra i 40 ed i 70 anni), anche se oggi sembra opportuno porsi il problema del suo controllo fin dall'infanzia.

E' em dubbio, invece, se valga la pena di effettuare maduras e freqüentes determinações de colesterol em soggetti ultrasettantenni e spesso ottuagenari, anche se dimostrato che la riduzione della colesterolemia è utile anche in età avanzata.

O que foi evitado é o estado de ansiedade e di preoccupazione con cui taluni soggetti in tarda età e spesso abbondantemente di là del rischio 'inseguono' affannosamente il loro tasso di colesterol.

Hipertensão
diabetes
obesidade

Piuttosto che di obesità é meglio parlare di eccesso ponderale. L'eccesso ponderale é acompanhado com grande frequência e aumento da pressão, da glicemia, da grama no sangue, e uma riduzione dell'attività fisica; inoltre, è un grosso fardello che affatica inutilmente il cuore.

Segundo dados recentes no mundo ocidental cerca de 30% della popolazione avrebbe un eccesso ponderale di varia entità.

Vai precisar, a este propósito, que você parla de obesità quando o peso corporal for superior a 15% do peso ideal.

A determinação do peso ideal é definida com várias fórmulas.

Un criterio abbastanza diffuso definisce come peso ideale il numero di chili pari ai centimetri oltre il metro di statura (quindi, per un uomo alto 1,80 m. il peso ideale sarebbe 80 chili), este critério é forse mais adatto al ventenne che svolga atividade física; per un sessantenne sedentario appare ecessivamente generoso, e sarebbe consigliabile una riduzione di almeno il 10%.

E' estato e sicuramente dimostrado que o aumento do peso de 20% rispetto a quello ideale nei soggetti di media e raddoppia l'incidenza di malattie delle coronarie, e a triplica se l'obesità si acompanha a ipercolesterolemia ou ipertensione.

Gli obesi malati di cor vivono media 4 anni di meno del cardiopatico di peso regular.

L'essere principalmente sovrappeso antecipapoi di 7 anni l'inizio della malattia in chi è predisposto.

Negli Stati Uniti está em estado de calcolato que se satisfez e debelar o câncer a vida se tudo der certo no mês de idade, mas se você eliminar a obesidade em todos os anos de 5 anos.

Fumo
Estresse

L'importanza dello stress é geralmente sopravvalutata dai pazienti.

In gran parte ciò è dovuto al fatto che è un termine che ha trovato grande sucesso e difusão, essendo chiamato in causa por situações diversas.

Essendo utópico e irrealizzabile l'intento de modificar e positivamente l'ambiente maniera sostanziale, é chiaro che i nostri for son diretti alla individuazione ed alla eventuale modificazione di quei tratti della personalità che, sottoposti all'influenza ambientale, possano costituire un fattore di rischio por gli eventi coronarici.

Numerosos e aprovados estudos não individua um atteggiamento comportamental específico, definido como personalidade do tipo A, que constitui um sicuro fattore di rischio coronarico.

Gli elementos constituintes do comportamento de tipo A são apresentados por uma costellazione di atteggiamenti caratteriali que contribuem para a determinação do loro insieme a um tipo específico de personalidade.

Em sintesi, i tratti distintivi del comportamento di tipo A sono la fretta, l'impazienza, l'eccessiva competitività ed un certo grau de ostilità verso l'ambiente sociale, lavorativo e familiare.

Nell'ambito di una strategia riabilitativa globale, in cui gli atteggiamenti psicologici hanno un ruolo fondamentale, la ripresa graduale delle proprie attività, com un'ottica diversa e con una mentalità diversa, favorisce il totale reinserimento sociale, la chiusura di un periodo della vita difficile ed dark, culminato con un grave 'incidente', e l'inizio della ricostruzione psico-fisica del paziente, su nuove basi.

Sul piano prático é consigliabile adottare uma série de atteggiamenti di difesa, che potrebbero essere riassunti nei seguintes consigli: eliminare l'eccesso di lavoro; afrontar e risolver um problema alla volta; Crearsi é possível um hobby.

Estilo de vida sedentário

O tema do sedentarismo, muito rico em atividade física, é fortemente conectado com quello dell'eccesso ponderal.

Uma redução do gasto calórico, se você mantiver o custo de entrada, se transformar em um acúmulo de grama e aumento de peso.

Estatísticas de dados precisas afetam um número relevante de paz, não há consentimento para verificar se a atividade física se traduz em uma diminuição significativa do risco cardiovascular, sia nella prevenção primária, cioé nell'evitare un primo infarto, sia, e soprattutto, nella prevenção secundária , cioè nell'evitare un secondo infarto in chi ne abbia già subito uno.

Eu mecanico attraverso e quali l'attività fisica induzem efeitos benefcios ben noti, e sono sia diretti che indiretti.

Diretamente, l'allenamento fisico, cioè un'attività fisica regolare and costante, produz effetti benefici mediante la riduzione della frequenza cardiaca e della press arteriosa sotto sforzo,consegue risparmio del consumo di ossigeno del muscolo cardiaco, una melhor utilização dell'ossigeno da parte dei muscoli scheletrici, un miglioramento della capacità lavorativa globale, uno postamento del controllo nervoso del cuore a vantaggio del vago, sistema frenatore e di risparmio, a discapito del simpatico, sistema acceleratore e dispendioso, un innalzamento della soglia a cui compaiono Ischemia ed angina durante lo sforzo, ed aritmie minacciose.

Indiretamente, a atividade física tem efeitos benéficos através de um aumento do colesterol protetivo HDL, uma redução da agregação da piastrina, uma redução da pressão arterial, degli ormoni circolanti che stimolano il cuore, della glicemia nel diabete e dei trigliceridi, dell'obesità , dell'abitudine al fumo.

Não é dubbio, qui, che l'attività fisica vada incoraggiata ed incrementata e que ao contrário da vida sedentária vada evitata invertendo, assim, a radicata tendenza che imponeva periodi de lunga e pressoché completa, e talora definitiva inattività agli infartuati.

Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico è dovuto alla formazione di un grumo di sangue (coagulo) che osstruisce un'arteria coronarica.

Si tratta in this case di una trombosi coronaria.

E' mais raro che la contrazione temporanea (espasmo), di un'arteria coronaria possa scatenare un infarto.

Quando si verifica l'infarto cardiaco?

L'infarto cardiaco é no gênero que consegue drammatica de uma malattia que é inicializada muitas vezes antes de manifestar-se até aquele momento; le cause scatenanti, che em um momento determinado fanno bruscamente precipita uma situação mantenuta em equilíbrio fino e um estante prima sono assai variabili e non sempre identificabili.

Você pode verificar durante um intenso sforzo fisico composto de um soggetto não allenato: a parte do cálculo 'scapoli-ammogliati' efetuou-se dopo de um ano de trabalho para tavolino e sotto il solleone e dopo abbondanti libagioni, é responsável por molte precoci vedovanze.

A volte, in associazione ad uno stress psicologico intenso e prolungato, come conflitti o litigi nell'ambito familiare o lavorativo; talora si tratta di forti ed improvvise emozioni a contenuto sgradevole, come agressividade, rapine, coinvolgimento in incidenti stradali ed in desastri come terremoti, alluvioni, incendi, etc.

Em realtà, nella stragrande maggioranza dei casi non si riesce ad individuare il meccanismo scatenante dell'evento infartuale, e va anzi ricordato che studi ormai numerosi di cronobiologia hanno dimostrato in maniera inconfutabile che il maggior numero di infarti si verifica nelle primissime ore del mattino il paziente está em completo riposo.

Gli infarti fatali avrebbero, inoltre, una stagionalità tra dicembre e gennaio.

Quais são os sintomas de ataque cardíaco?

Qual è la differenza tra infarto cardiaco ed isquemia?

S'intende per ischemia lo stato di sofferenza del muscolo cardiaco nonsuficientemente irrorato.

C'è una differenza fondamentale tra infarto e isquemia.

L'infarto è un'interruzione totale del flusso del sangue al cuore, i cui sintomi durano più di 15 minuti, non scompaiono con il riposo o con i farmaci (con la nitroglicerina sono solo alleviati) ed una parte del muscolo cardiaco incomincia a morire .

E', quindi, una condizione stable ed irreversibile.

A isquemia é transitória e reversível; consiste em una temporanea interruzione del flusso di sangue ossigenato al cuore; i sintomi durano pochi minuti e eu posso aliviar com il riposo ou con i farmaci.

Ciò che determina o ponto de passagem de isquemia ed infarto è la durata dell'assenza di flusso; infatti, il muscolo cardiaco riesce a tollerare l'assenza di irrorazione per un tempo limito (meno di 30 minuti), al di là del quale comincia ad andare in necrosi, a morire.

Nella maggioranza dei casi, l'ischemia si determina quando, a fronte di una maggiore richiesta di ossigeno e materiali nutritivi, e depois de um aumento de flusso, determina a un'attività fisica mais ou menos intensa, questa richiesta non può essere soddisfatta a causa dei restringimenti (stenosi) prodotti all'interno delle arterie coronarie dalla malattia aterosclerotica.

Si crea così una discrepanza transitoria fra necessità di apporto e possibilità di adeguamento dei flussi; esta é a condição detta 'angina da sforzo'.

O que aconteceu na zona do coração quando a célula morreu?

Em alcuni casi di infarto la porzione di parete del muscolo cardiaco non più conttile, cicatriziale ed assottigliata, protrude durante la contrazione (in sistole), dando luogo a quello che si definisce aneurisma ventricolare.

Questa, comunque é una conseguenza abbastanza rara dell'infarto; geralmente, invece, l'assottigliamento della zona infartuata, pur senza dar luogo all'aneurisma, finisce pode provocar uma alteração mais ou menos grave da geometria ventricolare, que responde a uma física leggi precisa e rigorosa, e uma deterioração da funzione meccanica della pompa .

E' intuitivo che le conseguenze 'meccaniche' dell'infarto saranno tanto mais gravi quanto mais estesa è a zona assottigliata e não contrátil; generalmente, si ritiene che l'infarto sia più o meno grave in relazione alla sede (anterior, o posteriore o inferiore).

Tradizionalmente si ritiene che l'infarto posteriore o inferiore sia meno grave di quello anteriore; este potrà anche essere vero, ma la cosa mais importante na determinação do prognóstico sia imediata sia a distancia dell'infarto não é tanto a sua sede, quanto a sua extensão.

E' meglio, quindi, sotto questo aspetto, distingue infarti piccoli e circoscritti da infarti estesi.

Além disso, eu danni meccanici prodotti de um eventual segundo infarto, soprattutto se isso interessa a uma zona diversa do precedente, é sommano a quelli provocati dal primo.

Altro da sapere sull'infarto cardiaco

Quando consultar o médico?

Ogni sintomo che segnali l'inizio di un infarto impone l'imediata consultazione del medico.

Se il medico non è rintracciabile, chiamare un'ambulância e raggiungere imediatamente il pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Cosa fanno al pronto soccorso?

Una volta chiarito che il confine fra ischemia ed infarto è solo temporale, e che vi sono dei tempi, anche se ristretti, e dei mezzi che consentono di arrestare l'evoluzione dell'ischemia in infarto, si capisce bene l'importanza del fattore tempo .

Gli speciali del pronto soccorso, dopo un elettrocardiogramma di conferma, avvieranno subito le analisi del sangue per dosare gli enzimi liberatisi durante l'infarto dal muscolo cardiaco (troponina, GOT, GPT, LDH, CK,CKMB).

Qual é a terapia para o infarto miocárdico?

Fino a poco tempo fa la terapia consistiu essencialmente nell'alleviare il dolore e nel trattare le complicanze precoci.

La moderna terapia della malattia coronarica si basa su tre cardini: le cure mediche (nuovi farmaci, conosciuti con il nome di trombolitici, permettono oggi di sciogliere rapidamente i grumi di sangue all'origine della maggior parte degli infarti), la chirurgia del bypass aorto -coronarico, e la dilatazione con palloncino delle coronarie stenotiche (angioplastica coronarica).

Venha evitar o infarto miocárdico?

Pare de fumar;
manter o peso ideal;
alimentos com alimentos pobres de ervas animais;
praticando um exercício físico regular e sem ecessi;
mantenha a livelli normali la pressione arteriosa, il colesterolo e la glicemia.