Insuficiência cardíaca: causa, sintomas e cura

da Cristiano antonino il 5 Novembro, 2022

L'insufficienza cardiaca è la condizione nella quale il cuore non riesce a pompare una quantità di sangue enoughe a tutti gli organi e le parti del nostro corpo

A condição de estessa é chiamata anche scompenso cardiaco, e também esta questo terminar sarebbe mais adatto e indicar a fasi dell'insufficienza cardiaca caratterizzate da acumulação de liquidi in eccesso e/o danno della funzione degli altri organi determinado dal cattivo funzionamento del cuore.

Tale insufficienza é uma condição muito comum, que você acha que interessa mais o 5% delle persone che hanno mais de 70 anni.

Nella maior parte dei casi, si tratta di una condizione cronica, que deve ser seguidota e curata per tutta la vita.

Quali sono le cause dell'insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca può essere provocata da diversa causa, fra le quali le più frequenti sono:

la pressão alta (ipertensione), especie se non curata: essa aumenta il lavoro del cuore, che nel tempo può ingrossarsi (cioè sviluppare ipertrofia), e affaticarsi;
la malattia coronarica (malattia delle arterie che portano sangue arterioso al muscolo cardiaco), espécie se ha determinado uno o più infarti, che hanno compromesso la capacità di contrarsi del cuore;
le doença do músculo cardíaco (miocardiopatie o cardiomiopatie), il più delle volte di origine sconosciuta, meno frequentemente não pode ser alcançado della terapia dei tumori, oa infezioni virali (miocarditi) ); esistono inoltre forme con caratteristiche editarie (miocardiopatie familiari);
as malformações da válvula cardíaca (valvulopatia) e as malformações do coração presentes na nascença (cardiopatia congênita), o que causa um aumento do trabalho do coração e/ou uma alteração (por sucesso ou por dificuldade) do fluxo nos vasos sanguíneos.

Quali sono i disturbi provocati dall'insufficienza cardiaca?

I principali disturbi (sintomi) provocati dalla Insufficienza cardiaca sono:

la stanchezza (astenia), la facile affaticabilità, la riduzione della capacità di compiere sforzi fisici e, nelle forme mais avanzate, anche le attività mais leggere (ad es. vestirsi);
la mancanza di respiro e l'affanno (dispnea) durante sforzo (intenso, medio o leggero, in rapporto al grado di malattia), o addirittura a riposo; Caratteristica dell'insufficienza cardiaca é a dificuldade de respirar em pé sdraiati, che migliora em posizione seduta ou rende necessario utilizar 2 ou mais cuscini para dormir;
il gonfiore (edema) dovuto all'accumulo di liquidi nei tessuti molli delle gambe; può essere evidente (le scarpe risultano strette, la calza lascia il segno), ma volte può essere riconosciuto solo osservando che, premendo con le dita intorno alla caviglia o sulla faccia anteriore della gamba, si lascia l'impronta; si manifesta soprattutto alla sera;
la sensazione di ingombro addominale (qualche volta con dolore alla bocca dello stomaco o al fianco destro, che compare durante la attività fisica o dopo pasti anche non abbondanti) dovuto alle difficoltà digest per ridotto apporto di sangue all'apparato digerente e all'accumulo di liquidi a livello del fegato;
la sensazione di palpitazioni, battito cardiaco accelerato (taquicardia) ou rallentato (bradicardia) ou comunque irregolare (aritmia);
i capogiri o vertigini, geralmente non preoccupanti se di breve durata o associati al passaggio dalla posizione sdraiata o seduta a quella in piedi; da segnala e da associação são todos médicos e da mudança de posição da aceleração ou irregolarit del batito cardiaco.

Come si cura l'insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca è nella maggior parte dei casi una condizione cronica; per questo merita di essere seguita e curata per tutta la vita.

Solo in alcuni casi (ad es. intervento chirurgico per una malattia valvolare che non ha ancora determinato un danno irreversibile al muscolo cardiaco) é possível garantir definitivamente.

L'obiettivo delle cure é allungare la vita e melhora a qualidade de vita del paziente com insuficiência cardíaca.

A terapia da insuficiência cardíaca si articola sui farmaci e su alcuni trattamenti non farmacologici, fra i quali i mais importante so alcuni interventi cardiochirurgici e, recentemente, la applicazioni di dispositivi elettrici quali desfibriladores e marca-passo.

Parte exclusiva do programa terapêutico é apresentada dalla adozione di uno stile di vita adeguato, sia in termine di misure generali di prevenzione cardiovascolare, che rispetto ad alcune norme specifiche (riduzione dell'introito di sale, limitzione della assunzione di acqua e liquidi in genere) che nel soggetto con insuficiência cardíaca acquistano un valore particolare.

Farmaci para a insuficiência cardíaca

A terapia farmacológica está disponível oggi não consente uma melhoria sustentada da história natural dos pazienti affetti da insuficiência cardíaca.

Neste ambito esistono farmaci in grado di curare alcuni dei sintomi più invalidanti della insufficienza cardiaca (é o caso dei diurético rispetto alla ritenzione di liquidi) e altri in grado di contrastare, rallentare o addirittura far regredire i meccanismi alla base della malattia insufficienza cardiaca.

La maggior parte dei pazienti con insufficienza cardiaca assume medicina diversa; se può essere difficile e scomodo prendere tanti farmaci diversi, l'obiettivo è quello di mantenere il più a lungo possibile le condizioni di compenso (e quindi il benessere del paziente) e utilizzare al massimo possibile i farmaci che sono in grado di “curare” ” la insufficienza cardiaca, preservando o cuore dal peggioramento ou addirittura migliorandone le prestazioni.

Vengono riportate de seguir le classi di farmaci mais comunemente impiegate nel trattamento della insufficienza cardiaca.

Obviamente, não todos os pacientes devem assumir todos os medicamentos e remédios que elencati

Diuréticos: eliminano il sovraccarico di liquidi che si produz per effetto della disfunzione cardiaca. A dose do diurético pode variar em relação a todos os efeitos da paziente che dovrebbe, em alcunhas circunstâncias, é no grau de “autogesto” que este farmaco (aumenta a dosagem em caso de aumento de peso superior a 1.5-2 kg de um dia para o outro) 'altro, seg. de ritenzione idrica em aumento). Gli effetti indesiderati più comuni sono rappresentati dall'abbassamento della pressione, dai crampi e dalla riduzione dei livelli di potassio nel sangue.

Digital: aumentar a capacidade de contração do coração e diminuir a frequência de battiti. È utile a migliorare i sintomi nei pazienti con insufficienza cardiaca più avanzata. Periodicamente é necessário controlar os sinais digitais do sangue, para evitar que a depressão possa causar um aumento ecessivo da frequência cardíaca, distúrbios do ritmo, náuseas.

Inibidores de ACE:agicono come vasodilatatori, abaixando la pressione e riducendo così il lavoro del cuore; inoltre contrastano alcuni dei meccanismi di progresse della insufficienza cardiaca, esercitando em tal sentido um efeito “curativo”. Questi farmaci, oltre ad agire su alcuni dei sintomi della insufficienza cardiaca, so in grado di prolungare la vita dei pazienti affetti da insufficienza e/o scompenso cardiaco, migliorandone quindi the prognosi. Sono impiegati anche nella terapia della pressione alta e dopo un infartar miocardio. Gli effetti colaterali più freqüentei sono rappresentati dalla to, dall'eccessamento dei valori pressori, e molto piùssel, dall'aumento dei livelli di potassio nel sangue peggioramento degli indici di funzionalità renale. Para prevenir questi problemi, si comincia di solito con dosi basse, per aumentarle poi gradatamente, e si controllano periodicamente gli esami di laboratorio.

Inibitori recettoriali dell'angiotensina II: agiscono com um mecanismo semelhante ao quello degli ACE-inibitori, mas também se os efeitos colaterais do tosse são frequentes.

Beta-bloqueadores: agiscono riducendo la frequenza cardiaca, la pressione e in ultima analisi il lavoro del cuore, permettendo de tal modo al muscolo cardiaco di ricostituire gradatamente le proprie riserve energetiche. Eu beta-blocanti não posso inverter a tendência do coração insuficiente e dilatarsi e contrarsi sempre. Questi farmaci, o mais importante é a função de pompa del cuore, sono anch'essi in grado di prolungare la vita. Sono impiegati anche per la pressione alta, l'angina (dolore al petto dovuto a riduzione del flusso di sangue al muscolo cardiaco) e l'infarto. Nei pazienti com insuficiência cardíaca il loro impiego richiede molta prudenza all'inizio del tratamento: por avviare e portare alle dosi adeguate esta terapia, bisogna cominciare com dosi molto basse che vengono gradatamente aumentar. Infatti all'inizio, proprio perché i beta-bloccanti riducono il lavoro del cuore, i pazienti possono avvertire maior stanchezza e, in alcuni casi, lo scompenso può peggiorare. Gli effetti indesiderati mais frequentes são legati proprio a questi effetti sul cuore e alla loro capacità di peggiorare l'Asma em sujeitos predispostos.

Antialdosterônico: este farmaci é diurético de forma bastante eficaz em termos de eficácia, todos os ingredientes diuréticos também não mostram a peculiaridade de ostacolare a perda de potássio, um degli efeitos colaterais mais temibili dei diuréticos impiegati para contrastar a ritenzione idrica. Recentemente, o espironolattone, il capostipite di esta classe farmacologia, é mostrado no grau de prolongamento da vitalidade da paz com insuficiência cardíaca avançada.

ARNI – Sacubitril/valsartana: Gli ARNI (antagonista do receptor da neprilisina e do receptor da angiotensina) apresenta a nova classe de medicamentos utilizados no tratamento terapêutico inovador do sistema cardíaco. A combinação dos princípios devidos do Sacubitril e valsartan ativam um mecanismo ormonale que consente, para a primeira volta, que potencializam os efeitos do sistema dei peptidi natriuretici (aumento da eliminação do sódio através da urina) e contemporaneamente mantém a inibição do sistema renina-angiotensina (regolare la pressione sanguigna).
A terapia inovadora com Sacubitril/valsartan dimostrato de diminuir a mortalidade por causa cardiovascolari de 20% rispetto toda a terapia de referência, determinando nei pazienti mais giovani com scompenso cardíaco cronico com frazione d'eiezione ridotta, um prolongamento della vvivenza di un ano e meio , com ponto até 2 anos.

SGLT2 inibidores: sono una nova classe di farmaci ipoglicemizzanti em grau de risco i sintomi mais invalidanti delle malattie cardiovascolari. Este agicono sulla riduzione della glicemia determinando um aumento da escrezione urinaria di glucosio tale per cui influenzae be anche la riduzione della press arteriosa (in media 4 mmHg), secundaria alla riduzione del sodio e al volume circolante, notando o benefício cardiovascolari.
Os estudos clínicos não mostram que os inibitórios SGLT2 são aprovados para o tratamento do Diabetes Mellito de tipo 2 e não mostram resultados significativos sobre a redução do risco cardiovascolare, são status Empagliflozin, Canagliflozin e Dapagliflozin.

L'insufficienza cardiaca si cura solo con le medicine?

La maggior parte dei pazienti con insuficiência cardíaca può essere curata solo con i farmaci.

Negli ultimi due to tre anni tuttavia, in alcune condizioni especifes of individuare e detalhare com il medico di famiglia, il cardiologo e il cardiochirurgo, i è affermata la utilità di procedure interventistiche (impianto di pacemaker biventriclare or di defibrillatore) ou cardiochirurgiche (correzione della) insuficiência mitral, interventi di plastica ou rimodellamento ventricolare) che non sostituiscono ma integrano la terapia medica.