1. Lidocaina 1,5 mg / kg : l 'intubazione e la stessa succinilcolina tendono ad innalzare la pressione intracranica. In un traumatizzato cranico questo é sicuramente não auspicabile. La somministrazione di lidocaina ai dosaggi indica 3 ′ prima della intubazione può avere effetti di protezione sulla PIC e sulla pressione intraocular. Non va sottovalutato l 'efftto topico della lidocaina che può essere spruzzata em soluzione al 10% sulle mucose.
2. Fentanil 1-2µg / kg 2 'prima della intubazione proteggono dalla risposta adrenergica (simpato-surrenalica) alla IOT. Di conseguenza non c'è il picco di pressione e di taquicardia. Questo farmaco possiede delle proprietà sedative che lo possono far prendere in considerazione anche per la induzione. La rapidità and related fugacità di azione and lo scarso effetto sulla PA lo rendono sicuro. L 'unico problema può essere l' ipertono muscolare che comunque non si verifica ai dosaggi testè descritti.
3. Betabloqueio: esmololo 500y / kg 2 ′ prima della induzione possono avere um certo effetto sulla risposta adrenergica alla intubazione. Attenzione alle bradicardie!
4. Precurarizazione: per ridurre l 'effetto fascicolatorio della succinilcolina può essere somministrata una dose di curaro non depolarizzante vem il vecuronio pari al 10% della dose terapeutica cerca de 3 ′ prima di questa. Ad esempio 0.01 mg / kg di vecuronio.
5. Atropina 0,02 mg / kg sotto i 5 anni di età per ridurre l'effetto vagale della succinilcolina 1-2 minuti prima di questa.

1. Tiopentone:é um agente iniciador de grande potência e de alta velocidade da região. L' início é de 10-30 sec ed tem uma duração de azione paragonabile alla succinilcolina. La sostanza tem um efeito inotrópico negativo emodinamicamente significativo, soprattuttonel paziente ipovmico in cui causa ipotensione da depressione miocardica. Nel paziente instabile appare oportuno ridurre la dose che varia de 2 a 5 mg/kg e cominque somministrarlo lentamente. Este produto oferece uma proteção interessante do pico de pressão da intubação mais que um efeito cerebroprotetor. EU' Asma cotituisce una contraindicazione relativa a causa della liberazione di istamina prodotta dal TPS.
2. Propofol: presso il nostro servizio è assolutamente il prodotto ampiamente mais usado nella ISR extraopedaliera. Il Diprivan © tem um perfil de azione abbastanza símile a quello del tiopentone com uma duração de azione de 10-15min. Non presenta l 'azione istaminergica e riduce parimenti la PIC. Notevole è l 'effetto emodinamico quindi il prodotto va riservato ai pazienti emodinamicamente estabili. Dosaggio 1-2,5 mg / kg.
3. Cetamina: questa sostanza viene em geral poco impiegata nel nostro paese. Gli urgisti francesi ne fanno un discreto uso. Il prodotto, alla dose classica di 1,5-2 mg / kg va riservato ai casi di broncospasmo e ai soggetti con grave instabilità emodinamica. Non va usato nel trauma cranico in quanto può elevare la PIC. Il vantaggio é o próprio dalla mancanza di depressione miocardica. L 'ipertono muscolare può ousar um laringospasmo que, naturalmente, scompare con la curarizzazione.
4. Midazolam 0.1-0.4 mg / kg. E 'un prodotto ad azione rapida: 2-3minuti ea durata di azione corta. Il farmaco non protegge dagli effetti emodinamici della intubazione nè dal rialzo della PIC. Il farmaco quindi non va usato de solo.
5. Fentanil Il farmaco può essere impiegato come agente unico di induzioni a dosi piuttosto elevate: 5-7 µg / kg ha un inzio di azione rapido and non modifica in maniera emodinamicamente significa la PA

Alcuni autori canadesi consigliano una miscela di induzione composta de 2-3 µg / kg di fentanil + 0.1-0.3 mg / kg di midazolam. Si ottiene un interessante effetto di sommazione (como noto la sinergia fra oppioidi e bdz é notevole) com riduzione degli effetti collaterali.

Por quanto riguarda gli agenti curarizzanti nel nostro servizio la scelta cade em un solo prodotto:

• Sucinilcolina: il farmaco depolarizzante ha una azione rapidissima che si instaura in 15-20 secondi and dura 8-10 minuti. O padrão de dose é de 1.5 mg / kg .Nel'adulto é a primeira escola mentre nel bambino a causa da frequência de insurgência de bradicardia va usar com cautela. Bisogna tenere conto delle controindicazioni and deli effetti colaterali: in farmaco da fascicolazioni con conseguente incremento della PIC; può ouse, venha si è detto, bradicardia e iperkaliemia. Quindi va evitata nell 'ustionato nel soggetto con miolisi traumatica (síndrome do esmagamento).

• combitube
• ambu e máscara
• Maschera Laringea
• cricotirotomia etc.